史丽的科普
异位妊娠怎么治疗
史丽
副主任医师
产科
异位妊娠的治疗方法,需要根据疾病发展程度决定。如果包块不是十分明显,HCG不是很高,可以采取保守治疗办法,注射甲氨蝶呤或服用米非司酮。 如果胚胎比较活跃,HCG>3000mIU/ml,包块特别大,甚至存在腹腔出血,则必须采取手术治疗。手术有不同的方式,有微创和不微创的。术中需要根据输卵管情况,决定是否保留输卵管,比如输卵管已经发生破裂,包块比较大,剖开输卵管后无法缝合,应进行根治性手术。如果已无对侧输卵管,本侧输卵管的情况允许,剖开取胚之后能够缝合,或者不缝合仍能愈合的情况下,可能会保留本侧输卵管。但是,如果已经达到手术治疗的程度,应切除患侧输卵管,而保留一侧健康输卵管。
8.74万
72
2023-12-28
HCG能查宫外孕吗
史丽
副主任医师
产科
HCG能够作为检查宫外孕的参考指标,一般能够看出一定的趋势,但是确诊宫外孕需要结合HCG和超声检查。 HCG在胚胎早期变化非常迅猛,通常比较快的变化是3天翻2倍,比如开始是80mIU/ml,3天以后是320mIU/ml,如果是正常怀孕,HCG变化非常迅速,即使是保守的数字,2天也会翻1倍。对于异位妊娠,HCG的变化不是十分迅猛。因此,如果HCG的变化较为缓慢,可能提示存在异位妊娠或者胚胎状态不理想。
6.39万
31
2023-11-24
胎盘植入子宫会有例假吗
史丽
副主任医师
产科
胎盘植入子宫,说明女性正处于妊娠的状态,处于妊娠状态的女性是不会出现月经来潮的。 女性在孕早期和孕中期的时候发生胎盘植入,可能会导致孕妇的身体出现排斥反应,由于发生免疫性的身体排斥反应,此时孕妇的阴道可能会出现少量的出血,而非月经。因此,胎盘植入不会导致月经来潮,胎盘植入的程度越深反而更不容易出血。
6.51万
162
2023-11-21
异位妊娠有哪些病因
史丽
副主任医师
产科
异位妊娠的病因如下: 1、单纯输卵管炎症:比如慢性的盆腔炎导致输卵管炎,是比较常见的异位妊娠病因; 2、解剖结构异常:比如输卵管比较长而且迂曲,即受精卵会走更长的路种植于子宫内,所以输卵管先天性发育异常,过长、过于迂曲也会导致异位妊娠; 3、辅助生殖技术:辅助生殖技术越来越普遍,辅助生殖导致异位妊娠的几率比自然妊娠的几率高。
9.46万
217
2023-10-08
胎盘的位置在哪
史丽
副主任医师
产科
胎盘的位置就是孕早期受精卵着床的位置,正常情况下,受精卵应该着床于子宫的内部。子宫分为宫体和宫颈,正常的受精卵着床位置,即胎盘的位置,应该在子宫的前壁、后壁和宫底。 如果把子宫比作一间屋子,受精卵一定着床在屋里,而不是着床在接近于门的位置。所以,正常的胎盘位置应该是子宫的前壁、后壁、侧壁及宫底的位置。
5.50万
339
2023-10-06
胎盘植入子宫的症状
史丽
副主任医师
产科
胎盘植入子宫的孕妇,通常不会有太明显的症状。如果胎盘植入在特别早的时期,比如在早孕期或者中孕期的时候,例如孕8-14周可能会发生植入性出血,但是只是少量出血,不会发生致命性的出血。 如果过了早孕期到了中孕期,此时胎盘植入孕妇通常不会有太明显的症状,不会因为胎盘植入而出血,反而因为胎盘植入而不易出血。
6.95万
48
2023-09-13
胎盘植入会自行脱落吗
史丽
副主任医师
产科
通常胎盘植入不会自行脱落。胎盘植入分为三个程度,由轻到重依次是胎盘粘连、胎盘植入和穿透性植入。如果选择自然分娩或者医生建议自然分娩,通常在胎儿娩出之后,胎盘不容易自行剥落。如果胎儿娩出后20分钟或半小时后,胎盘仍然无法自行剥落,会进行手取胎盘。 在孕期检查的时候发现胎盘植入和穿透性植入,必须通过剖腹产手术终止妊娠,不会自行脱落。剖腹产同样涉及手取胎盘,如果通过手取胎盘仍然无法将其剥落,则代价比较大,可能出现大出血,此时医生可能会不选择剥落胎盘,而是直接进行子宫切除。
6.88万
137
2023-09-12
孕期血糖控制目标
史丽
副主任医师
产科
孕期血糖控制目标是空腹血糖3.3-5.3mmol/L,餐后2小时血糖4.4-6.7mmol/L。孕妇会在孕24周的时候进行75g糖耐量试验,即糖筛,检查胰岛功能储备。24周的糖筛与16周的唐筛并不相同,16周的唐筛是检查唐氏综合征,24周的糖筛则是检查胰岛功能。 正常情况下一共抽取三次血,分别检查空腹血糖、餐后1小时血糖和餐后2小时血糖,血糖指标分别是5.1mmol/L、10.0mmol/L以及8.5mmol/L,任何一个达到或超过相应的指标,即可诊断为妊娠期高血糖。孕妇明确诊断为妊娠期高血糖后,需要通过很多方法进行控制,控制的目标是空腹血糖3.3-5.3mmol/L,餐后2小时血糖4.4-6.7mmol/L。
5.53万
437
2023-08-31
胎盘植入怎么检查出来
史丽
副主任医师
产科
胎盘应该种植在子宫内膜里,如果胎盘植入子宫肌层,甚至穿透肌层到膀胱,就叫胎盘植入。胎盘植入一共分三度,即胎盘粘连、胎盘植入和穿透性植入。孕期通过B超可以检查胎盘植入,经腹超声或者经阴超声均可。 如果超声诊断不太明确,比如受胎儿肢体遮挡、胎盘植入后壁,超声诊断不太明确,可以结合核磁共振检查,可以360度观察胎盘植入程度、范围和部位。所以,孕期胎盘植入的检查是以超声为主,核磁为辅,两个检查相结合。
8.83万
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2023-08-22
宫外孕早期试纸的表现
史丽
副主任医师
产科
女性发生宫外孕的时候,虽然受精卵种植的位置不对,种植在正常宫腔以外的地方,但是宫外孕也是一次妊娠,不管是正常妊娠还是异位妊娠,女性在停来月经后,要通过试纸检测是否怀孕,试纸没办法鉴别是宫内孕还是宫外孕,试纸结果都是阳性。 所以,无论是正常妊娠还是异位妊娠,只要发生停经后检测试纸,都显示是阳性,也就是老百姓通常说的两道杠。
5.91万
304
2023-07-29