申薇的科普
习惯性流产应该如何预防
申薇
副主任医师
产科
习惯性流产主要是针对病因进行预防,如检查父母染色体及血型有无异常,判断母亲有无自身免疫系统疾病或内分泌系统疾病等。 此外,由宫颈机能不全导致习惯性流产的患者,可在非孕期或孕期16-20周进行宫颈环扎,或者可以进行微创腹腔镜手术。通过在孕期或者备孕期间积极解决问题,就能够改善绝大部分因为宫颈问题所导致的习惯性流产。
5.97万
222
2023-12-24
中央性前置胎盘没出血怎么回事
申薇
副主任医师
产科
中央性前置胎盘的临床表现为反复无痛性阴道出血,如果患者不出血,可能存在胎盘植入的可能。因胎盘与子宫之间频繁出现无痛性宫缩时,是为分娩准备,而前置胎盘到34-35周,甚至36周没有出血,应高度怀疑可能存在胎盘植入,需及时通过B超或核磁确定。 如果出现胎盘植入的情况应及时就诊,及时住院,要听从医生的劝告,不可自行在家观察。
9.73万
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2023-12-24
凶险性前置胎盘何时终止妊娠
申薇
副主任医师
产科
凶险性前置胎盘患者终止妊娠的时间,不能完全按照完全性前置胎盘36周以及36周以上,目前并没有统一的定义。但是通过临床各大医院的总结,34周以及34周以上是进行凶险性前置胎盘的终止妊娠时机。 多数患者腹部会有切口,因为以前经历剖宫产,或者做过子宫方面的手术等,都存在瘢痕子宫。而胎盘偏偏附着在此位置,因为瘢痕比较低,容易形成前置胎盘,而胎盘下面也存在瘢痕,所以称为凶险性前置胎盘。如果在怀孕34周都没有异常,建议患者住院观察,在有异常的情况下,比如出现尿血,甚至胎心出现问题,都是进行及时终止妊娠的指征。 凶险性前置胎盘胎盘植入也是目前临床上越来越多见的情况,一定要引起重视。部分患者孕期产检进行的并不到位,但是对于凶险性前置胎盘的患者一定要规范进行产检,甚至要频繁进行产检,以保证母婴相对安全。
9.98万
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2023-12-21
胎停育后多久可以再孕
申薇
副主任医师
产科
胎停育也称为稽留流产,通常在进行清宫以后,建议患者3-6个月之后再进行怀孕。正常人流3个月以后,再次怀孕没有问题,但是稽留流产建议在3-6个月以后才能怀孕。因为可以让患者在此期间明确上次出现胎停育的原因,虽然到目前为止导致胎停育的具体原因不明,包括有很多可能的因素。但需要把可能的因素在此期间积极明确,做好充足的准备,再进行下一次怀孕,才能拥有非常健康的宝宝,进而能够正常分娩。 因此,在胎停育后3-6个月期间,除了让子宫内膜完全恢复之外,期间更要积极的明确上次出现问题的原因。能够找到明确的原因之后,针对原因进行解决,才是非常有效的措施。
5.63万
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2023-12-12
边缘性前置胎盘终止妊娠时间
申薇
副主任医师
产科
边缘性前置胎盘终止妊娠的时间通常选择在38周或者以上。前置胎盘包括中央性前置胎盘,即胎盘整体把宫颈口完全覆盖,以及部分性前置胎盘是指胎盘部分覆盖宫颈内口。 边缘性前置胎盘就是宫颈口如同水瓶盖口,从水瓶盖口能见到胎盘的小月牙,是非常微小、边缘的一块胎盘。但如果出现反复的无痛性出血,情况不可控制,或者危及母婴生命安全,终止妊娠的时机需要提前,通常根据患者的临床表现决定。如果孕妇的出血症状经过保胎处理,或者适当的卧床、止血等方式得到控制,终止妊娠的时机可以选择在38周或者38周以上。
8.64万
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2023-12-12
宫颈机能不全怎么治疗
申薇
副主任医师
产科
宫颈机能不全的患者可以通过手术治疗,进行宫颈环扎,将宫颈内口人为使用线圈固定。宫颈机能不全手术治疗是主要的治疗方案,但并不是绝对完全有效的治疗方案。很多患者既往存在习惯性流产,诊断为宫颈结构机能不全的患者,在非孕期间可以通过手术,比如在腔镜微创环境下,将宫颈内口先行缝扎,进而不会影响受孕。 部分患者形成宫颈机能不全的原因,主要是先天性或者后天性的肌纤维发育异常、生长异常或者功能异常。部分患者通过手术,比如宫颈锥切,会将宫颈明显缩短,可能会造成反复感染,效果亦会较差。但部分患者经过环扎可适当延长保胎时间。
6.13万
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2023-12-04
习惯性流产的检查方法有哪些
申薇
副主任医师
产科
习惯性流产患者的检查可以通过血液检测,评判有没有自身免疫系统方面的问题,比如进行易栓症组合的检查,查看蛋白C、蛋白S、抗核抗体、抗心磷脂抗体是否存在问题,然后再查看甲状腺功能、血糖有没有问题。部分患者存在严重的甲减,也容易出现胎停育,出现习惯性流产。如果血糖存在问题,孕期胎儿也会不稳定,容易出现流产和早产,甚至胎死宫内,多次流产就会形成习惯性流产。 如果是宫颈机能不全的患者,需要进行B超或者临床的检测检查,通过妇科检查判断宫颈是否存在问题。如果进行超声检查提示宫颈缩短,宫颈内口楔形扩张,甚至胎儿的羊膜腔已经横突到了宫颈内口,或者位于阴道内,患者习惯性流产的原因就是宫颈机能不全。此外,一定要明确胎儿本身是否健康,因为胎儿本身染色体存在问题,在妊娠期间也容易出现胎死宫内。
5.83万
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2023-11-07
胎停育能刮宫吗
申薇
副主任医师
产科
胎停育就是稽留流产,诊断以后需要进行清宫处理,即刮宫。通过器械进入子宫,轻微地将已经妊娠不良的组织缓慢吸刮出,并且把胚胎组织清理干净,不存在残留。此外,胎停育患者妊娠不良的组织与子宫之间粘连的也会比较牢固,在清理过程中拖延的时间越长,清理的困难就会越大。 通过刮宫缓慢把胚胎组织刮出,在完成手术之后可以再行复查B超,查看刮宫是否会有残留。因为其本身容易黏在子宫上面,非常牢固,通常医生并不愿损伤患者的子宫内膜。所以做完手术之后复查,如果存在问题需要进行二次清宫,即所谓的刮宫。
9.64万
58
2023-11-01
完全性前置胎盘怎样保胎
申薇
副主任医师
产科
完全性前置胎盘也称为中央性前胎盘,孕妇在整个孕期都是重点保护的对象,需要重点观测,进行检查的频率应高于普通患者。完全前胎盘的患者在28孕周之后,如果出现反复的无痛性阴道出血,应该及时住院保胎。保胎措施主要是适当卧床休息,甚至是绝对卧床休息,以减少宫缩,如果部分患者出现异常的宫缩,需要应用宫缩抑制剂,比如硫酸镁、安宝等。因为子宫收缩以后,胎盘与宫颈之间就会出现位置的移动,进而出现反复的无痛性阴道出血,甚至是感染。 应用宫缩抑制剂后应卧床休息,如果患者孕周已经较大,比如在28周以上出现反复无痛性出血,诊断为完全性前置胎盘,此时臀部需要抬高。因为在出现宫缩的情况下,胎先露会一直在压迫胎盘的位置,胎盘与子宫之间的移位就会增加,通过适当的卧床休息,适当的抬高臀部,应用宫缩抑制剂,甚至是应用止血、抗感染药物,都是对应可能衍生出现的一系列问题,在此过程中需要医生和孕妇之间互相配合。 同时,医生要做好细致的安抚工作,孕妇要了解自己目前的情况,做好积极的配合。保胎的过程比较漫长,一定要保持心态平和,不要着急,避免较大的情绪波动,只要孕妇不再出血,孕周就会逐渐延长。
9.83万
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2023-10-30
子宫颈机能不全的症状
申薇
副主任医师
产科
宫颈机能不全的患者可以在多次妊娠期间出现同样的情况,即在无诱因的情况下出现无痛性出血或流产。通过医院检查时发现宫颈口全部扩张,并且在短时间内,在腹部没有明显疼痛的情况下,胎儿已经出现停育。 上述情况也是临床患者中叙述最多的情况,即没有任何腹痛表现,也没有任何预警就出现宫颈扩张,也是宫颈机能不全导致的习惯性流产的主要表现。
7.97万
299
2023-10-17