刘庆熠的科普
早期肺癌能100%治愈吗
刘庆熠
主任医师
胸外科
术后病理诊断为Ⅰ期非小细胞肺癌,其5年生存率在80%左右。2018年前按照第7版肺癌分期进行分期,Ⅰa期病人肿瘤大小≤3cm,5年生存率大致为90.8%;Ⅰb期的病人肿瘤大小>3cm,而且≤5cm,5年生存期大致为70.2%。 2018年后肺癌按照第8版进行分期,将大小3cm以下病人分为Ⅰa1期,即是≤1cm;以Ⅰa2期是>1cm,但是≤2cm;Ⅰa3期>2cm并且≤3cm。但由于实施时间较短,5年生存率数据暂时没有较完整统计。 对于早期肺癌,治愈率比较高,尤其是对于1a期患者更高。所以大家要增强信心,早发现、早诊断、早治疗。
10.10万
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2023-11-12
双肺多发性磨玻璃结节可以治愈吗
刘庆熠
主任医师
胸外科
双肺多发磨玻璃样结节应具体诊断良恶性才能考虑能否治愈,部分患者可治愈,可疑癌变需手术切除治疗,具体如下: 1、结节均为良性时最可能治愈率,炎症所致可经抗炎治疗后吸收,过敏所致可用抗过敏治疗及脱离过敏原; 2、若结节是恶性,治愈可能性相对差,由于病变生长位置、患者身体情况制约,部分患者完全切除以后能达到90%或100%的治愈率。部分患者无法全部切除,应先切除最怀疑恶变的结节,同时观察其它结节的变化。
11.32万
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2023-10-18
肺部毛玻璃结节会消失吗
刘庆熠
主任医师
胸外科
肺部毛玻璃样结节根据疾病不同可能消失、可能不消失,甚至增大。 炎症、出血、感染、过敏、结核和肿瘤都可表现毛玻璃样结节,其中炎症、出血、感染、过敏、结核是良性结节,在抗感染治疗或其它对症治疗基础上,在随访过程中会逐渐减少或消失;但是肺部肿瘤,尤其是恶性肿瘤,单纯持续观察一般不会减少或消失,会表现为不变或增大。 肺部磨玻璃样结节是肺部CT扫描肺内局灶性界限清楚密度增高影,呈磨玻璃状,其密度不足以掩盖在其中走行支气管血管束,根据其内是否含有实性成分,分为纯毛玻璃样结节和部分实性毛玻璃样结节。
11.34万
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2023-09-25
磨玻璃结节多大是恶性
刘庆熠
主任医师
胸外科
纯磨玻璃样结节>10mm考虑肺癌可能性,混合磨玻璃样结节内部实性成分≥6mm考虑肺癌的可能。如果有肺癌特殊征象,如毛刺、分叶、胸膜皱缩、支气管充气征,提示可能是肺癌。 肺部磨玻璃样结节是肺部CT扫描肺内局灶性界性清楚的密度增高影,呈磨玻璃样病变,密度不足以掩盖在其中走行的支气管血管束,根据内部是否含有实性成分分为纯磨玻璃样结节、混合的磨玻璃样结节。炎症、出血、感染、过敏、结核、肿瘤均可表现为磨玻璃样影或磨玻璃样结节。
11.84万
482
2023-09-21
肺部磨玻璃影是癌症吗
刘庆熠
主任医师
胸外科
肺部磨玻璃影不一定是癌症。肺部磨玻璃影是进行CT胸部扫描,肺内出现局灶性、界限清楚密度增高影,其不足以掩盖在其中走行的支气管血管束,根据其内是否含有实性成分分为纯磨玻璃影和部分实性磨玻璃影,炎症、出血、感染、过敏、结核、肿瘤患者都可出现为磨玻璃影。 患者经过复查,磨玻璃影扩大到10mm以上时可能恶变为癌。部分实性磨玻璃影实性成分≥6mm,是早期肺癌。具有特殊征象的磨玻璃影提示可能是肺癌,如毛刺、分叶、胸膜皱缩、支气管充气征。即便是肺癌,多数患者为早期肺癌,所以肺部磨玻璃影不一定是肺癌。
12.97万
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2023-09-18
肺部磨玻璃样小结节治疗
刘庆熠
主任医师
胸外科
肺部磨玻璃样结节包括混合性磨玻璃样结节或纯磨玻璃样结节,磨玻璃样小结节直径≤3mm,处理建议如下: 1、纯磨玻璃样结节≤10mm可继续观察,10mm以上持续存在的结节考虑微创手术; 2、混合性磨玻璃样结节实性成分<6mm要继续观察,6mm及以上的结节考虑微创手术。 小结节为肺内直径≤3mm类圆形或不规则病灶,影像学表现为密度增高的阴影,可单发或多发,边界可清楚或不清晰。肺磨玻璃样结节是肺小结节的一种类型,根据结节密度不同可将结节分为以下三类: 1、实性结节,指其内全部为软组织密度结节,密度较均匀,其内血管及支气管束被掩盖; 2、部分实性结节,即混合性结节,其内既包含磨玻璃影密度,又包含实性软组织密度,密度不均匀; 3、纯磨玻璃样结节,肺内模糊结节影,结节密度较周围肺实质略增加,其内仍可见血管及支气管影。
9.04万
469
2023-09-12
4mm磨玻璃结节无症状怎么治
刘庆熠
主任医师
胸外科
出现4mm磨玻璃样结节的患者若没有症状,无论是何种性质,结节比较小时考虑为良性,观察即可。部分患者需要内科治疗,不需要手术治疗。 出现肺部磨玻璃样影的人不一定都需要治疗,10mm以下的纯磨玻璃样结节或实性成分<6mm混合的磨玻璃样结节,如果受检者没有症状、结节没有增大时并不需要治疗。 局灶性出血和无症状炎症可表现为磨玻璃样结节,部分疾病患者需要药物干预,如结核、炎症、过敏等引起磨玻璃样结节。单纯磨玻璃样结节>10mm,或者实性成分≥6mm,即使没有症状也要考虑肺癌。
9.89万
362
2023-08-30
肺部磨玻璃影能治愈吗
刘庆熠
主任医师
胸外科
肺部磨玻璃影能否治愈具体如下: 1、如≤10mm纯磨玻璃影及实性成分<6mm混合性磨玻璃影,观察即可,如果没有增大并不需要治疗。部分疾病不治疗也可消散:如局灶性出血、无症状过敏、无症状炎症;部分疾病需要药物干预后可消散,如结核和炎症; 2、对于恶性疾病,需要治疗,如考虑恶性需要手术,经过胸腔镜微创手术绝大多数可不追加后续放化疗治愈。有毛刺、分叶、胸膜皱缩、胸膜牵拉、支气管充气征等考虑恶性。所以要区别对待,部分不需要治疗,部分可以治愈。
10.31万
59
2023-08-14
肺结节长什么位置危险
刘庆熠
主任医师
胸外科
肺癌转移途径有三个:直接扩散、血液转移和淋巴转移。所以肺结节如果在胸膜下靠近血管或支气管时比较危险,因为容易转移。权威研究表明,靠近肺裂非钙化性肺结节的恶性概率较低。另外胸膜下的结节,特别是位于肺中叶的下叶结节肺内淋巴结出现转移的可能性较大。所以肺结节靠近肺门或者靠近胸膜下,如果是恶性则比较危险,患者需要积极诊断和治疗。 肺结节是肺内直径≤3cm类圆形或不规则病灶,影像学表现为密度增高阴影,可单发或多发,边界清楚或不清楚均可。根据结节密度不同,可将结节分为三类: 1、实性结节是其内部全部是软组织密度结节,密度较均匀,其内血管和支气管影被掩盖; 2、部分实性结节其内既包含磨玻璃样密度,又包含实性软组织密度,密度不均匀; 3、纯磨玻璃样结节是肺内模糊结节影,结节密度较周围肺实质略增加,其内仍可见血管和支气管影。 磨玻璃样结节病理基础为肺泡腔内充满渗出液,有少量淋巴细胞组织、中性粒细胞、巨噬细胞或肿瘤细胞等,伴有肺泡壁增厚,但肺泡腔内尚未闭塞。因此磨玻璃样结节可表现为肿瘤、不典型增生、炎症反应、肉芽肿、肺纤维化等,但当磨玻璃样结节出现分叶、毛刺、空泡、胸膜牵拉、血管集束征、支气管充气征等实性成分增加的征象,提示结节为恶性肿瘤的可能性较大。
13.90万
54
2023-07-01
肺毛玻璃样结节是恶性吗
刘庆熠
主任医师
胸外科
肺部毛玻璃样结节不一定都是恶性,也可能是良性,并且多数是良性。炎症、出血、感染、过敏、结核、肿瘤均可表现为毛玻璃样结节,大于10mm单纯毛玻璃样结节、实性成分大于等于6mm混合毛玻璃样结节可能是肺癌,具有特殊征象肺部毛玻璃样结节提示可能是肺癌有毛刺、分叶、胸膜皱缩、支气管充气征,而且即使是肺癌,多数为早期肺癌。 肺部毛玻璃样结节是肺部CT扫描肺内局灶性界限清楚密度增高影,呈毛玻璃样,其密度不足以掩盖在其中走行支气管血管束,根据其内是否实性成分分为纯毛玻璃样结节和部分实性毛玻璃样结节。
10.82万
268
2023-06-30