冯建刚的科普
颈椎椎管狭窄术后恢复需要多长时间
冯建刚
主任医师
骨科
后路手术3周左右病人基本上就会恢复,颈椎管狭窄手术以后要根据狭窄程度,术后病人症状恢复情况决定康复时间。手术对颈椎管狭窄只是整个治疗环节中的一步,术后病人康复,特别是神经功能恢复是重点。 颈椎管狭窄手术方式的选择,主要依据狭窄压迫部位和狭窄程度、范围,是多节段还是个单节段选择具体术式。通常颈椎病前路手术,一般术后需要一段时间佩戴颈托,做到前路椎间融合。后路手术现在最常见、做的最多的术式还是开门手术,术后3周左右病人基本上就会恢复日常活动。
7.34万
281
2023-12-29
腰椎间盘突出需要住院吗
冯建刚
主任医师
骨科
腰椎间盘突出症绝大多数病人在门诊可以治疗,小部分患者需要住院。如果突出较多,临床症状相对较严重,病人有严重神经根压迫症状,表现为下肢无力、踝关节背伸、拇趾背伸无力,即神经根麻痹证状,或者合并马尾神经压迫症状,表现为大小便障碍、会阴部麻木,则需要住院处理,住院后主要采取外科手术。 腰椎间盘突出手术方法很多,有微创、开放、融合、固定等方式。不同手术方式住院天数不同,通常住院7-10天病人就能够出院。
8.26万
332
2023-12-27
滑膜软骨瘤好发部位
冯建刚
主任医师
骨科
滑膜软骨瘤主要好发于关节,如膝关节、髋关节、肘关节,多以膝关节最多见。临床多半会出现膝关节疼痛,走路会出现膝关节绞索,有卡压症状,类似半月板损伤症状。 如果病人经常出现上述症状,要及时就医,临床会根据病人相关症状和影像学检查,如X线片、CT、核磁检查给出诊断。如果病人是膝关节内滑膜软骨瘤,通常需要做手术,可以行微创手术,如膝关节镜,手术效果相对较为确切。
6.54万
465
2023-12-18
颈椎病颈托管用吗
冯建刚
主任医师
骨科
颈托对治疗颈椎病有一定疗效,神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病或椎动脉型颈椎病都可以应用。患者用颈托制动后可以减少对脊髓的刺激,缓解临床症状,还能够减轻神经、血管刺激引起的无菌性炎症,进而减轻疼痛,所以,颈托制动有效。 颈托市场上分很多种,有软、硬等不同种类,选颈托时一定要根据自己脖子粗细长短选择合适的颈托,要大小和型号合适。同时要根据临床症状、缓解程度,决定佩戴颈托时间长短。
7.89万
236
2023-12-05
椎管狭窄可以牵引吗
冯建刚
主任医师
骨科
椎管狭窄患者可以根据病情进行牵引治疗,牵引治疗是腰腿疼、腰椎管狭窄或腰椎间盘突出最常见的保守治疗方法,但腰椎管狭窄病人如果CT或核磁发现椎管狭窄很重,脊髓与神经根压迫很重,有时不建议做腰椎牵引,特别是大重量腰椎牵引,以免可能产生不必要的副反应与并发症。 腰椎管狭窄轻重程度,先是根据病人症状,再就是看影像学表现,要看腰椎CT判断椎管狭窄程度,以及与病人本身椎管发育情况有关。病人症状与影像学表现在临床上有时候不相符,部分腰椎管狭窄病人看着不重,但是临床表现很重。部分病人腰椎管狭窄影像看着很重,但病人症状并不严重。通常来说,严重的腰椎管狭窄骨性狭窄很重,以及中央椎管及神经根管也窄的病人,不建议做腰椎牵引,特别是大重量牵引。但病人要不要做手术,不能单纯看影像片,一定要结合病人临床症状而定。
9.37万
359
2023-11-03
膝盖撞伤多久恢复
冯建刚
主任医师
骨科
膝关节外伤多长时间恢复,要依据损伤程度与具体诊断情况而定。若为软组织挫伤或股骨挫伤患者,通常2-3周恢复。如果合并膝关节内半月板损伤或韧带损伤,要看是否需要手术,手术和保守治疗康复时间不同。 膝关节是日常生活或运动中常见的损伤部位,膝关节外伤后一旦出现关节肿胀、走路困难、行走不利,应该尽早到医院就诊,判断病因,明确诊断,进行下一步治疗,并制定合理治疗方案。
5.37万
180
2023-10-21
腰椎管狭窄脊髓损伤怎么办
冯建刚
主任医师
骨科
腰椎管狭窄合并脊髓损伤的病人没有手术禁忌症时,要尽早采取手术治疗。此类病人多半会合并马尾神经症状,如大小便障碍或会阴部麻木,诊断明确后不要一味采取保守治疗,否则并发症将来很难恢复。 腰椎管狭窄中老年多见,最严重并发症是神经麻痹、神经损伤,临床相对很常见,建议不要拖到此种程度再去做手术,手术治疗是最有效、最常见治疗方式。腰椎管狭窄不同于腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出大多数病人采取保守治疗能够有效缓解,腰椎管狭窄是以手术治疗为主。
6.62万
490
2023-10-11
腰椎间盘突出该怎么锻炼
冯建刚
主任医师
骨科
腰椎间盘突出症属于临床常见病,病人一定要到正规医疗机构就诊,明确诊断后,由骨科医生给出个性化治疗方案,包括后期功能锻炼。功能锻炼重点放在腰背肌训练上,增强腰背肌力量,有助于缓解腰椎间盘突出症状。 腰背肌训练有很多种方式,如果在家中练,可以做飞燕动作,病人俯卧位,腹部着床,两条腿往起抬,有助于训练腰背肌。
6.31万
106
2023-10-07
腰椎间盘突出手术恢复时间
冯建刚
主任医师
骨科
腰椎间盘突出的康复时间,看是采取什么样的治疗方式,如果是手术,无论做微创还是开放手术,通常病人在术后3周可以逐渐恢复正常生活,如果是保守治疗,要取决于保守治疗效果和治疗的方式。 如果是保守治疗,要给予病人综合的治疗方式,比如药物、理疗、腰椎牵引、轻手法按摩,都有助于病人症状的缓解。如果是手术,临床提倡术后快速康复,即ERAS快速康复,对于病人从术前围手术期就开始制定个性化的治疗方案,围绕手术前、手术中、手术后的具体情况,制定快速康复的计划。
9.60万
124
2023-09-05
游泳能治颈椎病吗
冯建刚
主任医师
骨科
如果是早期比较轻型、非急性期的病人,可以选择游泳,对治疗颈椎病有一定疗效。特别是蛙泳,可以使颈椎处于后仰状态,有助于保持颈椎正常生理曲度。 颈椎病临床上分神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型、混合型,针对不同类型有不同治疗方式。脊髓型颈椎病一旦确诊,应尽早手术治疗,否则病人将来会遗留严重的临床症状,影响生活质量。神经根型颈椎病多采取保守治疗就能够缓解,甚至治愈,但部分人需要手术治疗。椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病在临床上绝大多数病人通过保守治疗可缓解,部分椎动脉型颈椎病需要手术解决。
7.76万
11
2023-08-10