朱庆文的科普
梅尼埃病眩晕是什么原因
朱庆文
主任医师
耳鼻喉头颈外科
梅尼埃病出现眩晕,现在医疗界公认的原因称为迟发性膜迷路积水。日常可以见到的耳朵只是外耳,内耳生长在头颅左右,类似暖水瓶一样,里面有水,并且表现为动态平衡。部分水是在不断的产生,同时也有管道在不断的吸收,内耳里面的水分称为内淋巴液,保持一种动态平衡。如果吸收减少或者产生增多,多数也是病理性原因,造成的膜迷路积水,也是比较公认的一种原因。 耳朵负责平衡,出现积水的时候,就会造成一次的眩晕发作。积水一次,然后眩晕就会发作一次,并且会反复产生,所以梅尼埃病引起的眩晕也称为反复波动性的发作性眩晕。
5.14万
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2023-12-09
鼓膜和耳膜有什么区别
朱庆文
主任医师
耳鼻喉头颈外科
鼓膜和耳膜并没有一定的区别。鼓膜是医学的专用术语,对于普通百姓常讲的耳镜子,就是指耳朵的鼓膜。因此耳膜、鼓膜、耳镜子都是指相同的解剖结构,也就是中耳的最外侧层膜,也是耳道底部的最内层膜,将人体的外耳和中耳进行分隔开。 详细而言,鼓膜呈半透明,非常的菲薄,可能只有0.1mm厚,分为三层。因此在临床上常常可以见到,夫妻打架或者是不小心扇个耳光,像拍气球一样,很容易造成鼓膜的穿孔情况。
5.64万
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2023-12-07
中耳炎多长时间能好
朱庆文
主任医师
耳鼻喉头颈外科
中耳炎治疗时间需要区分具体情况。如果是分泌性中耳炎,也就是渗出性中耳炎,鼓室内部有液体,通常情况下,如果能够及时就医需要2-3周,持续时间比较漫长。如果按照美国指南,有时迁延不愈,如果4个月以后采取有创治疗,比如鼓膜穿刺治疗,需要因人而异,因为疾病治愈的早晚由病情程度决定,并不是非常确切。 急性化脓性中耳炎急性起病,患者会有感冒、咳嗽,尤其是容易晚上出现耳朵疼痛。如果疼痛很快缓解,服用2-3天消炎药就能恢复,但是对于后期完全治愈,通常情况下至少需要2-3周。对于慢性化脓性中耳炎,因为会反复流脓感染,只有出现鼓膜穿孔,通过手术才能治愈。如果不采取鼓膜修补手术,就会出现间断的流脓,然后出现听力的下降。所以对于不同的中耳炎类型,相应治愈的时间会不一样。
9.11万
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2023-11-29
听力测试50和40都要配助听器吗
朱庆文
主任医师
耳鼻喉头颈外科
如果听力测试损失到40dB,首先应考虑只是轻度的听力损失,如果到50dB,已经属于轻度和中度之间。对于40dB和50dB的时候需要根据患者的工作、生活需要,决定是否配戴助听器。如果在家,并不需要太多听到较小的声音,在这种听力损失的情况下,要定期的测试耳朵。 如果一直能够保持40dB和50dB,并不会影响与家人或者其它友人正常交流的情况下,也可以不配。对于公务员、政府人员,或者别人小声说话的时候,已经影响患者的工作、交流,甚至学生上课,尤其现在要学英语,也会受到影响。 所以根据患者具体情况和需求,可以在轻度和稍微中度的情况下选择助听器的验配。
9.63万
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2023-11-27
梅尼埃病会有危险吗
朱庆文
主任医师
耳鼻喉头颈外科
梅尼埃病不会危及生命,相对来讲并没有严重的危险性,但是可以严重影响患者的生活质量,从此角度而讲,具有一定的危险。因为可在坐位时,没有太多诱发因素,如果是着急、生气、睡不好觉,就会突然发作性的眩晕,进而造成患者的生活、工作等方面受到影响。 有一种梅尼埃病相对危险性比较大,但是发病率在梅尼埃病里所占的比例非常小,会突然造成患者的摔倒,容易使患者在不小心的情况下摔伤。梅尼埃病还有致残的情况,比如听力下降,虽然双侧的梅尼埃病并不是特别多见,但是可以造成患者的听力下降或者是交流障碍。所以一旦诊断梅尼埃病,还是需要积极治疗,防止患者听力的进一步下降以及对于生活、工作的影响,甚至是严重类型的发生。
7.31万
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2023-11-26
耳道炎和中耳炎的区别
朱庆文
主任医师
耳鼻喉头颈外科
平均成人的外耳道长2.5-3.5cm,其近端就是鼓膜。鼓膜是分隔中耳和外耳的界限,对于在鼓膜以外的外耳道的皮肤发炎,可以称为耳道炎,也就是外耳道炎。对于鼓膜以及内部的中耳解剖结构内部发炎的时候,称为中耳炎。因此二者在临床解剖上不一样,相应的治疗方法也不同。 人体的耳朵,平常见到的外部耳朵称为耳廓,耳朵通往深处的耳眼称为耳道,耳道通常指外耳道。正常外耳道内表面也是皮肤,外面的皮肤可能发炎,耳道里的皮肤也能够发炎,因此耳道里面的皮肤发炎称为外耳道炎。
9.48万
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2023-11-03
鼓膜内陷会聋吗
朱庆文
主任医师
耳鼻喉头颈外科
鼓膜内陷并不会造成听力下降或者出现疾病,临床上经常有患者进行常规的健康体检,被告知鼓膜内陷,患者就会非常紧张,进而就会询问医生,鼓膜内陷能否治愈。对于没有影响到听力的鼓膜内陷并不需要治疗,类似于皮肤的局部擦伤,留下局部小疤,并不影响相应的功能,可以忽略不计。因此对于单纯的鼓膜内陷,如果没有听力损失等其它症状,可以不用处理。 鼓膜在非常正常的情况下,呈半透明状态,在耳镜照射下有反光的光锥,类似凹透镜一样,半透明,非常光滑。鼓膜内陷是指可能患过一次中耳炎,造成光滑的表象丧失。比如非常光亮的玻璃,如果擦拭的时候就会变成毛玻璃,类似于鼓膜内陷。正常鼓膜在镜子下照射具有光锥,鼓膜内陷以后光锥可以变短、缩小、消失。锤骨短突、锤骨柄,不在原来的正常位置,也可能造成鼓膜内陷。
6.03万
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2023-10-27
中耳炎会不会头疼
朱庆文
主任医师
耳鼻喉头颈外科
如果有合并急性化脓性中耳炎,通常是由于急性感冒,比如流感、感冒、上呼吸道感染,同时也会合并全身的症状,比如发烧、头疼,急性化脓性中耳炎多是在急性上呼吸道感染的情况下合并头疼。 对于慢性化脓性中耳炎,发展至中耳胆脂瘤,可以通过中耳和脑部非常薄的骨板相隔,如果胆脂瘤侵犯到中耳,侵犯到颅内造成感染,可以出现严重的头疼,所以需要及时就医。中耳胆脂瘤多是耳朵的长期慢性流脓,甚至中耳的听力降低,如果在耳朵的基础上突然出现高热、头疼,甚至意识的突然丧失,一定要考虑耳朵问题。因为颞叶脓肿或者小脑脓肿,基本是耳源性的原因。所以,一定要重视中耳炎的治疗,以防止出现颅内的并发症或引起头疼。
9.28万
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2023-10-17
中耳炎耳朵里面肿了怎么办
朱庆文
主任医师
耳鼻喉头颈外科
中耳炎耳朵里面发肿,中耳炎首先是从外耳道进入中耳,因为耳朵肿胀可能会引起疼痛。如果是中耳炎反复刺激,脓性分泌物刺激到外耳道,耳道皮肤合并的外耳道感染多会造成肿胀。还有一种合并的中耳黏膜水肿,肿胀感也是因为炎症刺激。所以需要区分情况,如果耳道发肿,以消炎耳道、治疗疖肿为主,对于反复的炎症刺激,中耳黏膜的肿胀,也需要耳内点滴药水,进行各种不同的治疗,以清洗局部的用药为主。 中耳炎通常不会造成耳朵的真正肿胀,一般是因为中耳炎会有脓性分泌物,甚至是点滴抗生素后又会合并真菌感染。患者自觉耳朵肿、堵,多是因为分泌物造成,应该到医院及时进行清理,肿胀症状就会明显改善。
5.79万
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2023-10-12
美尼尔综合征能根治吗
朱庆文
主任医师
耳鼻喉头颈外科
美尼尔是原来的叫法,现在正规的名称是梅尼埃病,是法国医生名字的音译,多数认为梅尼埃更符合发音。如果治疗的目的是减少发作次数,比如是1年发作1-2次,根治和不根治无差,此时接近根治。如果是发作频繁,首先使用药物能够控制,包括饮食、生活、情绪控制的情况下,就不会发病,在某种意义上相对可以认为根治。如果通过治疗无效,可以采取鼓室注射药甚至是手术。如果患者不再发作,可能就是接近于根治。 所以在临床上,梅尼埃病通常不会称为根治,根据相应的有效控制率判定治疗方法的有效程度。
7.18万
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2023-10-10