王亚轩的科普
前列腺增大和增生区别
王亚轩
主任医师
泌尿外科
前列腺增大的概念相对广泛,通常见于三种不同的情况。青年人前列腺炎可引起前列腺增大,老年人出现前列腺增生或者前列腺肿瘤,包括前列腺癌,也可引起前列腺增大;前列腺增生特指中老年出现的前列腺增生症。所以前列腺增大概念广泛,而前列腺增生仅为一种疾病。 患者在医院检查时,如果行彩超、CT或磁共振检查发现前列腺增大。年轻患者首先考虑可能为前列腺炎引起,应按前列腺炎进行处理,如果为年老患者,需区别有无前列腺肿瘤或者真正的前列腺增生,根据不同情况进行处理。
12.88万
70
2023-12-22
前列腺肥大手术风险
王亚轩
主任医师
泌尿外科
前列腺肥大医学上称为前列腺增生。部分患者可以通过药物治疗改善症状,但是部分患者药物治疗无效,并且有严重的排尿困难,或者出现膀胱结石、血尿、反复的泌尿系感染,或者出现肾功能不全,这类患者可能需要手术治疗。传统的手术是开放性手术,现在绝大部分为微创手术,即经尿道进行前列腺电切、激光手术、扩裂手术。 不同的手术方法,存在的风险也不尽同。第一,行开放性手术,可能会出现伤口感染、术中出血量多及麻醉的风险。第二,行微创手术,风险相对较小,但术后也有可能发生感染、出血,可通过应用抗生素并在术中仔细操作改善;术后患者也可以出现尿失禁,大多数患者通过训练,可于2-3周后可以得到改善;也可以出现尿道狭窄,风险相对较小。
12.73万
12
2023-12-05
前列腺增大的影响
王亚轩
主任医师
泌尿外科
前列腺增大对于男性身体的影响根据不同情况而定。青年人前列腺增大通常代表前列腺出现炎症,因反复的炎症引起充血、水肿,进而造成前列腺增大。如果患者无症状,可以不进行处理。如果患者出现前列腺炎症状,可通过治疗前列腺炎的药物进行处理。 老年人前列腺增大,首先需排除前列腺肿瘤,可通过检查PSA,即前列腺特异性抗原,查看是否增加。另外可通过指诊,从肛门内直肠前方摸到前列腺,查看前列腺增大程度,有无硬结、不平、压痛,通过以上检查排除肿瘤。如果能够排除前列腺肿瘤,老年人群的前列腺增大即为前列腺增生,无临床症状可以不处理。如果有前列腺增生症状,可以应用药物治疗,症状严重或药物治疗效果不佳,可以通过手术进行治疗。
17.42万
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2023-12-04
无精少精是什么引起的
王亚轩
主任医师
泌尿外科
无精、少精属于男性不育的范畴。无精子症指2-3次精液化验中,精液中均无精子。少精症指化验精液,发现精子密度、浓度、精子总数目少于正常人。具体原因如下: 一、无精: 1、梗阻性无精:睾丸有生产能力,但输精管道梗阻造成梗阻性无精; 2、腮腺炎:睾丸不能生产精子导致的无精,见于腮腺炎患者。腮腺炎引起睾丸炎或者隐睾,没有及时手术,造成无精。 二、少精: 1、促性腺激素、雄激素分泌减少:造成激素功能紊乱; 2、睾丸本身病变:如精索静脉曲张较为常见,30%-40%精索静脉曲张可能影响精子数目; 3、其他原因:不完全梗阻、染色体异常、药物、环境污染、接触过多有害化工产品如油漆、苯及长期接触微波、放射线等均可造成少精; 4、特发性的少精:部分患者可能无以上因素称为特发性的少精。
15.51万
5
2023-12-04
如何治疗早泄
王亚轩
主任医师
泌尿外科
早泄有不同的原因,分不同类型。早泄可分为原发性早泄和继发性早泄,不同的病因,治疗方式不同,具体如下: 1、原发性早泄:原发性早泄一般是由于神经递质功能紊乱、头敏感性增高、心理紧张造成,多见于新婚人群,并且持续3个月以上。原发性早泄治疗有一定难度,需要调整患者心态,改善心理紧张。另外如果包皮过长,可以应用包皮环切术,对于部分早泄患者有治疗作用。另外也可以采用行为训练,即停动训练,通过3个月停动训练对原发性早泄有效,同时可以配合治疗早泄药物; 2、继发性早泄:应该查明病因,比如前列腺炎、尿道炎、龟头炎,另外雄激素功能紊乱、糖尿病、甲亢,也会引起早泄。需要到医院查明原因,针对不同原因进行治疗,同时配合停动训练及治疗早泄的药物。另外谨慎选择手术方法,如选择性背神经切断手术目前有一定的争议,对于原发性早泄有效,但可能影响勃起功能,目前并不提倡。
13.31万
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2023-11-15
前列腺增大1.1厘米怎么办
王亚轩
主任医师
泌尿外科
前列腺增大1.1cm的治疗措施,应根据患者年龄、有无伴随症状等情况而定。如果只是前列腺增大但没有症状,不需要治疗,如果出现排尿困难、尿频、尿急症状,可能需要药物治疗。如果是严重的排尿困难,药物治疗效果不好,可能需要手术治疗。 前列腺炎充血、水肿可以造成前列腺增大1cm,多见于青年。如果存在前列腺炎症状,而且前列腺增大,应该按前列腺炎进行治疗;如果中老年人出现前列腺增大,首先应排除前列腺癌。通过前列腺特异性抗原,即PSA检查,如果升高,可能需要进行磁共振或者前列腺穿刺活检,如果结果正常,考虑前列腺增生。
11.73万
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2023-11-13
慢性无菌性前列腺炎8年了怎么治疗
王亚轩
主任医师
泌尿外科
患慢性无菌性前列腺炎8年,说明患病时间较长,治疗相对困难。如患者确定为非细菌性前列腺炎,经过细菌培养确定无细菌,通过前列腺液或其它检查明确为前列腺炎。可以进行对症治疗,具体如下: 1、白细胞高:应用抗生素进行改善; 2、排尿相关症状:如尿频、尿急、尿不净等问题,可应用改善排尿的药物,如α受体阻滞剂、M受体阻滞剂等; 3、疼痛症状:可应用解热镇痛药物缓解疼痛; 4、心理症状:出现焦虑、抑郁或者担心,可应用抗焦虑、抗抑郁药物; 5、勃起功能障碍症状:可以应用改善勃起或者改善早泄的药物。 另外患病时间较长,可以采用局部热敷、坐浴、理疗等方法综合治疗。平时注意饮食,避免饮酒,避免进食辛辣刺激性食物,避免久坐。
16.33万
87
2023-10-20
前列腺增大回声不均匀是什么意思
王亚轩
主任医师
泌尿外科
前列腺增大和回声不均匀在临床比较常见,尤其进行前列腺B超或者前列腺彩超时会发现前列腺增大、回声不均匀,需区分不同情况。具体如下: 1、前列腺炎:青年出现前列腺增大、回声不均,通常考虑患有前列腺炎症状,因前列腺充血、水肿可以造成回声不均匀,同时可以出现前列腺钙化。如果患者有前列腺炎症状,可应用药物治疗,如果无症状可先以行观察; 2、前列腺癌:中老年如果出现前列腺增大伴回声不均,首先需要排除前列腺肿瘤,即前列腺癌,因为前列腺癌多会出现前列腺回声不均匀,出现低回声病变。需要检查其它指标,比如前列腺特异性抗原PSA、核磁共振,查看是否发生前列腺癌,如果有怀疑,可能需要进一步前列腺穿刺活检。前列腺增生时也可以出现回声不均匀,通常为增生伴有炎症。
12.99万
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2023-10-15
重度早泄的表现是什么
王亚轩
主任医师
泌尿外科
早泄分轻、中、重度。重度早泄是指患者还没有同房、没有插入阴道,或刚插入就射精。重度早泄有很多原因,如原发性原因,刚结婚或者刚接触女性心理紧张,过于激动,造成射精快,龟头的敏感性较高。另外前列腺炎患者存在龟头的敏感性过高,也可以引起重度早泄。 对于重度早泄,治疗首选性感集中训练,即停动训练。根本不能同房就发生射精的患者可以在性伴侣的配合下,由性伴侣做停动训练。
8.85万
47
2023-08-31
阳痿可不可以治疗
王亚轩
主任医师
泌尿外科
阳痿可以治疗,不同原因导致的阳痿,治疗方式不同,具体如下: 1、心理性阳痿:心理性阳痿患者,一般没有器质性疾病,是由于心态造成。通过调整心态,同时应用改善勃起的药物,可以完全治愈; 2、器质性阳痿:药物引起的阳痿,应停用药物。内分泌性阳痿,可以改善内分泌的激素,比如睾酮下降可以补充雄激素,补充睾酮。手术、外伤引起的阳痿,可能是神经血管受到影响,药物治疗效果不好,可以在患者的阴茎内置入阴茎假体,改善病人的勃起功能障碍。
10.86万
6
2023-08-28