正常人群肾脏并不会出现明显胀的感觉，通常是指腰部肿胀不适，常见原因如下： 1、肾脏病变：通常表现为肾脏体积增大，如急性肾炎或慢性肾炎，患者早期可出现类似腰酸感觉，腰部无法用力。肾脏体积增大可能由于肿瘤引起，此时通常并不属于早期。此外，被膜下积液、出血，均可引起胀感，但相对比较少见； 2、其他部位病变：如患者腰肌或腰部其他病变、肾周围其他病变，可引起胀感，患者需要到其他科室就诊。

血肌酐指血内代谢产物，代表肾功能，肌酐是来自于肌肉代谢的产物，部分人群比较瘦弱，如常见女性体重偏低，同时进食比较少，此时血肌酐偏低。此外，血肌酐偏低，还见于部分老年人，因肌肉萎缩所致。 因此血肌酐只代表肾功能，对于多数患者比较准确，对于少数患者会存在差异。若患者肌酐检查结果异常，也可再进行肾小球滤过率测定，对于多数血肌酐偏低患者而言，不必过于担心，若担心可到医院就诊以明确具体病变。

狼疮肾炎Ⅳ型属于弥漫增生型，且属于活动性病变，属于肾脏病变与病情较重的类型。若患者在早期进行治疗效果会比较好，若达到慢性期出现肾小球硬化或病情慢性化，疗效会相对较差。 通常患者需使用较多药物进行治疗，如激素、环磷酰胺、吗替麦考酚酯等，用药剂量相比于Ⅰ型、Ⅱ型偏大，通过及早治疗多数患者病情可得到缓解。狼疮肾炎经过治疗后仍需及时进行随访，若因病情好转没有进行及时复查或患者自行减药过快，还有可能出现再活动情况。

多数初期肾炎患者治疗效果相对较好，常见为慢性肾炎、IgA肾病，包括部分膜性肾病。IgA肾炎或IgA肾病初期，患者可服用比较温和的普利类药物或温和的中成药等治疗。对于尿蛋白较多患者，甚至需应用激素治疗，但此时可能已经不属于初期肾炎。 关于初期肾炎，患者可能出现蛋白尿、轻度水肿、血压异常，但肾功能多正常，需进行尿蛋白定量、B超及肾功能等检查，明确肾脏损伤程度。部分初期肾炎患者可能没有进行定期体检，出现症状后就诊可能已经不属于初期肾炎，部分每年定期体检人群可早期发现肾脏病变，及早治疗效果较好。

尿液发红常指肉眼血尿，常见原因如下： 1、结石：患者可存在腰疼症状，且疼痛比较剧烈； 2、感染：患者常伴有发烧、腰疼、尿频、尿急等症状，常见于细菌感染，以及少数特殊细菌感染如结核等； 3、其他原因：部分尿红由于剧烈运动导致，如中学生进行体能测验，快速跑400m、800m，由于患者长时间没有活动，突然跑步造成肾脏肌肉受损伤而出现肌红蛋白尿，因尿液颜色偏红，通常认为属于血尿。

若患者自觉肾即腰部不适，常见就诊科室如下： 1、肾内科：患者出现腰酸不适，通常由于肾炎引起，因肾炎引起并非肾内感染或结石，疼痛相对较轻； 2、泌尿外科：若患者表现为剧烈疼痛，同时向大腿内侧放射，通常由于结石引起； 3、骨科：患者腰疼比较剧烈且无法活动，常见为腰椎、腰肌疾病，患者需要到骨科就诊，明确是否为腰肌损伤或椎间盘突出症所致。

膜增生性肾小球肾炎在肾炎中并不常见，但危害性较高，易引起肾衰竭甚至进展到尿毒症。治疗方法可根据不同情况进行分析，对于部分患者尿蛋白较少、没有高血压，肾功能也属于正常状态且比较稳定，此时不易进展到肾衰，服用药物较少。 此外，部分患者为肾病综合征，表现为水肿较严重、尿蛋白相对较多，甚至伴有高血压、肌酐高，此类膜增生性肾小球肾炎易进展到肾衰竭。此时需应用治疗药物进行治疗，如激素、环磷酰胺或吗替麦考酚酯等。部分患者常伴有高血压或容易栓塞，需服用降压药物或预防血栓药物，如阿司匹林、双嘧达莫等进行治疗。

狼疮肾炎Ⅳ型属于比较严重的类型，易进展为尿毒症且病情处于活动期。此时需应用激素且剂量较大，还可应用环磷酰胺、吗替麦考酚酯等进行治疗，多数患者可耐受激素治疗，但环磷酰胺对于需要生育的女性或男性而言，可能存在一定影响，可选用吗替麦考酚酯。 若患者病情比较严重或不需要生育，则应用环磷酰胺效果较好，尤其对于危重患者首先考虑将病情控制，再考虑后续问题。患者经过治疗即便病情有所好转，也需及时进行复查、调整药物，改成维持性药物服用2-3年且每1-2个月复查1次，明确病情不活动即可。

多数狼疮肾炎患者若及时就诊均能够治愈，指病情基本控制与常人类似，患者尿蛋白＜0.5g/d、白蛋白及血肌酐正常，且没有高血压，医学上属于缓解。尤其为Ⅰ型、Ⅱ型狼疮肾炎，患者治疗效果较好，几乎90%均能够得到控制，而Ⅲ型、Ⅳ型肾炎由于病情比较重，约70%-80%可得到缓解。 对于Ⅲ型、Ⅳ型比较重的肾炎患者，由过去0.5年可控制病情，现在放宽到1-2年控制即可，因短期内应用大量细胞毒药，患者易产生严重毒性甚至致命性副作用。因治疗狼疮的药物属于毒性较大药物，存在一定副作用。

患者肾功能不佳可导致腰痛，常见如肾结石会导致患者剧烈疼痛，同时会放射到大腿内侧，此时尿液中可能伴有血尿，需进行B超检查，明确肾脏内是否存在结石。肾脏疼痛也可见于肾结核或肾脏肿瘤，但通常疼痛并不剧烈。 而肾炎患者腰疼不明显或不疼，仅表现为腰部不适。此外，其他脏器疾病也可引起腰疼，如腰肌劳损、椎间盘突出症或腹膜后其他病变等。