许卓再的科普
眼睛总有分泌物是怎么回事
许卓再
副主任医师
眼科
眼睛总有分泌物,首先人的眼表处在代谢的状态,也就是正常的情况下,眼睛表面就有分泌物。因为眼表眼睛分泌物,一般都是来自于皮肤、黏膜,这些都会有分泌物的产生。
首先眼表本身就会有泪液的产生,泪液里又有溶解性的成分,这些眼表的腺体还会分泌油脂、蛋白质成分,水、油脂、蛋白质、蛋白黏液混合构成了眼表上的一层保护性的保护基质。这些分泌物比如随着睡觉、休息、眼睛的眨动,这些情况下有的时候会带来水分的改变。
就是溶于水的水样分泌物,就会有一部分形成干燥像黏液一样的东西,尤其水分减少之后就变得更黏稠了。甚至于在明显脱水的时候,会在眼表内眦、外眦形成干燥的渣渣,尤其是睡醒的时候就会出现。
这种情况下,如果分泌物干净的、洁净 ,也就是黏液的时候,是白颜色的,然后干燥的渣渣就是普通的颗粒,也不是特别黄黄。这种情况下是正常生理性的代谢分泌,这个也没有什么特殊。
但是如果是黄色黏浓性的分泌物,还伴有充血、异物感,那就是一般发生了感染性的炎症。所以如果仅仅是眼表比较干导致的白颜色分泌物,成型的分泌物比较多,通常提示眼睛表面水分比较少,可能是干眼症。
如果是黏浓性的分泌物或者浆液性的分泌物,有的时候存在细菌性感染或者是病毒性的感染。这样的情况下就可能要针对使用抗生素眼药水或者是抗病毒眼药水,进行针对性的病因治疗,如果仅仅是干燥可以用人工泪液型眼药水。
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白内障是什么,什么药物可以治白内障
许卓再
副主任医师
眼科
到目前为止,还没有发现一种确切的可以治疗白内障的眼药水。白内障是眼内的一部分组织,叫晶状体发生了混浊,而且影响了视力。
而白内障最常见的就是和年龄老化相关的白内障,因为晶状体中的蛋白质老化,其透明度降低。最后导致进入眼内的光线减少,不能够形成一个清晰的图像。
而现在经常用的治疗白内障的眼药水,其原理都是抗氧化。也就是希望通过白内障眼药水减轻晶状体蛋白老化的程度,减轻晶状体蛋白变性的速度,从而达到延缓白内障进展的作用。
但是以上药水都没有确切的可以使晶体老化停止,甚至逆转的作用。所以到目前为止,治疗白内障的确切治疗手段还是手术治疗,其他眼药水目前只有一定的延缓白内障进展的作用。
3.45万
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肿眼泡的治疗方法
许卓再
副主任医师
眼科
俗称的肿眼泡其实是外观上看上去眼睑肿胀的问题,眼睑肿胀的原因常见的有感染性炎症、眼睑肿物、过敏等。老年人下睑眼袋看上去也是眼睑肿胀,就是老百姓说的肿眼泡,这都需要根据形成眼睑肿的真正医学原因去进行正确的治疗,具体如下:
1、感染性炎症:如果是感染性炎症引起眼睑肿胀,就要用一些针对感染的抗生素,如口服或者局部点抗生素眼药水。炎症消除了,肿胀自然就消除了;
2、眼睑肿物:如眼睑囊肿、眼睑表面赘生物等,就要做手术将其切除;
3、过敏:如果是过敏引起了眼睑水肿,要脱离过敏原。然后再口服一些抗过敏药物,眼睑也会消肿;
4、眼袋:至于老年人眼袋引起了眼睑水肿,如果特别在意眼袋的外观,觉得不好看,也可以请眼部整形大夫进行眼袋祛除手术,恢复正常美观的眼睑外观。
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小孩干眼症怎么办
许卓再
副主任医师
眼科
在治疗上,
小孩干眼症和成人干眼症没有太大区别,通常都是补充人工泪液,或根据干眼类型补充含有脂质的人工泪液,及促进黏蛋白分泌的眼药水,使干眼症得到有效治疗。但对于干眼症的小孩,除治疗干眼症外,还应进行良好的卫生习惯宣教。
干眼症小孩觉得眼睛干涩时,会有不良习惯、不良动作,最常见的就是挤眉弄眼。眼睛干涩时,小孩通过眨眼缓解干涩症状,每次眨眼时可以使泪膜重新分布。因此,干眼症严重的小孩会出现频繁挤眼睛的动作,如果
形成习惯,对小孩的习惯性动作会产生影响
。
另外部分小孩在眼睛干涩时,会引起不舒服,
导致不良习惯或不良动作,如
经常用手揉眼睛,
揉眼睛对眼睛是污染,容易引起感染性结膜炎
,需要进行宣教,杜绝此类情况发生。因此在治疗上,小孩干眼症以补充人工泪液对症治疗,同时健康宣教避免挤眼睛、避免用手揉眼睛,养成良好的卫生行为习惯。
8.04万
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眼睛眼底出血怎么办
许卓再
副主任医师
眼科
在眼科学里,会把玻璃体、视网膜这后几个结构称为眼底。眼底出血是很多眼底病都会有的临床表现,只要眼底疾病损伤到血管或者眼底疾病,就会使眼睛里长出异常功能的血管。
因为血管本身结构异常,所以异常血管中的血液会向外渗漏,这些出血就会出在视网膜层间、视网膜下或者视网膜表层,出血量再继续增大,甚至会突破视网膜,达到进入玻璃体腔的程度。如果出血量不是很多,出血性疾病的原发病又得以有效治疗,眼底出血基本上就算控制住,但是如果出血量非常大,出血量大到进入玻璃体腔后,不能够完全吸收。这种情况下,就需要进行玻璃体切除手术,把混有血液的玻璃体一并切除,再对暴露出来的视网膜相应进行激光治疗等临床上的手术处理,目的是达到治疗原发病灶,阻止新的出血产生作用。
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白色眼球上有块淡黄的东西怎样消除
许卓再
副主任医师
眼科
白色眼球上有块淡黄的东西,根据不同情况处理,具体如下:
1、色素沉积:白色眼球是眼球巩膜,巩膜呈白色,部分患者巩膜上会有淡黄色的色素沉积,无法消除;
2、睑裂斑:即巩膜表面覆盖的透明球结膜,球结膜靠近角膜缘对应睑裂部位。患者会因为生活中长期的外界环境刺激,局部结膜增生、增厚且透明度下降,看上去是淡黄色、不透明的斑块。通常在临床上不做特殊处理,如果要做特殊处理,即进行睑裂斑切除,将长了睑裂斑的球结膜切除,再将切除掉后的不完整结膜缝合。睑裂斑较平,除外观上不美观外,对眼睛没有功能性损害。如果患者特别在意睑裂斑,或睑裂斑较大影响美观,可以考虑局部切除。
7.56万
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激光治疗近视靠谱吗
许卓再
副主任医师
眼科
激光治疗近视眼手术可靠,而且随着时间发展、科技发展,可靠性和安全性会越来越高。激光治疗近视眼是否可靠,主要依据激光治疗近视眼有效性和安全性的问题。
激光治疗近视眼从上个世纪90年代就
已经
在我国开展,将近30年时间里,激光治疗近视眼已经经过多次技术更新,即技术迭代、技术进步,激光治疗近视眼的有效性和安全性都经过科学的论证。
而且每一种新的技术进步产生之前,都经过动物实验和临床试验,在理论上比前一代激光治疗近视眼的技术手段安全性和准确性要更好。
现在最流行的激光治疗近视眼手术是飞秒和半飞秒激光技术,比前一代激光治疗近视眼手术,在手术治疗的精确性、微创性和安全性上面都有更大进步。
3.68万
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多少岁才能做眼部手术
许卓再
副主任医师
眼科
通常对于眼部手术的年龄没有上限,患者只要身体机能好、心肺机能好、一般状态好,年龄90岁甚至100岁均可以实施眼部手术。做眼部手术既要考虑到患者的病情,是否需要进行眼部手术,还要考量患者是否能够耐受全麻。
通常眼部手术年龄的下限是2岁左右,因为如果患者过小,无法耐受眼部手术的创伤,即无法耐受全麻的过程,那么就不能够实施手术。如果孩子需要手术治疗眼病,一般都等到这个孩子发育到2岁左右的时候,能够耐受全麻,这时才给孩子实施手术。
孩子能够耐受手术的下限,目前常用的是2岁,2岁左右能够耐受全麻,就可以实施手术,而成人只要身体允许,对年龄的上限没有严格的限制。
3.59万
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聚乙烯醇滴眼液儿童可以用吗
许卓再
副主任医师
眼科
聚乙烯醇滴眼液儿童可以使用。聚乙烯醇滴眼液是临床上常用的一种人工泪液制剂,人工泪液的功能、作用接近于自身的眼泪。当患者患有干眼症,自身泪液分泌不足时,可以选用聚乙烯醇或者其他类似的人工泪液进行治疗。
有些做了眼表手术的患者,眼表有创伤时,聚乙烯醇也有利于结膜或角膜损伤的修复。儿童如果有干眼症,聚乙烯醇作为人工泪液,也可以给儿童使用。但儿童用药除了考虑安全性以外,还需要考虑在使用过程当中,是否会发生其他不良反应。
聚乙烯醇从安全性上看,儿童使用没有问题,但是需要在家长陪同和指导下使用。如果发现有特殊的不良反应,比如有些儿童对聚乙烯醇有特殊的过敏反应,需要家长及时
调整
用药。
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眼睛红红的怎么办
许卓再
副主任医师
眼科
眼球表面覆盖着一层球结膜,球结膜里面有血管,如果这些血管充血或者出血,都会外观看上去发红。有时候熬夜或者用眼过度,球结膜的血管就会反应性地充血,外观看上去红红的,但是这种充血,通过主动积极地充分休息之后,充血就会减轻,外观上就不红了。
由结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎、巩膜炎等眼病引起的充血,会引起整个球结膜或者局部球结膜充血。这种就需要到医院去就诊,根据不同疾病进行正确的治疗。
另外还有一种就不是充血,而是结膜血管破裂出血,外观看上去红得更加严重。这种红是一片的红,而不是网络状的红,这种眼球局部一片红红的,像一滩红色墨水的感觉,这就是结膜下出血。
结膜下出血除了外观上看起来可怕,但通常并不需要特殊处理。如果觉得结膜下出血不美观,可以使用云南白药等止血药。止血之后快速吸收,外 观上恢复得更快,但是也可以不做特殊的处理。
3.82万
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