引起肩关节疼痛的原因有很多，因此确诊肩周炎前，应首先明确肩周炎概念。大众对于肩周炎的定义较为模糊，随骨科的发展以及肩关节疾病的不断研究，发现关于肩关节的诊断均不十分正确，患者甚至认为只要是肩关节疼痛，均可归结为肩周炎，然而医生和患者所说的肩周炎均为冻结肩，也称为肩关节囊周边炎，好发人群为50岁左右的中老年人，通常也称50肩，但是发病率并不高，仅10%左右。

肩袖损伤疼痛有其自身的特点。首先是运动疼痛，即肩膀受到撞击引起的疼痛。对于患者的日常生活影响较大，拿东西、穿上衣、晾衣服以及坐公交均造成不便；其次对于关节的活动度影响不大，可以被动活动，但是由于疼痛，患者大多不愿意主动活动，长此以往，会影响关节的活动度。对于肩袖损伤，应进行核磁检查，了解肩袖损伤程度，以便选择相应的治疗措施。

肩周炎的手术方法，目前较常用且疗效较好的是关节镜微创手术。其主要的特点是微创，患者所受痛苦小、创口容易恢复。由于肩关节镜可以进入肩关节内部，并且可以放大关节内部构造，因此可以更清楚的看到肩峰的形状，肩峰下滑囊、肩袖、骨质增生的情况以及软骨、滑膜的损伤情况，便于医生能更好的清理、修复关节损伤，有利于患者康复。

随骨科学的不断发展，以及运动医学的兴起，临床对肩关节周围疾病的认识不断深入，可发现引起关节疼痛的病因较多，因此，临床上可引起肩关节疼痛的疾病如下： 1、肩周炎：即冻结肩； 2、肩峰下的滑囊炎； 3、肩峰撞击； 4、钙化性肌腱炎； 5、肱二头肌炎； 6、肩关节外部疾病：如胃窦炎、心脏病、胆道系统疾病、颈椎病等。

若患者发生肩关节疼痛，需到正规医院寻找专科医生就诊，经7项检查后方可明确病因，掌握病因对临床治疗具有指导作用。对于肩周炎的诊断，通常需要进行肩关节活动度的检查、肩关节周围神经压痛检查、X线片的检查以及核磁检查等，通过核磁检查可以排除肩峰撞击和肩袖损伤，根据病人的年龄是否在50岁左右，可以对肩周炎进行确诊。

对于肩袖疾病，患者必须找专业医生进行明确诊断，并采取相应的治疗措施。肩袖疾病的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是肩关节制动，在此基础上，对症进行药物治疗，主要采用镇痛药物；针对保守治疗效果不明显的患者，需采用手术治疗。目前较常用且疗效较好的手术方式是肩关节镜微创手术。对肩关节的稳定性影响小，利于患者康复。

引起肩袖损伤的原因有两大类： 1、退变：退变分为慢性退变和磨损的退变，磨损退变是由于肩峰结构异常导致的肩峰撞击，进而引起了肩袖的损伤； 2、运动损伤：多见于年轻人和运动员，可由外伤引起，或者进行需要肩关节外展的体育项目过程中，也常常引起肩袖损伤。肩袖损伤后产生疼痛较为明显，严重甚至会影响患者日常生活。

对于肩周炎患者，需根据肩关节损伤的情况采取不同的治疗方式。一般情况下，肩周炎的治疗以药物保守治疗为主，原则为对症治疗，多应用非甾体类止痛药、贴敷膏药或理疗等方式，治愈时间约为一年半至两年。若肩袖损伤较为严重，且保守治疗3个月未见明显效果，即可考虑手术治疗。对于急性损伤引起的肩周炎，需要进行核磁检查判断肩关节损伤情况。

肩周炎术后1星期即可出院，出院后2周或4周应到医院进行复查，以便医生评估患者康复情况，进行适当的康复指导。复查时应做常规体征检查，血沉、c反应蛋白等实验室检查，以及X线片等影像学检查。影像检查用以检查术中固定的铆钉位置是否正确，患者是否自行拔出等。 此外，亦可通过复查，发现患者不正确的康复锻炼方法，及时纠正，避免影响疾病预后。

随着科学的不断发展，肩关节手术常采用肩关节镜微创手术，具有手术切口小、患者痛苦轻、术后恢复快等优点，其术后并发症主要为肩关节活动减少及感染，针对感染并发症，应从以下几方面进行预防： 1、术前：检查患者皮肤是否存在感染征象，是否存在脑梗、心脏病等疾病； 2、术中：确保铺单、灌注等手术操作为无菌操作，保持患者斜卧体位。