预防应从原发病着手，早期积极治疗，避免发展成呼吸衰竭，如肺炎、支气管哮喘，早期规范积极治疗，可得到治愈或使病情达到稳定。对于慢性阻塞性肺疾病，规范治疗使其长期处于稳定缓解状态，保证肺功能下降程度减缓，从而可避免呼吸衰竭发生，或减少呼吸衰竭的发生。长远角度应戒烟，避免吸入有害气体和颗粒，进行积极体育锻炼，避免慢性阻塞性肺疾病的发生，更避免因慢性阻塞性肺疾病而导致呼吸衰竭。

支气管哮喘临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。哮喘发作前期表现为咳嗽，患者干咳较剧烈，进而出现喘息，一定程度后喘息减轻，咳出大量白色泡沫样痰，喘息逐渐缓解。部分患者只咳嗽，无喘息，称之为咳嗽变异性哮喘。部分患者只胸闷，无喘息，称之为胸闷变异性哮喘。严重哮喘患者仅表现为喘病，无哮鸣音，若患者呼吸困难，甚至出现紫绀、无哮鸣音，预示出现严重哮喘。

夜间出现咳嗽较常见原因是呼吸道疾病，哮喘咳嗽以夜间为主，咳嗽变异性哮喘也易出现夜间咳嗽。出现夜间咳嗽应注意心脏功能问题，尤其老年人应考虑到心功能不全引起咳嗽，建议到医院做相关检查，明确是否存在原发疾病，如冠心病、高血压。夜间出现咳嗽情况，还应考虑胃食管反流症，即酸性物质反流刺激咽喉部神经也可引起咳嗽。

摘要： 患者是一位58岁男性，就诊前1年于我院确诊为肺鳞癌，并进行手术治疗。本次来院复查，发现左侧支气管肺门淋巴结、纵隔淋巴结肿大，完善相关检查后，诊断其为肺鳞癌，处于Ⅲ期。综合考虑后，给予患者4个周期的化疗，并辅以30次放疗。经治疗后，患者转移病灶基本消退，病情得到控制，未再出现新发转移灶。 【基本信息】男、58岁 【疾病类型】肺鳞癌 【就诊医院】临汾市中心医院 【就诊时间】2020年6月 【治疗方案】化疗（紫杉醇注射液、顺铂注射液）+放疗 【治疗周期】化疗4个周期，放疗30次，3个月后门诊复查 【治疗效果】转移病灶基本消退，病情得到控制 一、初次面诊 本文患者是一位中年男性，有吸烟史，就诊前1年因出现咳嗽、咳痰症状，而来我院就诊。经胸部CT检查，发现左侧肺部结节，考虑为恶性病变。遂给予患者进行肺叶切除术，术中完善病理检查，结果回报为肺鳞癌。术后进行骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查，结果未见转移，判断患者处于肺鳞癌Ⅰ期，术后嘱其出院疗养。患者本次就诊是为了回院复查，给予其胸部CT检查，结果符合肺叶切除术的术后表现，伴左侧支气管肺门淋巴结、纵隔淋巴结肿大，怀疑为肺鳞癌转移。进行肿瘤标志物检查，结果显示癌胚抗原199.86ng/ml，高于正常范围。随即给予患者进行穿刺活检，结果可见鳞癌细胞，至此可明确诊断患者为肺鳞癌，出现了左侧支气管肺门淋巴结、纵隔淋巴结转移。 二、治疗经过 入院后，为明确患者有无远处转移，给予其骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查，结果均未见转移灶，可判断患者处于肺鳞癌Ⅲ期。 与患者沟通病情，建议其进行化疗联合放疗，并为其讲解治疗的重要性及相关风险。患者与家属商议后，同意接受该治疗方案。化疗药物为患者选择紫杉醇注射液、顺铂注射液，可以抑制肿瘤细胞的复制。同时给予患者进行放疗，能够起到良好的抗肿瘤作用。化疗期间密切监测患者的肝功能、肾功能，关注有无药物不良反应的出现。 三、治疗效果 化疗4个周期，放疗30次，其间患者未出现严重的药物不良反应。治疗结束后，给予患者复查胸部CT，结果显示肿大的淋巴结基本消退，提示治疗有效。给予患者复查肿瘤标志物，结果未见异常，提示患者病情得到控制。3个月后门诊复查，患者胸部CT、骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查，均未见新发转移灶。 四、注意事项 患者经过治疗后，转移病灶基本消退，病情得到控制，我也为患者的好转感到高兴，并嘱咐患者日常注意以下几点： 1、饮食宜清淡、易消化，补充足够的营养物质，少食多餐，避免暴饮暴食； 2、严格戒烟，同时远离二手烟、化学物质等因素的刺激，以免加重病情； 3、注意休息，保证足够的睡眠，避免熬夜、劳累； 4、适当进行肺功能锻炼，如缩唇呼吸、深呼吸、腹式呼吸，以改善呼吸肌的功能。 五、个人感悟 肺鳞癌好发于男性，发病原因尚不明确。虽然该病的恶性程度相对较低，病情发展缓慢，在疾病早期通过手术治疗即可得到良好的治疗效果。若如本文患者一样，术后出现病情进展，可通过化疗联合放疗等方式控制病情，抑制肿瘤细胞向远处转移。

肺心病的全称叫肺源性心脏病，它包括急性肺源性心脏病和慢性肺源性心脏病，急性肺源性心脏病见于急性肺血栓栓塞症引起的心脏改变。 临床上绝大多数的肺心病都是指慢性肺源性心脏病，是由慢性的肺、胸，或者是肺血管疾病所引起的肺动脉高压，导致右心的负荷增重，引起右心室的肥厚、扩张，最后出现右心衰竭。所以肺心病不一定就是心衰，本病可以分为心功能代偿期和失代偿期。 如果到肺心病的心功能失代偿期就是心衰，临床上可以出现心悸、气短等更严重，可以出现腹胀、食欲减退、尿量减少，还可以出现下肢的浮肿，甚至是出现胸水、腹水的情况。

支气管哮喘临床表现为喘息、呼吸困难、咳嗽、胸闷等，发作时常有诱因，应与咳嗽、喘息等疾病来鉴别。如急性支气管炎，病程较短，近期出现咳嗽、咳痰的症状；慢性支气管炎，常伴有多年慢性咳嗽、咳痰病史，且冬、春季节容易发作。还应与慢性阻塞性肺疾病鉴别，慢性阻塞性肺疾病表现为咳嗽、咳痰、气喘的症状，多见于中老年人，冬天发作为主，可通过肺功能检查鉴别。支气管哮喘患者吸入支气管扩张剂后，气流受限完全可逆，FEV1/FVC的比值大于70%。

特发性肺纤维化是特发性间质性肺炎的代表性疾病，迄今为止特发性肺纤维化的发病机理尚不很清楚，因此对该病的药物治疗的效果也比较差。 多年来一直沿用的治疗方法，主要有糖皮质激素的单用，或者糖皮质激素联合免疫抑制剂的治疗。还有化痰抗炎剂，如乙酰半胱氨酸的单药治疗，其他还有抗凝、抑酸等等药物治疗。 多年前最推荐的一种的联合治疗的方法，是乙酰半胱氨酸加硫唑嘌呤、泼尼松，但是这种的治疗方法在2013年的国际指南已经否定，已经属于不推荐的药物治疗。 近几年由于新药的研发，目前用于特发性肺纤维化的药物治疗主要是推荐吡非尼酮和尼达尼布，具体的用药的方法和用药的剂量，建议听从医生的指导来进行。

肺气肿实际上是一个病理形态学的名称，而不是疾病的名字。肺气肿指的是呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的持久性扩大，形成的原因有很多，分为单纯性肺气肿、老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、大泡性肺气肿，以及慢性阻塞性肺气肿等。如果是单纯的局限型肺气肿，不会出现咳痰的症状。如果是合并有慢性支气管炎的肺气肿，临床上经常会有咳嗽、咳痰。

呼吸衰竭应针对原发病进行治疗，具体如下：若是感染问题，应采取抗感染治疗；若是血管问题，应开通血管并做相应治疗；若是中枢神经系统问题，应对中枢神经系统做相应治疗。最基础治疗应针对缺氧和二氧化碳潴留，若症状较轻可通过吸氧呼吸兴奋剂改善呼吸、缺氧和二氧化碳潴留；若情况较重，需使用呼吸机治疗，还可通过插管甚至气管切开进行有创通气来纠正呼吸衰竭，甚至更严重患者应使用更现代化手段，采取 AIRVO治疗呼吸衰竭。

感冒咳嗽指上呼吸道感染，炎症仅局限于上呼吸道，如鼻部、咽喉部，因咽喉部不适出现咳嗽，伴有疼痛、发痒，咳痰往往是从咽喉部咳出，这种情况更多见于感冒咳嗽。若是支气管炎咳嗽，患者自觉胸部较闷，有不适症状，咳嗽咳出痰后，若是感到通过用力咳嗽从深部咳出，提示可能为支气管炎咳嗽。支气管炎咳嗽分不同类型，需根据不同类型对症用药。