张世义的科普
瘢痕性幽门梗阻的临床表现有哪些
张世义
副主任医师
消化内科
瘢痕性幽门梗阻多由十二指肠球部或幽门部的反复溃疡及溃疡修复导致。瘢痕性幽门梗阻多为慢性过程,患者表现为腹胀、腹痛,偶有恶心呕吐的症状。随着严重程度的增加,若发生完全性幽门梗阻,患者在进食后可出现呕吐,甚至可因长时间的呕吐,导致全身营养不良,水、电解质紊乱等。瘢痕性幽门梗阻患者胃部可出现胃形、隆起包块,甚至胃部压痛等典型表现。
6.28万
186
2023-12-22
插胃管后恶心怎么缓解
张世义
副主任医师
消化内科
临床上,需要胃肠减压或经胃管喂养的患者,需要置入胃管。胃管首先通过鼻腔,然后到咽部,再经食道,最终到达到胃部。在置入胃管的过程中,由于胃管对咽后壁及食管入口的刺激,患者出现恶心的反应,属正常的生理性反射。若胃管保留的时间较短,患者可通过深呼吸来调整,若胃管保留的时间比较长,但患者不能耐受,医生可予患者相应的药物注射,缓解患者的症状。
5.98万
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2023-12-21
急性阑尾炎的症状
张世义
副主任医师
消化内科
阑尾性的阻塞、细菌感染等因素,均可导致阑尾发炎。急性阑尾炎典型的症状为转移性的右下腹疼痛。患者首先出现上中腹疼痛,随着时间推移,疼痛转移到右下腹并逐渐加重,甚至伴发热、呕吐、腹泻等症状。血常规可见血象明显升高。医生可根据患者的症状、体征,结合阑尾超声、CT等检查结果做出诊断。特殊类型阑尾炎症状不明显,临床需注意与胆囊炎或胃肠炎进行鉴别。
9.13万
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2023-12-15
瘢痕性幽门梗阻怎样治疗
张世义
副主任医师
消化内科
幽门梗阻分为水肿性幽门梗阻、瘢痕性幽门梗阻、恶性肿瘤导致的幽门梗阻、外压性幽门梗阻等。瘢痕性幽门梗阻的治疗需根据患者的具体情况决定: 1、若患者年龄<60岁,身体条件较好,建议患者采取外科手术的方式切除瘢痕,进行消化道重建; 2、若患者年龄较大,或合并有心肺疾病,不能耐受手术,可以考虑内镜下支架置入,通过支架的扩张,保证患者消化道的通畅,使患者能够进食,改善其生活质量。
6.97万
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2023-11-27
幽门梗阻胃肠减压有什么危害
张世义
副主任医师
消化内科
幽门梗阻进行胃肠减压治疗是非常必要的措施,能够有效清理积存在胃内的残渣食物、滞留液等,使胃得到充分的休息,并明显改善胃肠道的功能。在置入胃管的过程中,患者可能会出现恶心、不适等症状,个别患者可能会出现鼻腔的出血,或胃黏膜的出血,这些均可通过患者自行调整呼吸,或应用相应的药物,使相应症状达到有效缓解。
9.34万
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2023-11-18
胆汁反流性胃炎怎么根治
张世义
副主任医师
消化内科
胆汁反流性胃炎是由胃肠道的异常蠕动,导致的十二指肠液、胰液等溢流到胃中,或是部分的胃远端切除的患者因为没有幽门,胃肠液直接反流到胃腔内,这些碱性的液体刺激胃黏膜,导致的胃黏膜的炎性反应。多数患者会出现上腹部疼痛、腹胀、消化不良,甚至口苦、口干等情况。治疗上可以用胃黏膜保护剂中和反流的胆汁、保护黏膜,配合胃肠动力药促进胃肠道蠕动。患者需调整心理状态,避免焦虑。
9.84万
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2023-11-17
急性阑尾炎内镜手术的适应症
张世义
副主任医师
消化内科
急性阑尾炎内镜手术通常选择急性期,即发病三天之内的阑尾炎进行治疗。通常为急性单纯性阑尾炎和急性化脓性阑尾炎。而患者如果出现阑尾周围脓肿、阑尾穿孔等疾病,通常是内镜手术的禁忌症,但某些禁忌症也不是绝对的,特殊情况下不能接受外科治疗的患者,医生在权衡利弊后,也可进行内镜手术,缓解患者的症状。故临床上医生需根据具体情况进行相应调整。
6.04万
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2023-11-06
残胃淋巴瘤怎么治
张世义
副主任医师
消化内科
残胃的淋巴瘤指的是胃大部切除术后发生的淋巴瘤。胃淋巴瘤主要分为低度恶性的MALT淋巴瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤。低度恶性的MALT淋巴瘤通常与幽门螺杆菌感染相关,部分患者通过根除幽门螺菌,可以得到很好的治疗。若患者根除幽门螺菌无效,需要通过外科手术,甚至术后进行放化疗等办法综合治疗。胃淋巴瘤需要依靠胃镜,配合组织病理学切片明确诊断。
9.76万
368
2023-11-01
急性阑尾炎内镜手术后多久恢复
张世义
副主任医师
消化内科
急性阑尾炎经内镜治疗能保留阑尾,也不需要在麻醉的情况下做治疗,所以患者恢复的较快。患者术后多不需禁食,可进食流食或半流食,根据患者腹痛恢复情况判断其下床活动时间,避免长期卧床导致血栓形成以及老年患者长期卧床导致的坠积性肺炎。术中放置支架患者出院一个月后即可拔除支架,大多数患者术后3-5天可出院,结合患者情况口服抗生素即可。
7.62万
411
2023-10-25
胃肠镜检查前有哪些注意事项
张世义
副主任医师
消化内科
胃镜与肠镜检查前的注意事项不同: 1、胃镜检查:检查前一天需禁食,检查当天需空腹。如果患者有高血压,需提前服用降压药,另外患者需完善心电图、血常规、肝功能等辅助检查。患者需向医生提供自己的病史,医生根据患者的具体情况,选择普通胃镜或无痛胃镜检查; 2、结肠镜检查:遵医嘱在检查前做好肠道清理及相关检查。
7.07万
165
2023-09-21