曲丹妮的科普
试管移植后出现生化妊娠,试纸是不是越来越浅
曲丹妮
主任医师
生殖中心
试管移植之后,如果出现生化妊娠,拿试纸检测发现试纸会越来越浅,是因为生化妊娠,实际上就是胚胎着床,但是着床之后由于各种原因,可能就会出现妊娠丢失,等于是最早期的类似自然流产的情况,所以胚胎可能是被吸收,或者是脱落出来流掉了。 随着胚胎的着床,后期出现这种失败,HCG值就会往下走,所以拿试纸检测会发现试纸的颜色越来越浅。如果这时查血HCG,也会发现如果第一天查是几十,过两天查可能下降比较明显, 这个数值 就会越来越低。所以自然如果拿着尿HCG试纸对照,它的值也会越来越低。 生化妊娠如果偶尔出现一次,大家不用担心,可能就是自然界的优胜劣汰。但是如果反复的出现生化妊娠,无论是做试管,还是自己怀孕,发现出现反复生化妊娠,需要按照自然流产对待,可能要寻找原因。
5.02万
96
2024-01-18
移植8天HCG5U/L还有希望吗
曲丹妮
主任医师
生殖中心
移植的第8天查血HCG为5U/L,基本上希望不是特别大,但也有部分特殊情况。首先看移植的是第3天卵裂期的胚胎或第5-第7天的囊胚,具体如下: 1、移植的是第5-第7天的囊胚:在第8天查到的HCG是5U/L,基本上希望不是特别大。因为囊胚属于胚胎发育比较晚的阶段,移植后到第8天时,数值相对偏高,应该是在几十以上。即便是着床比较晚,出现5U/L也相对偏低,但一切皆有可能,因为人是复杂的动物,所以也有奇迹的事情可能会发生,不能把话说的特别绝对。通常如果是在第8天去做检测,可能后面会让再去2-3天做翻倍检测,检查血HCG是往下走或是往上走; 2、移植的是第3天或第2天的卵裂期胚胎:其本身着床的时间是在移植后的第3-5天才开始着床,尤其是第2天的胚胎,本身是着床时间更往后推。如果病人本身又存在着床比较晚的情况,第8天可能查到的数值会较低,也是极个别的例子。所以如果移植的是第2天的胚胎,相对移植的第8天可能刚能查到,所以比较低。再加上可能本身着床比别人晚,所以可能是有希望的,但希望也不是特别大。 如果在第8天特别着急,查HCG是5U/L,医生都会建议再去做复查,即第8天查出来为5U/L,实际意义并不很大,也不建议在第8天去做血HCG的检测,通常在移植后的12-14天做血HCG检测,这时可能给的参考意义才比较大。第8天查出的HCG为5U/L,实际上无法说明任何问题,还要去做HCG检测,所以不建议在第8天时去做血或尿的检测。因为参考意义不是特别大,还要反复再去做检测,所以建议都是在移植后的12-14天去做检测。
3.82万
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2024-01-18
能通过移植后第10天没有出血判断是否怀孕吗
曲丹妮
主任医师
生殖中心
不能通过移植后第10天没有出血来判断是否怀孕,这个不准确,具体如下: 1、移植后第10天,有的病人反映有出血,可能是胚胎在种植、着床的过程中,小的胚胎正好碰到了毛细血管,然后引起少量出血,可能是着床的一个征兆,但是它是非典型、非特异性的一个征兆,也就是有些病人可能会出现,但有些病人不一定会出现,因此移植后的第10天,大部分怀孕的病人不会出现阴道出血,不能通过移植的第10天没有出血判断病人没有怀孕; 2、做解冻移植,尤其是自然周期的解冻移植,移植的时候是第3天的胚胎,或者是囊胚,第5天的胚胎,此时移植后第10天出现阴道出血,可能正好是排卵后的第3-5天,黄体期维持是14天,因此在第3-5天的时候放了胚胎,然后过了10天再出血,也可能是正常来月经,正常来月经就说明这次移植并没有成功。 怎么判断移植后是否怀孕很简单,就是在移植后第12-14天的时候,到医院做血HCG检测,这个最准确。
3.31万
29
2024-01-04
移植9天出现粉印是双胎吗,水印深浅反映什么
曲丹妮
主任医师
生殖中心
移植第9天出现粉印不能说明是双胎,只能说明可能是怀孕。移植的第9天,如果移植的是第3天的卵裂期胚胎,它可能是在移植后的3-5天开始着床,第9天有些病人可以查到浅浅的水印。 如果移植的是囊胚,在移植的第9天,相当于是从移植后的第2-3天就开始着床,第9天相对来说水印应该比较深。水印深浅可以一定程度反映出来HCG值的高低,但是因为尿HCG检测是一个非定量的,或者是一个半定量的检测。 所以拿这个去评判HCG到底有多高不准确,何况有时试纸放在尿液里的时间,和去看的时间也不一样,而这个时间不一样,查到的水印深浅自然也不一样。 因此不能靠水印来判断双胎,即便早期查了HCG,也不能通过HCG的数值来判断是否是双胎,等待双胎判断的最终结果要靠B超。
3.26万
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2024-01-04
月经不调的原因以及治疗,饮食上需要注意什么
曲丹妮
主任医师
生殖中心
月经不调的原因、治疗以及饮食注意事项如下: 1、原因:月经不调可以见月经周期或月经量的改变。其中月经周期改变即月经频发、月经稀发或闭经等情况,多见于卵巢功能减退或多囊卵巢综合征,与排卵有关。而对于月经量减少,若排除器质性疾病,如果月经量较少,通常是卵巢功能减退等情况,出现月经量的减少。如果月经量较多,在排除器质性问题后,通常考虑可能没有排卵,出现排卵障碍; 2、治疗:要具体情况、具体分析。如果出现排卵障碍、月经不调时,年龄较小,可以用孕激素周期性撤退出血。若年龄适中,考虑有避孕的要求,可以短效口服避孕药。如果是卵巢功能减退时,可以考虑做人工周期,即雌、孕激素的序贯治疗等方法; 3、饮食注意事项:尽量少吃油腻、刺激性、寒冷、生冷的食物,需要低油、低糖、低脂以及高蛋白饮食,尽量少吃生冷、辛辣刺激性的食物。山药在中医中,认为对卵巢功能改善有帮助,所以考虑到卵巢功能减退的病人,可以多吃山药。
4.44万
3
2024-01-04
哪种人不容易怀孕
曲丹妮
主任医师
生殖中心
难以怀孕的人群有以下几种: 1、体征:过于肥胖或者过于瘦弱的患者,相对生育率会有一定的下降。肥胖时脂肪细胞可能会分泌激素类物质而影响下丘脑-垂体轴的变化,可能对排卵产生影响。过于偏瘦尤其偏食或者长期吃素的患者可能会出现营养不良,而卵泡需要高蛋白来提供营养,如果营养状态不良,病人的卵巢功能会受到影响,卵泡的发育可能也会受到影响,所以建议病人的体重维持在正常范围内; 2、年龄:年龄越大越难以怀孕,女性最佳的生育年龄在25-28岁; 3、宫腔操作:如果进行过多次宫腔内操作,包括流产手术、盆腔内操作,比如阑尾炎手术或者得过阑尾炎的病人,可能会影响子宫内膜以及输卵管,患有器质性病变也会导致难以怀孕。
6.54万
6
2023-12-30
结婚半年了还没怀孕怎么办
曲丹妮
主任医师
生殖中心
如果结婚半年没有避孕,且女方月经周期较规律,性生活也规律,男方精子没有问题,则可能是概率问题。每1次排卵怀孕的概率是8%左右,累积到半年时,可能在50%左右,所以未怀孕可能是概率问题。患者应放松心情,避免着急而影响怀孕,因精神紧张、焦虑患者的怀孕几率较小。 如果以前有宫外孕、人流、阑尾炎病史,盆腔或宫腔内有手术操作史,可能会对子宫内膜、输卵管造成影响。建议进行输卵管造影,观察输卵管是否通畅,如果输卵管正常,男方精子也正常,则可以进行排卵监测来指导同房。如果有病变存在,则需对照病因进行治疗,如腹腔镜整形术、宫腔镜手术等。 如果患者年龄超过35岁,或进行性激素六项时发现卵巢功能较差,则不建议进行期待治疗,应及早到生殖中心进行促排卵治疗或排卵监测、输卵管造影,考虑是否进行人工授精等积极干预。随着年龄增大,怀孕几率会减少,以半年时间为界定值,如果结婚半年仍未怀孕,建议到生殖中心进行相关不孕症检测,找到原因后进行对症治疗。如果在反复监测过程中,发现每次排卵情况较好,必要时可进行人工授精。如果卵巢功能较差,为缩短适应时间,也可考虑进行试管婴儿。
7.86万
61
2023-12-29
不孕症怎样治疗?
曲丹妮
主任医师
生殖中心
同居未采取避孕措施超过两年仍没有怀孕多考虑原发性不孕,应该通过夫妻双方全面的检查来找病因,这是治疗不孕症最关键的,女方应该进行卵巢功能检查,输卵管畅通实验,以及内窥镜检查,性交后试验,激素检查等,男方还需要进行精液常规化验,以及检查外生殖器有无畸形或者病变。
2.35万
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2023-12-29
宫腔镜后多久可以移植
曲丹妮
主任医师
生殖中心
通常宫腔镜检查后的下一个月经周期就可以移植,但是也需要根据具体情况来决定移植时间,具体情况如下: 1、子宫正常:如果宫腔镜检查只是检查内膜是否异常,做炎症相关因子的检测,而且病人的结果都是正常,通常下个月就可以直接做移植; 2、子宫异常:如果宫腔镜发现问题,比如存在子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜炎,需要进一步治疗时,移植的时间需要推迟。子宫内膜炎通常建议治疗2个周期,所以需要2个月经周期之后再做移植。如果是子宫内膜息肉已经去除且预后良好,可以次月做移植。如果是宫腔粘连,可能需要做多次手术,第一次手术需要做粘连的分解术,用雌激素、孕激素来进行调整,然后可能还需要做宫腔镜复检,观察粘连手术分解是否完美或者治疗的效果如何, 观察内膜的厚度, 根据这些情况来决定移植移植的时间。 如果子宫没有异常,下一个月就可以做移植。如果存在异常,则需要对照症状进行治疗,治愈之后才可以做移植。
7.22万
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2023-12-29
取卵过程痛苦吗?
曲丹妮
主任医师
生殖中心
虽然取卵是一个手术,但相对来说取卵是安全的,术中出现出血、感染风险的可能性也比较低。最早期的取卵手术是没有麻醉的,所以病人稍稍有一些痛苦。现在有很多的生殖中心采用的是无痛的取卵,所以病人是在没有知觉、没有痛觉的情况下就已经完成了手术,相对来说过程还是可以忍受的。它的主要痛苦来源于试管婴儿的成功率现在不能做到百分之百,所以它的成功与否是未知的,来自于心理上的压力要比生理上的压力还要大一些。
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9.25万
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2023-12-28