有些时候不孕症是输卵管不通造成的，输卵管一旦发生了梗阻，或者是周围的粘连，有时候造影报告说是通而不畅，这时候实际上是一些以前的炎症，留下来的一些疤痕组织，也就是这些疤痕组织影响了输卵管的功能。如果脸上有一道疤痕，用药肯定是不管用的。涂抹药物也好，口服也好，都不管用。如果做手术，有可能疤痕还会存在，只不过可能比原来会小一些。通水本身就更不是输卵管不通的治疗方法。通水算是一个检查输卵管是否通畅的方法，实际上现在用通水检查输卵管也都已经被淘汰了，因为它非常的不准。通水是医生在操作的时候根据推水的时候的阻力大小或者是患者疼还是不疼，哪边疼得更严重来判断输卵管是否通畅，非常的不准确，因为它特别主观。现在如果要诊断输卵管的不通，都是用造影的方法，拍一张片子就会非常清楚的知道输卵管到底通还是不通，一旦不通，要么手术，要么试管婴儿，通水绝对不行。

目前，国际上诊断多囊卵巢综合征采取的是鹿特丹标准，诊断标准包括： 1.月经紊乱：闭经、月经稀发； 2.高雄激素血症：多毛、毛发粗黑、痤疮、脱发、脂溢性皮炎； 3.B超检查可见卵巢呈多囊样改变。 上述3条标准中满足2条，便可明确诊断多囊卵巢综合征。

实际上试管婴儿是不是怀孕了是没有什么固定的前兆的，就像普通的人去怀孕，她怀孕的时候到底这个月能不能怀孕是没有什么感觉的，有的人可能会有感觉就是月经要来的时候的那些来月经前的症状会有改变，但是绝大多数人是没有任何感觉的。所以不要以个人的感觉作为是不是能成功的标准，还是要看查血或者是尿的妊娠试验来看是不是怀孕了。所以要放松精神，不要过度地关注自己的各种感觉。

很多病人移植完胚胎以后特别关注自己的各方面感觉、症状等等。怀孕没有任何特殊的症状，只能根据该来月经没来或者胚胎移植后，12-14天通过血的β-HCG的检测确定是不是怀孕，并不能根据个人的一些症状判断有没有怀孕。所以患者一定要放松精神，不要过于关注自己的各种感受，从当中猜想自己是不是怀了或者没怀，加重自己的精神负担这对自己的怀孕是没有好处的。

多囊卵巢综合征的症状多种多样，因为是多种病的综合体，所以不同的病人表现是不同的。一些表现月经的失调或者完全的闭经；一些表现肥胖；还有一些表现高雄激素血症的症状，比如毛发粗黑，脸上长痤疮，有脂溢性皮炎，有黑棘皮病等等。有个别病人所有的症状都有，但是有的多囊卵巢综合征的病人什么症状也没有，通过一些其他的检查就会发现确实存在这个疾病，然后做出相应的诊断。

不排卵的原因主要是由于激素异常导致的，首先要进行激素方面的检查，明确不排卵的原因。假如是由于多囊卵巢综合征引起来的不排卵，多囊卵巢综合征，雄激素容易上升，要进行降雄激素的治疗。另外，有2个激素，促卵泡生成素FSH和促黄体生成素LH。正常人应该FSH高于LH，有正常的激素反馈之后， FSH促进卵泡生长。但是在多囊卵巢综合征患者当中，LH高于FSH，要先用药物把LH降下来，使其恢复正常，这时才具备排卵的条件。所以多囊卵巢综合征患者，先给予2-3个月的口服避孕药治疗，目的就是用口服避孕药里面的成分纠正激素的异常，停药以后，患者暂时激素正常，有可能就会恢复正常的排卵。如果还不排卵，可以用促排卵的药物促使卵泡发育。假如是泌乳素增高引起不排卵，仅仅用药物把泌乳素降下来就可以了。泌乳素是做激素六项检查的其中一项，如果发现其增高，比如说泌乳素特别高，首先排除是不是垂体长了小腺瘤或者是微腺瘤之类的疾病，需不需要手术治疗。大部分是不需要手术治疗的，药物治疗就可以。通过药物治疗把泌乳素降到正常水平，很多患者自然就恢复了正常的排卵，有了正常的月经，也就有正常怀孕。

怀不了孕，要从4个方面分析怀孕的必备条件，一个是精子，一个是卵子，因为精卵结合才能形成胚胎，有胚胎才能够获得小孩。精子、卵子要想见面，也即是受精，需要通过输卵管的媒介作用，然后形成的胚胎，在正常的子宫环境下才能够着床。因此想怀孕就需要精子、卵子、输卵管、子宫4个要点。怀不上孕多半就是这些方面出现了问题，可能是排卵异常，也可能是精子的活动度不够或者数量太少，甚至是没有精子，也可能是输卵管不通畅，还有其它方面的原因就是子宫内膜出现息肉、非常严重的炎症、粘连等，胚胎不能着床导致怀不上孕。所以如果满足了上面的4个要素，有精子、卵子、能受精、发育成胚胎，子宫内膜也能接受胚胎着床，这个人就能够怀孕。怀不了孕，一定是这些方面出现了问题，才导致不孕症。

异位妊娠，即俗称的宫外孕，顾名思义，是指受精卵在宫腔以外的部位着床，以输卵管妊娠最为常见，约占90~95%，子宫及盆腹腔的其他位置如卵巢、宫颈、宫角、阔韧带、大网膜、肠系膜、腹膜、脾脏等也均有可能发生异位妊娠。异位妊娠的最常见病因是输卵管因素，且输卵管妊娠后，无论保守治疗或手术治疗，均有可能影响输卵管的通畅性及导致盆腔粘连，因此，异位妊娠病史是再次异位妊娠的高危因素，有数据统计，有异位妊娠病史的患者，再次发生异位妊娠的风险上升了7~13倍，下次妊娠为宫内妊娠的几率为50~80%，再次发生输卵管妊娠的几率为10~25%，甚至可能导致继发性不孕。 　　输卵管妊娠的常见原因是由于盆腔炎症，尤其是输卵管炎或输卵管周围炎，或子宫内膜异位症等疾病，导致输卵管粘连、阻塞，因此备孕前首先需进行系统的妇科检查及全身检查，治疗导致输卵管粘连阻塞的原发病，可减少异位妊娠再次发生的概率。 　　其次，异位妊娠后，根据治疗方式的不同，再次备孕的准备也有所不同： 　　1、 手术切除输卵管的患者，如双侧输卵管均已切除，建议直接就诊生殖中心，行试管婴儿。如切除单侧输卵管，建议行输卵管造影，检查输卵管通畅性，如果保留的一侧输卵管通畅，功能良好，可以行排卵监测，指导同房，如果保留的一侧输卵管阻塞，同样建议行试管婴儿技术助孕。但是试管婴儿技术并不能完全避免再次异位妊娠的发生。 　　2、 保守治疗或输卵管切开取胚术后，患者保留了双侧的输卵管，有50~80%的几率再次妊娠为宫内妊娠，可以先积极试孕，但是由于输卵管的原有病变或手术后损伤，可能导致输卵管阻塞或功能不良，因此也建议行输卵管造影检查明确输卵管通畅性后排卵监测，指导同房。 　　需要格外提醒的是，由于再次异位妊娠的风险很高，有异位妊娠病史的患者再次妊娠时，需密切监测血HCG和孕酮值，及时做超声检查，有腹痛、阴道出血等不适时，需及时就医。

如果符合了不孕症的诊断，比如夫妻两个人都有正常性生活，也没有避孕满1年了还怀不上就叫不孕症了。如果符合不孕症的诊断标准的就应该到正规的医疗场所做检查，查一查不孕症的原因。诊断不孕症很容易，符合刚才说的标准就是不孕症了，找到原因才好针对原因进行治疗，这种治疗是有目的的，才能达到治疗的效果，盲目的治疗是没有用的。

长期给予一定剂量的黄体酮，内膜可以得到充分转化，月经来潮后停药，内膜即可剥脱，且剥脱较全面，所以这种治疗方法也称为药物性刮宫。但是1个月经周期的黄体酮治疗并不能解决问题。多数女性子宫内膜过厚还有其它因素影响，比如肥胖女性，脂肪组织容易将身体里的激素转化为雌酮刺激子宫内膜过度增生，这种情况下如果不减重，减少脂肪组织，子宫内膜过厚情况就难予以纠正。 有些患者存在胰岛素抵抗、维生素D缺乏，缺乏维生素D对于子宫内膜问题，对于卵子质量、精子质量、胚胎质量问题影响较大。在这种情况下，需要针对基础疾病给予治疗。所以综合治疗措施才能让子宫内膜恢复正常状态，才能接受胚胎着床，获得妊娠。