现在肝素好像很时髦，就是做试管婴儿的一种保胎药。但是实际上做试管婴儿，并不是人人都需要打肝素，之所以需要打肝素，主要是由于有某些比如免疫的一些疾病，比如抗磷脂综合征，或者有一些易栓症等，其可能会影响到血凝状态，所以可能需要打肝素来进行抗凝。 但是也有一些比如反复移植失败的，就是找不到原因，或者是反复流产也找不到原因，也有一些经验性的用药，可能会打肝素。 但是并不是所有的人都需要打肝素，所以现在有些一个误区就是好像只要做试管婴儿，都需要打肝素，或者别人打了则自己也需要打、就要打。但其实并不是这样，到底是否要打肝素，可能还是需要根据医生来评判你的情况。

卵巢囊肿到底能不能做试管婴儿，需要具体分析。一个是看囊肿的大小有多大，一般来说，如果是2-3cm的囊肿，如果不影响监测排卵，一般还是可以考虑做试管婴儿的。 另外还有一个是看囊肿的性质，这个囊肿的性质当然只能从B超来看。比如B超下提示可能是一个密度增高的影，考虑是巧克力囊肿的情况下，其实也可以考虑做试管婴儿。 但比如它有一个乳头，或者有一些强回声区，因为不知道囊肿的性质，可能还是要比较慎重，可能还是要看考虑是否去做手术。有了明确的病理诊断以后，再考虑是不是做试管婴儿。 另外，比如囊肿比较大，如果5-6cm、7-8cm，就像巧克力囊肿，这种比较大的囊肿。也有即使是巧克力囊肿的病人，可能也还是要建议其去做手术，暂时不做试管婴儿。所以到底囊肿能不能做试管婴儿，还是要请生殖医生来进一步评估。

其实试管婴儿不管是第1次还是第2次，其实成功率都差不多，因为常常算的成功率，我们都是算的人群中的成功率，即这1年或者多长时间一共移植了多少个周期，这是分母，分子就是成功了多少个周期，这是算的成功率，也就是相当于是移植周期的临床成功率。 但是其实并没有去分它是第1次成功，还是第2次成功。这里其实有一些人第1次做试管，往往是新鲜周期的成功率，第2次可能后面就是冷冻周期的成功率。 其实新鲜周期和冷冻周期的成功率，各个生殖中心不一样。有些生殖中心可能新鲜周期的成功率相对低一点，冷冻周期的成功率可能相对高一点。所以可能得出第1次做试管成功率不高的结论，其实并不一定是这样.

试管婴儿促排卵从月经第几天开始要根据不同的方案，可能开始的时间不同，具体如下： 1、现在常用的拮抗剂方案，是从月经的第二天，最晚第三天，可能开始促排卵； 2、但也有长方案，即经典的短效长方案，通常是从黄体期开始，先用降调，再过十几天后开始促排卵； 3、PPOS方案即所谓的黄体期促排的方案，实际上是从排卵后，也是黄体期开始开始促排卵； 4、超长方案是打了降调后，比如打1-2支降调后，都已经不来月经。在这种情况下，其实无法按从月经周期来看，是不是可以促排卵。实际上，是看雌激素上升开始，即降调后要查雌激素，从雌激素上升后开始促排卵； 5、还有部分病人，比如放着曼月乐环，所以基本上月经不正常或不来月经，这时要根据激素水平来判断，也可以是卵泡激素、黄体激素，关键是看卵泡的大小是否均匀，什么时候开始促。 所以做试管婴儿开始促排的时间，不同的方案可能开始促排卵的时间不同，可能要根据病人的情况、医生的经验决定采取什么方案，再决定什么时候开始促排卵。

人工流产可能会导致以后不怀孕。人工流产本身就是一次宫腔的操作，在进入宫腔以后，在取胚胎的同时很可能也会损伤子宫内膜。 另外就是把胚胎取掉以后，损伤了内膜，后续可能会产生一些宫腔粘连，或者是宫腔子宫内膜的炎症。宫腔粘连以后会影响到后边的子宫内膜生长发育，也会影响下一次的胚胎再进入，以后它不容易着床。 宫腔粘连后需要做宫腔镜去分离粘连，但是宫腔镜分离粘连以后，如果再不怀孕它又会粘连，就需要再去通过宫腔镜分离。也有的人确实因为一次人流以后做了好几次宫腔镜，最后子宫内膜被损害以后也长不起来，后续就再也不能怀孕了。 遇到这种情况，其实做试管婴儿也很难了，因为做试管婴儿要把胚胎种到子宫内膜内，如果子宫内膜不好，胚胎不能着床，胚胎也不能发育了，所以这种情况下很难怀孕。 所以再一次呼吁女性，尤其是未婚的女性，一定要注意尽量不要去做人流，要保护好子宫内膜。

不孕不育是指夫妻在一年内未采取任何避孕措施，且性生活正常，但未能实现自然妊娠的情况。特性可以从男性和女性两个角度分别阐述。 1、女性不孕不育的特性： 月经异常：表现为月经周期不规律，可能过长或过短。月经量发生明显变化，如过多或过少。可能出现痛经、闭经或异常阴道出血等症状。可能与内分泌失调、卵巢功能异常或子宫内膜病变等因素有关。 排卵异常：部分女性可能出现排卵障碍，如无排卵或不规律排卵。会直接影响受孕机会，因为缺乏正常的卵子与精子结合。 盆腔疼痛：不孕不育可能伴随盆腔疼痛，可能与盆腔炎症、子宫内膜异位症或其他盆腔疾病有关。 2、男性不孕不育的特性： 精液异常：精液量过少或过多，精液液化时间异常，精液颜色或质地改变。精子数量少、质量差、活力低或畸形率高，因素都会影响精子的受精能力。 性功能障碍：如阳痿、早泄等，会直接影响精子的正常释放和与卵子的结合。 生殖系统感染与炎症：男性生殖系统感染或炎症，如前列腺炎、附睾炎等，可能导致精子质量下降或输精管阻塞。 不孕不育的特性涉及男性和女性的多个方面，如果出现特性中的任何一项或多项，建议及时就医检查并接受专业治疗，保持良好的生活习惯和心态对于预防和治疗不孕不育也至关重要。

女性不孕不育的原因复杂多样，涉及多个方面，主要包括盆腔因素、排卵障碍、子宫因素等方面，需要根据具体症状进行综合诊断。 1、盆腔因素： 盆腔炎：盆腔炎是女性常见的生殖道炎症，长期未得到有效治疗可能导致盆腔粘连，影响输卵管功能，从而导致不孕。 子宫内膜异位症：病症可导致盆腔和子宫腔免疫机制紊乱，影响排卵、输卵管功能及受精过程，从而引发不孕。 输卵管异常：包括输卵管过长、狭窄、阻塞或积水等，都会阻碍受精卵在输卵管中的移动，导致不孕。 2、排卵障碍： 多囊卵巢综合征：女性常见的内分泌疾病，常表现为月经稀发或闭经、不孕、多毛和肥胖等症状，影响排卵功能。 卵巢早衰：卵巢功能提前衰退，导致卵泡数量减少或质量下降，无法正常排卵，从而引起不孕。 高催乳素血症：高催乳素水平可抑制垂体促性腺激素的正常分泌，从而影响卵泡的正常发育、排卵和黄体功能，导致不孕。 3、子宫因素： 子宫先天发育不良：如幼稚子宫、纵隔子宫等，子宫畸形会影响受精卵的着床和胚胎发育，导致不孕或流产。 子宫内膜病变：如子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等，病变会影响子宫内膜的容受性，使受精卵难以着床。 在治疗不孕不育时，应进行全面的检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。

不孕不育是一个复杂的问题，涉及男女双方多个方面的因素，在出现不孕不育问题时，建议夫妻双方及时到正规医院进行全面检查，寻找病因并进行针对性治疗。 1、女性因素： 生殖器官异常：子宫发育异常，如幼稚子宫、纵隔子宫、双角子宫等，可能导致不孕。输卵管异常，如输卵管堵塞、粘连、积水等，会阻碍精子和卵子的结合，导致不孕。卵巢功能障碍，如多囊卵巢综合征、卵巢早衰等，会影响排卵，导致不孕。 内分泌因素：内分泌失调，如糖尿病、高催乳素血症、高雄激素血症等，会影响卵巢功能和排卵，导致不孕。 盆腔因素：盆腔炎症、子宫内膜异位症等，可能导致输卵管粘连、扭曲、不通，从而影响受孕。 2、男性因素： 精子异常：精子数量少、精子畸形率高、精子活力差等，都会影响精子的受精能力，导致不育。 性功能障碍：如阳痿、早泄、逆行射精或不射精等，会阻碍精子进入女性生殖道，导致不育。 生殖道感染：如睾丸炎、前列腺炎、精囊炎等，会影响精子的质量和数量，导致不育。 内分泌因素：内分泌失调，如性腺功能低下或发育不全以及垂体疾病等，会影响精子的生成和发育。 不健康的生活和饮食习惯，如久坐、运动较少、过度肥胖等，也会对生育能力产生负面影响，保持良好的生活习惯和心态也是预防不孕不育的重要措施。

做试管婴儿的步骤是一个复杂而精细的过程，主要可以分为前期准备阶段、促排卵阶段、取卵与取精阶段、体外受精与胚胎培养阶段、胚胎移植阶段等。 1、前期准备阶段： 夫妻双方需要进行全面的身体检查，包括抽血、心电图、B超等常规基础检查，以及精液常规检查、阴道分泌物检查、性激素六项检查等专项检查，以评估双方的生育能力和是否存在潜在的健康问题。在检查无异议后，夫妻双方需准备好身份证、结婚证等有效证件，并签署知情同意书和承诺书，以建立试管婴儿档案。 2、促排卵阶段： 医生会根据患者的年龄、身体情况、基础卵泡量和激素水平等因素，制定个性化的促排卵方案。患者需要遵医嘱服用促排卵药物，以促进卵巢排卵。可能需要持续10天左右，期间需要定期到医院进行B超监测卵泡发育情况。 3、取卵与取精阶段： 当卵泡发育成熟后，医生会使用细针经阴道穿刺取出卵巢中的卵子。通常在局部麻醉或全身麻醉的状态下完成，患者可以选择无痛取卵。男性需要通过自慰等方式取出精子样本，并进行处理以筛选出优质的精子。 4、体外受精与胚胎培养阶段： 将处理后的精子和卵子共同放入装有胚胎培养液的器皿中，使在体外完成受精过程。受精卵在体外培养3-5天后，会形成胚胎，医生会对胚胎进行监测和评估，选择优质的胚胎进行移植。 5、胚胎移植阶段： 医生会使用细管将选定的胚胎移植到女性子宫内，以促进着床和发育。移植过程通常较为简单，患者无需住院。 6、术后检查与保胎阶段： 胚胎移植完成后，患者需要在医院短暂观察，并遵循医生的指导进行后续的休息和恢复。通常10天后，患者可以通过抽血检查水平来确定是否妊娠成功。如果妊娠成功，患者需要在医生的指导下进行保胎治疗，包括补充黄体、定期产检等，以确保胚胎的健康发育。 保持良好的心态和情绪状态对于试管婴儿的成功率有重要影响，患者应做好充分的思想准备和经济准备，需要夫妻双方共同努力和配合，并在医生的指导下进行。

不孕不育是一个复杂的问题，需要及时前往医院就诊，通过一系列的检查以确定具体原因，比如妇科检查、性激素水平测定、B超监测排卵等，如果出现异常的情况，需要积极配合医生进行处理。 妇科检查： 包括盆腔检查、宫颈抹片、子宫输卵管造影等，以评估女性生殖系统的健康状况，排除生殖器官发育异常、炎症、肿瘤等病变。 性激素水平测定： 在月经周期的第2-4天测定基础的生殖激素水平，以了解卵巢功能。 B超监测排卵： 通过B超观察卵泡发育和排卵情况，评估女性的排卵功能。 输卵管通畅性检查： 主要通过超声或X光下输卵管造影来评估输卵管的通畅性，了解是否存在输卵管堵塞、粘连等问题。 免疫性不孕检查： 对于监测排卵和输卵管均正常的患者，以及复发性流产的患者，建议进行免疫学检查，明确是否存在免疫性不孕。 血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、传染病等常规检查，可以了解夫妻双方的基本健康状况，排除可能影响生育的全身性疾病。而生殖道感染检查可以检查尿道和生殖道是否感染，以了解是否存在感染引起的生殖问题。 不孕不育的检查项目繁多，需要夫妻双方共同配合，根据具体情况选择合适的检查项目，通过全面的检查，可以明确不孕不育的具体原因，为后续的治疗提供科学依据。