田秦杰的科普
输卵管炎会有哪些症状表现
田秦杰
主任医师
妇科
输卵管炎可因炎症的轻重及范围的大小,而有不同的临床表现。轻者没有症状或者症状轻微,常见于下腹痛、发热、阴道分泌物增多等。腹痛为持续性,活动或性交后加重。病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏等全身症状。 一、典型症状 1、腹痛:主要表现为下腹部不同程度的疼痛,一般多为隐性的不适感觉,并发腰背部以及骶部的酸痛,并且有下坠的感觉。劳累后症状加剧,由于盆腔粘连也有可能会有膀胱直肠充盈痛以及排空时痛感或者膀胱直肠刺激征症状,具体表现为尿频、尿急、里急后重等。 2、月经不调:月经过频、月经量过多、经间期异常出血等表现在输卵管炎中比较常见,主要是盆腔充血以及卵巢功能发生障碍的结果。 3、痛经:主要是由于盆腔充血而导致淤血性的痛经,一般在月经前一周开始有痛感,并且离月经期越近痛感越重,一直持续到月经来潮。 4、全身性症状:患者可能会出现发热、寒战等症状。 5、经期前后,性交或劳累时,不适感明显:多见于慢性输卵管炎患者,不适感与疼痛感可能会更加明显。 6、乏力、萎靡、抑郁:慢性输卵管炎患者长期受疾病困扰,可能会出现一系列精神状况。 二、伴随症状 1、消化系统症状:输卵管等组织充血渗出,腔内脓性渗出物等流入盆腔引起盆腔腹膜炎,则可出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。 2、泌尿系统感染:表现为尿急、尿频、尿痛等泌尿系感染症状。
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2023-12-30
腹腔镜手术痛吗
田秦杰
主任医师
妇科
腹腔镜绝大多数,都是在全麻情况下做的,有些患者,就是在门诊做的,也是打局麻,同时给止痛药的,静脉用药也是可以的。 现在大多数都是无痛的,不必过分担心。如果不打麻醉,选择其他麻醉方法,也是一定都会将疼痛控制在可接受范围内。简单的手术、检查也可以不必麻醉。腹腔镜绝大多数是麻醉下做的,不会感觉到疼痛。 但做完手术以后,可能会出现疼痛的感觉,但也都是大家可以接受的范围内。如果术后仍然不舒服,医生可以帮助患者缓解疼痛。
10.71万
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2023-12-30
宫颈癌的类型有哪几种
田秦杰
主任医师
妇科
宫颈癌按照病理分型,可分为五型: 1、不典型增生:表现为底层细胞增生,而且细胞排列紊乱及细胞核增大、浓染、染色质分布不均等核异质改变,可分为轻、中、重度。 2、原位癌:又称上皮内癌,上皮全层极性消失,细胞显著异型、核大、深染,染色质分布不均,有核分裂相。但病变仍限于上皮层内,未穿透基底膜,无间质浸润。 3、镜下早期浸润癌:在原位癌基础上偶然可发现有癌细胞小团已穿破基底膜,似泪滴状侵入基底膜附近的间质中,浸润深度不超过5mm,宽度不超过7mm。无癌灶互相融合现象,无侵犯间质内脉管迹象时,临床无特征。 4、鳞状上皮浸润癌:当癌细胞穿透上皮基底膜,侵犯间质深度超过5mm,称为鳞状上皮浸润癌,间质内可出现树枝状、条索状、弥漫状或团块状癌巢。 5、腺癌:来源于被覆宫颈管表面和颈管内腺体的柱状上皮,镜检可见到腺体结构,甚至腺腔内有乳头状突起。腺上皮增生为多层,细胞低矮,异型性明显,可见核分裂相。如癌细胞充满腺腔,以致找不到原有腺体结构时,往往很难将腺癌与分化不良的鳞癌区别。
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2023-12-28
达英-35治疗多囊卵巢综合征吗
田秦杰
主任医师
妇科
达英-35是临床比较常见的避孕药,化学名叫做炔雌醇醋酸环丙孕酮。所有避孕药都有对抗雄激素活性的作用,但达英-35同时可以调整月经,所以对有多囊卵巢综合征患者,现在比较常用。有比较强抗雄激素活性,同时跟其他避孕药一样,通过刺激成分可以降低雄激素,这个共同作用,可以导致雄激素水平下降。同时它又是避孕药,可以调整周期,所以对多囊卵巢综合征的两个主要表现,一个月经紊乱,一个高雄激素表现,都有很好治疗效果。但是为什么叫达英-35,就是它炔雌醇含量是35μg,现在认为,雌激素量越低,可能副反应更小、更加安全,尤其对一些偏胖,或曾有血栓风险的女性,可能更加安全一些。现在更多使用低雌激素剂量避孕药,可以达到类似效果,达英-35可以用,但是并不是首选,除非雄激素表现更强时,才用它做一线治疗。
12.53万
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2023-12-28
白带常规检查步骤
田秦杰
主任医师
妇科
1、患者在排空膀胱后进入检查室,脱掉下半身衣物;   2、患者需平躺于检查床上,保持膀胱截石位,即仰卧于床,两腿屈膝分开放于腿架上;   3、在医生用棉签蘸取阴道分泌物的过程中,患者需注意保持放松,可进行深呼吸,不必过分紧张,也不要躁动,以免损伤阴道。
5.52万
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2023-12-25
子宫内膜异位症自己好了怎么回事
田秦杰
主任医师
妇科
如果子宫内膜异位症,本身症状不重,甚至可以不治疗,要结合临床症状。如有人有痛经,不一定是内膜异位症,首先要明确诊断,这个诊断本身就分非手术诊断和手术诊断,但金标准是手术室诊断,甚至病理诊断,才能真正判断是否是子宫内膜异位症。所谓内膜异位症有时候也许本身不是内膜异位症,异位症药物治疗以后是可以好的。甚至有人通过一次怀孕,1年怀孕10个月,再哺乳、喂奶这半年,病灶可以缩小。所以要看诊断明确不明确,最后没有症状。另外有些病人即使有内膜异位症,没有太多症状、病灶还在,但对生活没有什么影响,并不是真的痊愈了,但是没关系,观察随诊即可。除非把卵巢切除,那才可以痊愈,但是如果只是没有症状,不等于真的痊愈,只是病情被控制住了。因为这个病只要在,它就很难真正痊愈。而且这个病具有激素依赖性,只要卵巢还有继续分泌激素,这病就不会完全痊愈。只有把卵巢切除,把病灶都切除,才不会再复发,才是真正痊愈,但值不值得这么做,需不需要这么做,不同病人需求不一样。
12.28万
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2023-12-25
多囊卵巢综合症和卵巢囊肿的区别
田秦杰
主任医师
妇科
多囊卵巢指的是通过B超,发现有一侧或者两侧2ml-9ml的卵泡数量超过12个就可以诊断叫多囊卵巢,是PCOS很重要的一个表现。除了多囊以外,如果有多毛、痤疮或者查血发现雄激素水平升高,叫高雄激素表现,或者出现月经紊乱、不排卵、月经稀发这几个合在一起,导致多囊的表现,导致月经稀发或者高雄以后诊断叫多囊卵巢综合征,我们叫PCOS。所以多囊卵巢不等于多囊卵巢综合征,这是第一个问题。第二、卵巢囊肿比较大,至少2-3个公分以上的才是卵巢囊肿。1mm以下都不诊断卵巢囊肿,所以卵巢有多囊性改变和卵巢囊肿是完全不一样的概念。多囊卵巢不等于卵巢囊肿,这两个是完全不一样的。
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16.17万
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2023-12-24
阴道镜检查步骤
田秦杰
主任医师
妇科
1、患者仰卧于检查床上,臀部靠近床边,两腿分开放到支腿架上,最大限度显露会阴;   2、在用阴道窥器充分暴露宫颈阴道部(即宫颈突入阴道的部分)至进行检查的整个过程中,患者需保持放松状态,配合医生操作。
2.53万
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2023-12-24
宫外孕会出血吗
田秦杰
主任医师
妇科
宫外孕的病人可以出现少量出血,但是有的病人可能诊断明确以后,甚至手术做完都仍没有出血。所以在没有出现症状,没有破裂之前,如果能确诊,最好及时处理。但是如果病人已经出现不规则的阴道出血,尤其少量出血,同时伴有腹痛,更加要警惕,这种病人一定要先明确是否已经怀孕,是宫内孕还是宫外孕,主要结合B超检查、血清学检查、β-HCG变化来进行判断。孕酮的变化可以综合判断是宫内还是宫外怀孕,或者已经流产还是未流产。这检查都可以用来判断是否为宫外孕,或是为下一步治疗提供方向。
12.85万
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2023-12-23
滴虫性阴道炎是什么原因引起的
田秦杰
主任医师
妇科
滴虫性阴道炎主要是由于阴道毛滴虫感染导致的一种性传播疾病,男性在感染之后一般无症状,所以易成为感染源,也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物或者污染的器械及敷料等间接传播疾病。 一、主要病因 滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起,当月经前、后阴道pH值发生变化时,隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫常得以繁殖,引起炎症发作,其中滴虫性阴道炎患者的阴道pH值为5~6.5。 二、诱发因素 滴虫性阴道炎的诱发因素有很多,可能是由于患者存在多个性伴侣、存在其他性传播疾病病史,以前患有滴虫性阴道炎, 存在不安全性行为,长时间使用阴道洗剂、长时间使用抗生素类药物等。
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2023-12-20