胸外科科室相关科普
胸口正中间痛:要当心这几个原因
崔红学
副主任医师
胸外科
🔔胸口正中间痛可能是多种因素所引起的,需要了解可能的原因,然后再进行针对性的治疗。 ⭕胃食管反流病:胃酸反流至食管时可能刺激食管黏膜引起胸口疼痛,常伴有反酸、烧心等症状。 ⭕肺炎:可能是受到病原菌感染所引起的,比如细菌或者是病毒,炎症有可能会造成胸口疼痛,甚至还会伴随着咳嗽咳痰、发热等症状。 ⭕心绞痛:心绞痛是最常见引起胸骨正中间痛的疾病,通常表现为闷痛或紧缩感,多半在情绪激动或劳累时出现。 ⭕心肌梗死:长时间心绞痛可能会合并心肌梗死,表现为更为剧烈的胸痛,持续时间较长,常伴有心慌、胸闷、全身汗出等症状。 🔎需要及时到医院就诊,配合医生完善进一步的检查,了解具体的原因。 🔹心电图:心电图是检查心脏电活动的基本方法,可以初步判断是否存在心肌缺血、心律失常等心脏问题。 🔹胸部X线检查:胸部X线检查可以观察心脏和肺部的整体形态和结构,有助于发现肺炎、胸腔积液、气胸等异常表现。 🔹心脏彩超:心脏彩超是评估心脏结构和功能的重要工具,可以直观地观察心脏各腔室的大小、形态以及瓣膜的运动情况,有助于发现心脏瓣膜病、心肌病、心包积液等心脏疾病。 恢复期间的日常注意事项对于病情的恢复能够起到帮助,大家可以到图片当中进行详细的了解,希望这篇文章能够对大家起到帮助,有问题时可以留言互动。🌺
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2024-10-11
肺癌的人会消瘦吗
余振
副主任医师
胸外科
肺癌患者有可能出现消瘦的情况,但并非绝对,其发生与否受多种因素影响。肺癌作为一种恶性肿瘤,其生长和扩散过程中会大量消耗患者体内的营养物质。随着癌细胞的不断增殖,对营养的需求也随之增加,导致患者体内营养物质被大量消耗,进而可能出现消瘦、体重下降的情况。这种消瘦现象在肺癌晚期尤为明显,因为此时癌细胞可能已经扩散至全身多个部位,对营养的消耗更为严重。 但是,并非所有肺癌患者都会消瘦。肺癌的类型、分期、治疗方法以及患者的个体差异等因素都会影响消瘦的发生,某些类型的肺癌可能生长速度较慢,对营养的消耗相对较少,患者可能不会出现明显的消瘦。一些患者在接受治疗后,若病情得到有效控制,食欲和营养吸收能力逐渐恢复,也可能不会出现消瘦或体重下降的情况。 还有一些特殊情况可能导致肺癌患者不消瘦甚至体重增加,如小细胞肺癌患者可能因癌细胞快速增殖并释放促食欲激素而出现食欲增加和体重上升的现象。但这种情况并不常见,且往往伴随着其他严重的临床症状。 对于肺癌患者,重要的是要积极配合医生的治疗方案,保持良好的心态和饮食习惯,以提高治疗效果和生活质量。同时,定期监测体重变化也是评估病情和治疗效果的重要指标之一,建议每天早上固定时间测量体重。
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2024-10-11
胸口中间疼闷是什么原因
雷加吉
副主任医师
胸外科
胸口中间疼闷与心绞痛、胸膜炎、食管疾病、肋软骨炎、气胸等因素有关,应仔细观察伴随症状,必要时及时就医进行相关检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施。 1、心绞痛: 这是由于冠状动脉供血不足导致心肌急剧的、暂时的缺血缺氧,发作时,胸口中间会有压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛可放射至心前区、肩背部等,通常在劳累、情绪激动等情况下诱发。 2、胸膜炎: 胸膜发生炎症时,炎症刺激胸膜会产生疼痛,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,患者会感到胸口中间疼痛,同时可伴有发热、咳嗽等症状,随着呼吸运动或咳嗽时疼痛可能会加重。 3、反流性食管炎: 胃酸反流至食管,刺激食管黏膜,患者会在胸骨后,即胸口中间位置出现烧灼感、疼痛和闷堵感,这种疼痛常在餐后、平卧等情况下加重。 4、肋软骨炎: 肋软骨发生炎症,特别是胸骨旁的肋软骨,炎症会导致局部疼痛,疼痛部位主要在胸口中间,按压肋软骨部位时疼痛明显,疼痛可为钝痛或锐痛,在活动、咳嗽等情况下可能会加剧。 5、气胸: 肺部组织异常导致气体进入胸腔,破坏胸腔内的压力平衡,患者会突然出现胸口中间的尖锐疼痛,同时伴有胸闷、呼吸困难等症状,尤其是在剧烈运动、咳嗽等情况下容易诱发。 胸口疼闷并非心脏疾病的特有症状,需结合其他临床表现和检查结果进行诊断,保持良好的生活习惯,如规律作息、健康饮食、适量运动等,有助于预防多种疾病。
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2024-10-11
肺部纵隔内见小淋巴结是什么意思
余振
副主任医师
胸外科
肺部纵隔内见小淋巴结,指的是在肺部纵隔区域内存在较小的淋巴结肿大现象,可能源于生理、炎症、肿瘤等多种原因。治疗需针对病因,同时注重生活方式调整与定期随访。 1、常见原因 生理性淋巴结肿大:纵隔内本身存在许多淋巴结,部分人群在没有明显病因的情况下,也可能出现小淋巴结。 肺炎:肺部受到细菌感染时,淋巴系统会产生免疫反应,导致淋巴结肿大。 肺结核:由结核分枝杆菌感染引起,常伴随淋巴结肿大,且可能伴有低热、盗汗等症状。 良性肿瘤:虽然较少见,但某些良性肿瘤也可能引起纵隔内淋巴结的肿大。 恶性肿瘤:如淋巴瘤、肺癌、食管癌等,这些肿瘤可能通过淋巴系统转移至纵隔,导致淋巴结肿大。 特殊病原体感染:如单纯疱疹病毒、艾滋病毒等感染,也可能导致淋巴结的肿大。 2、治疗方式 生活方式调整:保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒、均衡饮食、适量运动等,有助于提高身体免疫力,减少疾病的发生。 针对病因治疗:炎症性疾病,应使用相应的抗生素或抗结核药物进行治疗。肿瘤性疾病,应根据肿瘤的类型、分期和患者的身体状况,制定个性化的治疗方案,可能包括手术、化疗、放疗等。 定期随访:生理性淋巴结肿大或无明显症状的纵隔小淋巴结,建议定期随访观察,监测淋巴结的变化情况。 为预防肺部纵隔内淋巴结异常,建议保持健康生活方式,定期体检,及时发现并治疗呼吸道炎症,避免长期暴露于有害环境,降低患病风险。
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2024-10-11
医生辟谣:胸闷气短没有特效药
崔红学
副主任医师
胸外科
📣胸闷气短是生活当中常见的一种表现,而且原因也特别多,有些人想要通过药物来进行调理,达到改善的效果。 胸闷气短一般是没有特效药物的,因为胸闷气短并不是一个独立的疾病,而是多种疾病或因素可能引起的症状。因此并没有一种所谓的“特效药”能够直接治愈所有引起胸闷气短的疾病。 🍁胸闷气短可能是由于消化系统疾病,心血管疾病以及呼吸系统疾病等所导致的,针对不同的病因,治疗方法也不同,选择的药物也会不一样,因此需要在医生的指导下进行个体化的治疗,尽量不要盲目的选择药品,容易对身体造成影响,而且也会错过最佳的治疗时间。 ⭐如果是消化系统疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病所引起的,需要通过检查来确定原因(详情见图)。这些疾病是可以通过以下药物来进行调理: ⏩心血管疾病:如冠心病、心绞痛等,可以在医生的指导下使用抗血小板聚集药物,比如阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片等药物治疗。 ⏩呼吸系统疾病:如肺炎和支气管炎所引起的,可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等药品,具有消炎作用,减少胸闷症状。 ⏩消化系统疾病:比如胃食管反流病和胃炎所引起的,可以使用抑制胃酸的药品,比如奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物。 不管是哪一种疾病,在使用药物期间都要了解一些注意事项,我已经把详细内容放到了图片当中,可以仔细观看。 还想了解哪些内容,可以随时写在评论区的位置。
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2024-10-11
有肺结节会经常咳嗽吗
雷加吉
副主任医师
胸外科
尽管肺结节本身并不一定会导致经常性咳嗽,但某些情况下,尤其是当结节引起炎症或压迫周围组织时,可能会出现咳嗽等症状,了解肺结节的性质及可能引发的症状非常重要。 肺结节的发现往往是在无意中通过胸部X光或CT扫描发现的,大多数情况下,肺结节是无症状的,患者不会感到明显的不适。如果结节是由感染、炎症或其他病理过程引起的,可能会伴随有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,咳嗽可能是机体对异常情况的一种反应。 如果肺结节导致了局部炎症或感染,患者可能会出现咳嗽、发热、乏力等症状,这种情况下的咳嗽是由于结节周围的组织受到刺激或感染所致,咳嗽可能伴随着咳痰,痰的颜色和性质有助于医生判断结节的性质。如果咳嗽持续存在,建议及时就医,进行进一步检查和治疗。 对于一些较大的结节或位于特定位置的结节,可能会压迫气管或支气管,导致气道受阻,引起咳嗽,可能是阵发性的,尤其是在夜间或改变体位时更为明显。如果结节是恶性的,结节增长可能会对周围组织造成压迫,导致咳嗽、胸痛等症状,对于持续存在的咳嗽,尤其是伴随其他症状时,应引起重视。 肺结节本身并不一定会导致经常性咳嗽,但在某些特定情况下,如炎症、感染或压迫气道时,可能会引发咳嗽等症状。对于持续性咳嗽或发现肺结节的患者,应及时就医,进行详细的检查和诊断。保持良好的生活习惯,如戒烟、避免吸入有害物质,并定期进行体检,有助于早期发现和处理肺部问题。
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2024-10-11
食道霉菌感染是怎么引起的
余振
副主任医师
胸外科
食道霉菌感染由多种因素引起,包括机体免疫力低下、抗生素滥用、食道黏膜损伤、年龄因素以及恶性肿瘤与相关治疗等,这些因素相互作用,为霉菌在食道内的滋生提供条件,认识这些病因有助于预防和治疗食道霉菌感染。 1、机体免疫力低下: 患有某些基础疾病:当人体患有糖尿病时,血糖长期处于较高水平,为霉菌的生长提供了有利的营养环境。而且高血糖会影响机体的免疫功能,使得白细胞等免疫细胞的功能受到抑制,无法有效地抵御霉菌的入侵。 长期使用免疫抑制剂:如器官移植患者,为了防止移植器官被排斥,需要长期服用免疫抑制剂。这些药物会抑制机体的免疫系统,使得机体正常的免疫防御机制无法发挥作用,霉菌等微生物容易在食道黏膜定植并繁殖,进而引发感染。 2、抗生素的滥用: 在治疗感染性疾病时,如果不合理地使用抗生素,如长时间、大剂量使用广谱抗生素,会破坏人体正常的菌群平衡。人体的口腔、胃肠道等部位原本存在着多种微生物,彼此相互制约、相互依存,共同维持着微生态平衡。当广谱抗生素大量杀死正常菌群中的有益菌时,霉菌就会趁机大量繁殖,引起食道霉菌感染。 3、食道黏膜损伤: 物理性损伤:误食尖锐的异物,如鱼刺、骨头等,可能会划伤食道黏膜,这种黏膜损伤为霉菌的入侵提供了入口,霉菌容易在受损的黏膜处黏附并生长。长期留置胃管等医疗器械也可能对食道黏膜造成机械性刺激和损伤,使得食道黏膜的屏障功能受损,增加了霉菌感染的风险。 化学性损伤:频繁饮用强酸、强碱等腐蚀性物质,或者长期服用某些对食道黏膜有刺激性的药物,会破坏食道黏膜的完整性,改变食道内的局部环境,使得霉菌更容易在受损的黏膜表面生长繁殖。 4、年龄因素: 老年人:随着年龄的增长,老年人的身体机能逐渐衰退,包括免疫系统功能下降。老年人的胸腺萎缩,T淋巴细胞的生成和功能受到影响,机体的免疫监视和防御能力减弱。 婴幼儿:婴幼儿的免疫系统尚未发育完全,尤其是在出生后的前几个月,免疫细胞功能较弱,抗体水平较低。如果喂养不当就容易被霉菌污染,当婴幼儿吸食被污染的奶液时,霉菌就可能进入食道并引发感染。 5、恶性肿瘤及放疗、化疗: 恶性肿瘤本身:如食道癌,肿瘤细胞会破坏食道的正常组织结构,导致食道黏膜屏障功能严重受损,同时肿瘤组织可能会引起局部血液循环障碍和营养物质代谢异常,使得局部微环境有利于霉菌生长。 放疗和化疗:癌症患者在接受放疗或化疗过程中,放疗射线会损伤食道黏膜细胞,化疗药物则会抑制骨髓造血功能,减少白细胞等免疫细胞的生成,使机体免疫力大幅下降。 为预防食道霉菌感染,应避免滥用抗生素,按医嘱合理用药。保持良好的口腔卫生,注意饮食卫生,避免食用可能被污染的食物。
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2024-10-11
怎样来预防肺结节
余振
副主任医师
胸外科
预防肺结节需要从多个方面入手,包括避免吸烟及二手烟、减少环境污染暴露、保持健康的生活方式、预防职业暴露和定期进行体检等,只有综合采取这些措施,才能有效降低肺结节的发生风险,保护肺部健康。 1、避免吸烟及二手烟: 吸烟是导致肺部疾病的重要危险因素之一,包括肺结节的形成,烟草中的有害物质会损伤肺部细胞,增加肺结节的发生风险,应坚决避免吸烟,并远离二手烟环境,倡导公共场所全面禁烟,为大家创造一个无烟的健康环境。 2、减少环境污染暴露: 长期暴露在污染的空气中,如工业废气、汽车尾气、粉尘等,会对肺部造成损害,增加肺结节的发生几率,在雾霾天气时,应尽量减少外出,如需外出应佩戴防护口罩,保持室内空气清新,可使用空气净化器等设备。 3、保持健康的生活方式: 合理饮食对于预防肺结节至关重要,应增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入,减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄取,适度运动可以增强身体免疫力,提高心肺功能,建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。 4、预防职业暴露: 某些职业人群,如矿工、建筑工人、化工工人等,长期接触有害物质,容易引发肺部疾病,应采取有效的防护措施,如佩戴专业防护口罩、定期进行职业健康检查等,如果发现肺部异常,应及时就医治疗,避免病情进一步发展。 5、定期进行体检: 定期进行胸部CT检查等体检项目,可以早期发现肺结节等肺部疾病,对于高风险人群,如长期吸烟、有家族遗传史、职业暴露等,应更加重视体检,提高检查的频率,早期发现肺结节,可以及时采取治疗措施,防止病情恶化。 预防肺结节是一个长期的过程,需要持之以恒地执行上述措施,在日常生活中,应保持良好的生活习惯和心态,避免过度劳累和情绪波动。
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2024-10-11
胸腔结节是什么意思
余振
副主任医师
胸外科
胸腔结节是胸腔内各结构出现的结节状病变,肺结节、纵隔结节、胸膜结节都可能产生,成因复杂,影像学特征可辅助判断性质,发现后需进一步检查确定是良性或恶性,这对后续治疗至关重要。 1、肺结节: 肺结节通常是指肺实质内圆形或类圆形的、直径不超过3cm的致密影,小于1cm的称为小结节,小于5mm的为微结节。肺结节的形成原因多样,炎性结节较为常见,肺部组织在炎症修复过程中可能形成结节。 长期暴露于粉尘、烟雾等不良环境中,肺部吸入的异物也可能刺激肺部组织形成结节。还有部分肺结节可能是肿瘤性的,良性肿瘤如错构瘤等,恶性肿瘤则可能是肺癌的早期表现。 2、纵隔结节: 纵隔位于胸腔中部,包含心脏、大血管、气管、食管等重要结构,纵隔结节可能起源于纵隔内的淋巴结、胸腺组织或其他软组织。淋巴结肿大形成结节可能是由于感染,如结核杆菌感染纵隔淋巴结,可导致淋巴结肿大形成结节样改变。淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤也可能侵犯纵隔淋巴结,表现为纵隔结节。 3、胸膜结节: 胸膜是覆盖在肺表面和胸腔内壁的一层薄膜,胸膜结节可能与炎症、肿瘤等因素有关。胸膜炎时,炎症刺激胸膜组织,在修复过程中可能形成结节。恶性胸膜间皮瘤是一种相对少见但较为严重的疾病,其早期可能表现为胸膜结节,肺癌等肺部恶性肿瘤如果侵犯胸膜,也可能导致胸膜上出现转移性结节。 发现胸腔结节后不要过度惊慌,应及时向医生详细提供病史、症状等信息。遵循医生建议进行进一步检查,避免自行判断结节性质,如果需要活检,要了解活检的风险和必要性。
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2024-10-11
漏斗胸手术风险有多大
余振
副主任医师
胸外科
漏斗胸手术存在一定风险,包括麻醉风险、出血风险、感染风险、气胸风险、矫正不足或过度矫正风险,以及金属固定物相关风险等。 1、麻醉风险: 任何手术都需要进行麻醉,麻醉过程中可能会出现过敏反应、呼吸抑制、心律失常等情况。尤其是对于一些患有其他基础疾病的患者,麻醉风险可能会相对增加。 2、出血风险: 手术过程中可能会损伤周围的血管,导致出血。如果出血量较大,可能需要进行输血治疗,甚至可能危及生命。 3、感染风险: 手术后切口可能会发生感染,尤其是在夏季或者患者身体抵抗力较弱的情况下。感染可能会导致切口愈合不良、发热、疼痛等症状,严重时可能需要再次手术进行清创处理。 4、气胸风险: 在手术过程中,如果损伤了胸膜,可能会导致气胸的发生。轻度的气胸可以自行吸收,但严重的气胸可能需要进行胸腔闭式引流等治疗。 5、矫正不足或过度矫正风险: 手术可能无法达到理想的矫正效果,出现矫正不足的情况,畸形仍然存在。或者在手术过程中过度矫正,导致胸骨过高。 6、金属固定物相关风险: 微创漏斗胸矫正术需要使用金属固定物支撑胸骨。,这些固定物可能会出现移位、断裂等情况,需要再次手术进行处理。 为降低漏斗胸手术风险,术前应全面评估身体状况,积极治疗基础疾病。术后做好护理,增强抵抗力。同时,关注手术可能出现的问题,及时处理,减少不良后果发生。
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2024-10-11