胸外科科室相关科普
人有多少肋骨 ,一看便知
崔红学
副主任医师
胸外科
肋骨是身体当中的重要组成部分,而且在身体当中起到比较重要的作用,但是具体有多少根肋骨是比较关注的话题。 👉人体共有24根肋骨,分为12对,对称地分布在脊柱两侧,人体的肋骨数量是相对恒定的,但也有可能出现变异情况,如部分人在第一节腰椎也会长出肋骨,导致肋骨数量增多或减少。 这些肋骨主要由肋骨和肋软骨组成,每根肋骨都由一个体和前、后两端组成。肋骨在人体中起着至关重要的作用,与胸骨、胸椎共同构成胸廓,不仅保护心脏、肺等重要器官,还参与呼吸运动,肋骨在胸腔遭受到外部力量的撞击时,可以缓冲压力,避免由于外部力量的直接撞击造成内脏损伤。 肋骨在身体当中也分为三种类型,需要进行详细了解。 🌼真肋:第1-7对肋骨前端直接与胸骨相连,共计7对,共有14根。其中,第1对肋骨通过软骨与胸骨柄相连,而第2至第7对肋骨与胸骨通过微动的胸肋关节相连。真肋的主要功能是保护和支撑内脏器官,包括心脏和肺部。 🌼假肋:第8-10对肋骨前端没有直接与胸骨相连,而是通过肋软骨与上位肋软骨连接,形成了肋弓,共有3对,即6根。 🌼浮肋:第11-12对肋骨称为浮肋,其前端游离于腹壁肌层内,不与胸骨直接相连。 肋骨在身体当中也起到比较重要的作用,当肋骨护理不当的时候,可能会产生一些疾病,详细内容可以到图片当中仔细观看,具体了解。 📢当肋骨出现异常以后,会对身体造成明显的影响,所以一定要注意做好肋骨的护理措施,具体内容我已经放到了图片当中。 关于肋骨还想了解其他内容,可以随时写在评论区的位置。
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2024-10-12
肺结节消融能消干净吗
余振
副主任医师
胸外科
肺结节消融有可能消干净,但不能保证完全消干净。肺结节消融是一种局部治疗手段,主要通过热消融,如射频消融、微波消融或冷冻消融等方法,使肺结节组织发生凝固性坏死,从而达到消除结节的目的。对于一些特定的肺结节,消融治疗可以取得较好的效果。 如果肺结节体积较小、边界清楚、位置相对独立且远离重要的血管和气管等结构,消融治疗有较大的可能将其消干净。例如,对于一些直径小于3厘米的良性肺结节,如错构瘤、肉芽肿等,消融治疗可以精准地作用于结节部位,通过高温或低温使结节组织坏死,随后身体会逐渐吸收这些坏死组织,在一定程度上实现对结节的消除。而且,对于一些不能耐受手术或者不愿意接受手术的患者,消融治疗提供了一种有效的替代治疗方法。 但是,肺结节消融也存在一些不确定性,可能无法完全消干净结节。对于一些性质不明确的肺结节,尤其是恶性可能性较大的结节,单纯的消融治疗可能难以确保完全消除。因为恶性肿瘤可能存在微小的浸润或转移,即使在影像学上看起来结节被完全消融了,但仍可能有癌细胞残留,日后有复发的风险。 如果肺结节的位置如果比较特殊,如靠近大血管、气管或心脏等重要结构,在进行消融治疗时可能会受到限制,无法达到完全消融的效果。此外,如果肺结节体积较大,消融治疗可能无法一次性将整个结节完全破坏,需要多次治疗,但多次治疗也不能保证完全消除结节,而且还会增加并发症的风险。 在决定是否进行肺结节消融治疗时,需要综合考虑肺结节的性质、大小、位置以及患者的身体状况等因素。医生会根据具体情况进行全面评估,为患者制定最合适的治疗方案。同时,患者在接受消融治疗后也需要定期进行复查,以便及时发现可能的复发或残留情况,并采取相应的处理措施。
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2024-10-12
肺癌肝脏转移最初表现
雷加吉
副主任医师
胸外科
肺癌肝脏转移最初可能表现为一系列症状,如乏力、消化道症状、肝区疼痛、肝肿大等,可能提示病情进展,需要及时就医进行进一步的检查和治疗。 1、乏力: 由于癌症消耗了机体的能量,同时肝脏功能受损,无法有效地代谢药物和其他物质,从而影响到身体的整体机能状态,导致患者感到疲乏无力。这种乏力感可能随着活动量增加而加剧,休息后不能缓解。 2、消化道症状: 胃部症状:肺癌转移到肝脏时,可能会影响胃肠道的功能,导致食欲减退、恶心呕吐等不适症状,可能出现在任何时间,但更常见于饭前或饭后。 黄疸:当肺癌转移到肝脏时,可能会压迫胆管或者侵犯胆管壁,导致胆汁排泄受阻,引起黄疸的发生。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分发黄,严重时甚至会出现小便颜色变深的情况。 3、肝区疼痛: 由于癌细胞侵犯肝包膜并刺激其上的神经纤维,导致肝区出现持续性钝痛。这种疼痛主要位于右上腹部,有时可放射至肩背部。 4、肝肿大: 肺癌转移到肝脏后,肿瘤组织会刺激肝细胞过度增生,进而引发肝肿大的现象。肿大的肝脏通常比正常肝脏体积增大一倍以上,且质地坚硬,边缘不规则。 针对肺癌肝脏转移的症状,建议进行胸部CT扫描、血液检查以及肝功能测试等相关检查以评估病情。治疗措施包括化疗、靶向治疗或免疫疗法等,具体方案需由专业医生根据患者的具体情况制定。同时,患者应保持良好的生活习惯,避免吸烟和饮酒,以减轻症状并提高生活质量。
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2024-10-12
肺癌术后康复注意十点
余振
副主任医师
胸外科
肺癌术后康复需定期复查肺部CT,关注恢复情况及潜在问题;合理膳食,侧重高蛋白和高维生素食物;适度运动如散步、太极,增强体质;进行呼吸功能锻炼,改善肺功能;保持良好心态,避免感染,保持伤口清洁,戒烟,并遵医嘱用药。 1、定期复查: 术后需要定期复查,包括肺部CT等影像学检查,以了解术后恢复情况,及时发现并处理可能的问题,如胸腔积液、气胸等。同时,也要关注肿瘤是否复发或转移。 2、合理营养: 术后营养支持对康复至关重要。患者应以清淡、易消化、高蛋白、高维生素的食物为主,如瘦肉、鱼、虾、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。避免辛辣、油腻、刺激性食物,禁烟禁酒。 3、适度运动: 根据身体情况,适度进行运动锻炼,如散步、慢跑、太极拳等,有助于增强体质,提高免疫力,促进肺功能恢复。但应避免剧烈运动,以免对身体造成负担。 4、呼吸功能锻炼: 鼓励患者主动咳嗽,将支气管肺内痰液、血痂咳出体外,同时多练习深呼吸,运用呼吸功能锻炼仪来辅助锻炼,以改善肺功能。 5、心理调适: 肺癌术后患者可能会面临较大的心理压力和情绪波动,应积极寻求心理支持和帮助,保持积极乐观的心态,有助于促进康复。 6、避免感染: 术后患者免疫力较低,容易感染。因此,要注意个人卫生,避免去人多拥挤的地方,注意保暖,防止感冒等呼吸道感染。 7、伤口护理: 保持伤口清洁干燥,定期换药,防止感染。避免剧烈运动和过度牵拉伤口,以免影响愈合。 8、戒烟: 吸烟是肺癌的重要致病因素之一,术后患者应坚决戒烟,减少肺癌复发的风险。 9、遵医嘱用药: 术后可能需要继续服用一些药物,如止痛药、抗生素、化疗药等。患者应遵医嘱按时按量用药,不要自行停药或减量。 10、定期随访: 术后患者需要定期到医院进行随访观察,以便医生及时了解患者的康复情况,调整治疗方案,并解答患者的疑问和担忧。 肺癌术后康复需要患者在多个方面加以注意和配合,才能取得最佳的康复效果。同时,也要保持积极乐观的心态,相信自己能够战胜疾病,重获健康。
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2024-10-12
胸膜下实性结节严重吗
余振
副主任医师
胸外科
胸膜下实性结节的严重程度与疾病类型有关,良性炎症结节多稳定,需复查;良性肿瘤结节生长慢,定期随访;结核结节有症状,需抗结核;癌前病变结节有恶变风险,密切监测;恶性肿瘤结节严重,需综合治疗。 1、良性炎症性结节: 由炎症刺激引起的结节相对不那么严重,如肺部感染后形成的炎性肉芽肿,这类结节在炎症消退后可能会保持稳定或者逐渐缩小。患者通常没有明显不适症状,一般不需要特殊治疗,但需要定期复查胸部CT,观察结节的大小、形态等变化,比如可以每半年复查一次。 2、良性肿瘤性结节: 像肺错构瘤等良性肿瘤导致的胸膜下实性结节,这些结节生长速度缓慢,一般不会对周围组织造成严重的侵犯。大部分患者无明显症状,在体检时偶然发现,虽然其恶变概率较低,但仍需定期随访,如每年进行一次CT检查,以确保结节没有异常变化。 3、结核性结节: 结核感染可形成胸膜下实性结节,这类结节可能伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状。如果不及时治疗,结核病变可能会进展,对肺部功能造成一定影响,需要进行规范的抗结核治疗,治疗周期通常较长,一般需要6-9个月甚至更长时间,同时在治疗过程中要注意药物的不良反应。 4、癌前病变结节: 如不典型腺瘤样增生等属于癌前病变的结节则比较严重,这类结节有发展为恶性肿瘤的潜在风险。如果发现此类结节,需要密切监测,复查的频率可能需要提高到每3-6个月一次胸部CT检查,必要时可能需要进行手术切除以防止恶变。 5、恶性肿瘤结节: 当结节为肺癌等恶性肿瘤时,情况非常严重。患者可能出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。随着肿瘤的发展,会侵犯周围组织,甚至发生远处转移,严重影响患者的生存质量和生存期。一旦确诊为恶性肿瘤结节,需根据肿瘤的分期、患者的身体状况等制定综合的治疗方案,包括手术、放疗、化疗等。 不要对胸膜下实性结节掉以轻心,应重视定期复查,切勿自行判断结节的性质;不要随意停止复查,重视身体出现的新症状。
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2024-10-12
肺结节边缘模糊一定是恶性吗
余振
副主任医师
胸外科
肺结节边缘模糊并不一定是恶性的,但也不能排除恶性的可能性,是否需要治疗需根据具体情况综合判断。 肺结节边缘模糊是影像学上的一种表现,通常指的是肺部结节的边缘界限不清晰,与周围组织分界不明。这种表现可能由多种原因引起,包括但不限于炎症、感染、结核、良性肿瘤以及恶性肿瘤等。仅凭肺结节边缘模糊这一特征,并不能直接判断其良恶性。 发现肺结节边缘模糊时,患者应尽快就医,通过进一步的检查如胸部CT、增强CT、PET-CT等,以及可能的活检等手段,明确结节的性质和病因。这些检查可以提供更详细的结节信息,如大小、形态、密度、与周围组织的关系等,有助于医生做出更准确的诊断。 对于诊断为良性的肺结节边缘模糊,如由炎症、感染或结核等引起,通常可以通过针对性的治疗缓解症状、控制病情。对于疑似或确诊为恶性的肺结节边缘模糊,则需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,可能包括手术切除、放疗、化疗等多种治疗手段的综合应用。 肺结节的良恶性并非一成不变。有些良性结节在长期的随访观察中可能会发生变化,甚至转变为恶性。治疗过程中,患者应保持积极乐观的心态,遵医嘱进行治疗和复查;也应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,以增强身体免疫力,促进病情恢复。
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2024-10-12
胸口痛三年了查不出原因
余振
副主任医师
胸外科
胸痛可能由非器质性因素如过度劳累或精神压力大引起,也可能由心脏疾病、肺部疾病、消化系统疾病或胸壁疾病等器质性因素导致。即使CT检查未发现异常,也应通过其他检查手段进一步诊断。 1、非器质性因素: 过度劳累:长时间从事重体力劳动或剧烈运动,可能导致肌肉和韧带过度拉伸,出现慢性劳损性疼痛。这种情况下,CT等影像学检查可能无法发现明显异常。建议注意休息,避免过度劳累,适当进行放松和恢复性锻炼。 精神压力大:长期处于精神紧张、焦虑或抑郁状态,可能导致植物神经功能紊乱,出现胸闷、胸痛等不适感。这种情况下,需要调整心态,保持情绪稳定,必要时可寻求心理咨询师的帮助。 2、器质性因素: 心脏疾病:虽然CT检查未发现异常,但某些心脏疾病如心绞痛、心肌缺血等,在静息状态下可能无明显表现,而在活动或情绪激动时症状明显。建议进行心电图、心脏彩超、冠状动脉造影等更全面的心脏检查,以排除心脏疾病的可能性。 肺部疾病:虽然CT检查对肺部疾病的诊断具有重要价值,但某些肺部疾病如间质性肺病、胸膜炎等,在早期或病情较轻时可能无法通过CT明确诊断。需要结合临床表现、其他辅助检查如肺功能检查等进行综合判断。 消化系统疾病:胃食管反流病、胃溃疡等消化系统疾病也可能引起胸痛。这些疾病在发作时可能伴有反酸、烧心等症状。建议进行胃镜检查等消化系统检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。 胸壁疾病:肋软骨炎、肋间神经痛等胸壁疾病也可能导致胸痛,在CT检查中可能无法直接显示,但可以通过临床表现、体格检查等进行诊断。 无论病因如何,保持健康的生活方式都是预防和治疗胸痛的重要措施,包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持充足睡眠等。在明确病因后,根据医生的建议采取相应的治疗措施。对于非器质性因素引起的胸痛,可以通过调整生活方式、心理干预等方式进行缓解。
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2024-10-12
肺癌老人快不行的征兆
余振
副主任医师
胸外科
肺癌晚期老人常出现呼吸困难、咯血及呼吸衰竭等呼吸系统症状,以及转移疼痛和胸痛。随着病情恶化,还可能呈现极度消瘦、贫血的恶病质状态,伴有意识障碍和视觉问题等神经系统症状。 1、呼吸系统症状: 呼吸困难:随着病情的发展,肺癌老人的肺功能会逐渐下降,导致呼吸困难,表现为呼吸急促、浅快,甚至需要辅助呼吸设备。 咯血:由于肿瘤侵犯血管或肺部感染,老人可能会出现咯血或痰中带血的症状,严重时可能导致窒息。 呼吸衰竭:当肺部功能严重受损时,老人会出现呼吸衰竭,表现为氧饱和度逐渐降低,呼吸频率下降,最终可能因呼吸停止而死亡。 2、疼痛: 转移疼痛:肺癌晚期常伴有癌细胞的转移,转移到不同部位会引起相应的疼痛。例如,骨转移会导致剧烈的骨痛,脑转移则可能引起头痛、呕吐等颅内压增高的症状。 胸痛:肿瘤侵犯胸膜或胸壁时,老人会出现持续的胸痛,且疼痛程度会逐渐加重。 3、恶病质状态: 极度消瘦:由于肿瘤消耗和营养吸收障碍,老人会出现明显的体重下降,甚至呈现恶病质状态,形如骷髅。 贫血:由于营养不足和肿瘤对骨髓的抑制,老人会出现贫血症状,表现为面色苍白、乏力等。 4、神经系统症状: 意识障碍:随着病情的恶化,老人可能会出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等症状。 视觉障碍:当肿瘤转移到脑部时,可能会影响视觉神经,导致视力下降或失明。 需要注意的是,每个肺癌老人的临终征兆可能因个体差异而有所不同,在照顾肺癌老人时,应密切关注其身体变化和情绪状态,及时与医生沟通并采取相应的护理措施。同时,给予老人充分的关爱和支持,帮助他们减轻痛苦、缓解恐惧感,让他们能够平静地度过生命的最后阶段。
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2024-10-12
右肺散在微小结节灶是什么意思
雷加吉
副主任医师
胸外科
右肺散在微小结节灶是在右肺的不同部位散在分布的多个微小结节,一般小于5毫米甚至更小,有时可能小于或等于3毫米,在CT图像上这些微小结节可能呈现为密度轻度增加、边界相对模糊的病灶。可能散在分布于肺组织的不同层面,但通常数量较多呈多发状态。 1、可能原因: 炎症与感染:肺部炎症、肺部感染是引起微小结节的常见原因,炎症和感染可能导致肺部组织出现局部增生或纤维化,形成微小结节。 良性肿瘤:某些良性肿瘤,如肺错构瘤、硬化性血管瘤等,也可能在肺部形成微小结节。 恶性肿瘤:虽然大多数情况下微小结节是良性的,但也不能完全排除恶性肿瘤的可能性。特别是当结节逐渐增大、形态发生变化或出现其他恶性征象时,应高度警惕肺癌等恶性肿瘤的可能性。 2、诊断与治疗: 诊断:对于右肺散在微小结节灶的诊断,通常需要结合患者的病史、临床表现以及影像学检查结果进行综合判断。医生可能会建议患者进行进一步的检查,如高分辨率CT扫描、PET-CT扫描、痰液细胞学检查、支气管镜检查等,以明确结节的性质和病因。 治疗:治疗策略取决于结节的性质和大小。对于直径小于5毫米的微小结节,通常建议定期随访观察,每年复查一次肺部CT,以了解结节的发展状况。如果结节被诊断为良性的,且没有引起明显的临床症状,一般不需要特殊治疗。但如果结节被怀疑为恶性的,或者逐渐增大、形态发生变化等,可能需要考虑手术切除、放疗或化疗等治疗措施。 患者应积极配合医生进行诊断和治疗,保持良好的生活习惯和健康的心态,戒烟限酒,合理饮食,适当运动,有助于提高身体免疫力,减少结节的风险。
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2024-10-12
胸口闷打嗝是什么原因引起的
余振
副主任医师
胸外科
胸口闷打嗝可能是饮食因素如进食过快等致胃内气体多,还可能是消化不良、胃部疾病、食管疾病等因素导致,可以到医院就诊查明原因。 1、饮食因素: 进食过快、过饱或者食用了容易产气的食物,如豆类、碳酸饮料等,会导致胃内气体增多。过多的气体刺激膈肌,引起打嗝,同时胃部胀满可能会导致胸口有闷胀感。这种情况下,通过调整饮食习惯,细嚼慢咽、避免暴饮暴食以及减少产气食物的摄入,症状可能会逐渐缓解。 2、消化不良: 胃肠蠕动功能减弱,食物在胃肠道内不能及时消化吸收,会发酵产生气体,这些气体向上顶压膈肌引发打嗝,同时消化不良也可能导致胸口闷堵。可以通过适当运动促进胃肠蠕动,或者服用一些促进消化的药物,如健胃消食片、多酶片等改善消化功能。 3、胃部疾病: 胃溃疡、胃炎等胃部疾病可能会引起胸口闷和打嗝,胃部黏膜受损,胃酸分泌异常,刺激胃壁,影响胃的正常功能。除了胸口闷和打嗝外,患者可能还伴有胃痛、反酸等症状。需要进行胃镜检查以明确诊断,然后根据具体病情进行相应的治疗,如使用抑酸药、胃黏膜保护剂等。 4、食管疾病: 胃食管反流病是常见原因,胃酸和胃内容物反流至食管,刺激食管黏膜,产生烧心、胸口闷等感觉,同时也可能引起膈肌痉挛导致打嗝。患者在平卧或者弯腰时症状可能加重,需要使用抑酸药、促胃肠动力药等进行治疗,同时注意调整生活方式,如睡觉时抬高床头等。 5、心血管系统疾病: 虽然相对少见,但某些心血管疾病也可能出现胸口闷伴打嗝的症状,如冠心病,心肌缺血时可能会产生放射性的胸口闷痛,同时刺激膈肌导致打嗝。这种情况比较严重,需要及时进行心电图、心肌酶等相关检查,以排除心血管疾病的可能。 不要忽视胸口闷打嗝的症状,尤其是伴有其他不适时;进食后不要立即剧烈运动,避免随意使用刺激性药物。
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2024-10-12