尿频、尿急、尿疼、尿不尽、尿血一组症状，过去称为膀胱刺激征，反映膀胱炎症，只有膀胱炎症才会出现膀胱刺激征，现在称为下尿路症状，凡是出现上述一组症状，都反映膀胱炎症，女同志主要是膀胱炎所致。假如症状出现2-3天之内，一般属于急性膀胱炎。如膀胱刺激征出现时间较长，多为慢性膀胱炎，女同志最多见、最易发生。男同志出现尿急、尿疼、尿频一组症状，往往是前列腺炎所致，因为男同志通常不得膀胱炎，只有特殊情况才有可能出现膀胱炎症，绝大部分男同志代表前列腺炎症。

尿常规化验单首先看尿液物理性质，正常尿液颜色应该是淡黄色、透明液体，并不像无色自来水一样。如表现为红色、白色的均不正常； 其次看透明度，正常尿液清澈透明，如果尿液发浑说明不正常，如结晶也可以发浑，应进一步明确化验室检查、比重，是否处于正常的范围之内。 另外，通过显微镜检查明确有无白细胞、红细胞，通过化验室检查明确有无蛋白。除此以外，酸碱度也很重要，通过酸性、碱性也为判断疾病的重要指标。

过去常用排泄性肾脏泌尿系造影，打进造影剂到肾脏，从输尿管排出，如果发现输尿管某段有充盈缺损，可以考虑有输尿管癌的可能性。但是单纯排泄性尿路造影远远不够，因为输尿管癌在很细的输尿管内，很容易造成输尿管梗阻，梗阻上面的尿下不来，往往造影的结果是病变一侧不显影，由于不显影难以分辨出癌。并且梗阻上面积水，仅看积水难以看到癌。所以尿路造影只能发现部分病人，但大部分都发现不了癌症。所以在排泄性尿路造影以外，同时加逆行造影，从膀胱镜插管子到输尿管打造影剂，可以发现堵塞的肿瘤，是过去常用的方法。但是现在多采用CTU，CTU可以看到肾脏、输尿管和膀胱，可以将整个泌尿系统完整的表现，是目前最常用的方法。

输尿管癌可以产生肉眼血尿，指通过眼睛能看得见的血。输尿管癌和肾癌所产生的血尿没有办法分开，间歇性、无痛性肉眼血尿多为肿瘤特点。单靠血尿不能诊断疾病部位，建议通过临床检查，判断肾、输尿管、膀胱肿瘤。所谓肉眼血尿指能看到红色的尿，通过显微镜才能发现的红细胞，叫镜下血尿。间歇性指尿血不是每天均会出现，血尿不治可以停止，过几天又可以出现，断断续续出现血尿称为间歇性血尿。全程肉眼血尿，指从开始撒尿到结束，尿液自始至终都是红色。

输尿管癌CT检查恐怕不行，CT检查属于横断面扫描，CT观察肾脏肿瘤和膀胱肿瘤比较明显，输尿管似线细，扫描是每1cm扫一面，输尿管癌往往容易漏掉，因为1cm扫一个面正好肿瘤在间歇地方。CT主要是看肾脏和膀胱，CTU是纵扫，可以完整的将肾脏、输尿管、膀胱显影，明显看到输尿管肿瘤阴影，以及肿瘤以上出现输尿管上端和肾脏积水。所以，输尿管造影必须要CTU，CT不行。

淡红色的尿多半反映泌尿系出血。出血的原因很多，老年性出血要高度怀疑肿瘤的可能性。如年轻妇女，血的颜色是淡红色，同时伴尿急、尿疼、尿频，应该考虑炎症的可能性较大。如淡红色尿同时伴有腹痛，考虑结石的可能性大。其它泌尿系的疾病也可以反映为红色尿，如多囊肾，可以出现尿颜色发红。凡是尿发红，怀疑有血尿的时候，建议做血常规检查。

尿血首先反映为泌尿系统疾病，如泌尿系黏膜破坏，发炎、肿瘤疾病，可以表现为尿血。 另外，反映肾脏疾病，肾炎导致通透性改变，血从肾小管出来，所以要区分各种各样血尿的原因。如果老年无痛性肉眼血尿，往往考虑肿瘤的可能性； 尿血同时伴有剧烈腹痛，考虑泌尿系结石； 尿血伴有尿急、尿疼、尿频、排尿症状，考虑炎症的可能性； 还有其他泌尿性疾病，像多囊肾也可以出现无痛性血尿。必须结合其它合并症确定疾病的性质。

输尿管癌晚期最主要症状是腰部疼痛，疼痛往腿部放射，如果疼痛加上血尿，提示疾病已经进入晚期，仅有血尿没有疼痛很可能还没到晚期。所以血尿的症状在临床非常重视，是比较严重的症状。 尿血第一要看部位，通过血尿判断出血部位，分起始血尿，撒尿前面一段有血，后边都是清的，这叫起始血尿。 血尿部位在后尿道或者前列腺，都在下边。再有膀胱出血，特点是间歇性终末肉眼血尿，不是整个一泡尿都一样红，开始可能不红，到撒尿完的时候尿是红的，或者开始尿是浅的，到了最后血深，都表示在膀胱。 因为膀胱出血以后，终末血尿是最后血尿，开始撒尿的时候没有血，当撒尿最要快完的时候，这时候膀胱剧烈收缩出血，是膀胱癌的典型表现。膀胱以上，输尿管、肾脏是间歇、全程肉眼血尿的特点。 第二看出血多少，出血最少是镜下血尿，肉眼看不见； 如果出现肉眼血尿，茶色尿，出血比较少； 如果洗肉水样尿，出血量比较大； 如果尿是红色，说明血量更大； 如果还带血块，说明出血较多； 如果撒尿出血以后同时伴有休克症状，出血量比较大。所以从出血部位和出血颜色判断部位和出血量，判断病情轻重。

输尿管癌和肾癌、膀胱癌比较起来应该比较差，最主要原因是输尿管壁太薄，癌很容易穿透输尿管壁到周围组织，如果癌到输尿管外组织，手术根治也很难切除干净，所以输尿管癌的预后，和肾脏、膀胱肿瘤比较起来最差。复发率现在没有准确的统计，手术大夫恐怕清楚，在做手术的时候，因为输尿管癌那部分可以摸到，从肉眼基本能判断有没有侵犯到输尿管以外，如果侵犯到输尿管以外，或者怀疑没切干净，或者通过病理表明病理切除的不够干净彻底，周围组织有癌细胞，要加强治疗。在局部加上放射，杀死残留的癌细胞，比较放心。所以输尿管癌术后不能高枕无忧，还要密切观察。

尿不尽是尿完以后还想尿，是属于尿频。但是实际上又没有什么尿，有排尿的感觉，叫尿不尽。尿不尽是一种炎症，如果发炎则在整个膀胱里边最敏感的区域，即膀胱三角区。膀胱区的炎症最容易引起尿不尽，若三角区受到刺激就可以老有排尿的感觉。就像拉痢疾，又叫里急后重，就是大便完以后，刚一起来觉得还有，又蹲下，实际没有，一起来又觉得有，又蹲下，其实是没有，就老有这种感觉，而实际上却没有，没有这个尿，我们叫尿不尽的感觉，总觉得里头有尿。