臧美孚的科普
前列腺增生的危害
臧美孚
主任医师
泌尿外科
前列腺要终生携带,50岁以后到100岁会增大,希望不会出现梗阻、尿潴留。因为前列腺增生以后必然造成排尿困难,排尿困难必然造成膀胱要用力,在用力的基础上,膀胱肌肉代偿性慢慢肥厚,到失代偿使不上劲,因此就出现尿潴留,尿潴留即为尿一半剩一半,这时候不得不治疗,因为这个时候会出现肾脏积水、肾脏功能损害,甚至尿毒症。所以,前列腺治疗要听从医生指导,不能太依赖前列腺药物,在中后期要早期开展前列腺电切手术,前列腺电切叫TURP,是一个微创手术,可以在前列腺增长到50-60g后,早期做切除,改善排尿梗阻症状,缓解尿潴留。所以这个手术希望大家早点接受,我们概念要转过来,不是要回避手术。
14.01万
244
2023-12-25
肾结石严重吗
臧美孚
主任医师
泌尿外科
肾结石给人们带来很多痛苦,严重不严重是相对的。比如肾癌比肾结石严重得多,因为可影响到生命,肾结石带来很多痛苦,尤其是一旦造成梗阻可引起肾绞痛,严重的会影响肾脏功能,所以这个病还需要及时治疗。肾结石严重不严重看结石大小,是不是造成梗阻、肾脏积水、影响肾脏功能。有一些小结石在肾的边角坎,没有任何痛苦,也没有造成血尿、泌尿系感染、肾绞痛,所以应该不严重。
12.67万
430
2023-12-17
膀胱癌手术后能活几年
臧美孚
主任医师
泌尿外科
这个问题不是一个绝对的问题。因为任何肿瘤,要考虑肿瘤的发展期,是初期、中期,还是晚期。膀胱癌也是这个情况,早期细胞分化比较良性,切除以后也许20年或者是一辈子不再犯;细胞分化不好的,复发率比较高。 膀胱癌分级别,所谓低级别、中级别跟高级别。越高级别表示细胞的恶性程度高,膀胱癌假如是在Ⅰ-Ⅱ期,10年以上的成活率没有问题;但是高级别分化,5年的复发率达到60%以上。 患者多半又有复发,复发不等于没有办法治疗,可以根据部位反复治疗,通过化疗、局部切除,早期发现、正确治疗,预后还是很好的。
14.54万
209
2023-10-10
腹腔镜手术后注意事项
臧美孚
主任医师
泌尿外科
腹腔镜手术是微创手术,有各种各样的手术,可以做胃肠道手术、泌尿系手术,要达到手术完善的目的,手术后注意以下几点: 1、微创手术不像腹部有一个很大的切口需防止感染、防止伤口裂开,腹腔镜手术鼓励患者早期下地、早期活动; 2、内部创伤,也要注意有没有感染。因为尽管是无菌下操作,也要注意手术有没有污染,尤其手术的初期有没有早期发烧、有没有疼痛; 3、注意创面有没有继发出血,假如引流液有改变要及时观察这方面有没有变化。 总而言之,腹腔镜是一个微创的手术,鼓励术后早期活动,防止并发症发生。
15.54万
500
2023-09-28
肾结石怎么引起的
臧美孚
主任医师
泌尿外科
泌尿系结石,分上泌尿系结石和下泌尿系结石,肾结石又称上泌尿系结石,泌尿系结石在泌尿科疾病当中非常常见。肾结石得病原因如下: 1、泌尿系慢性梗阻,最常见的比如肾盂、输尿管交界狭窄,肾脏积水,引流不通畅; 2、感染,由于引流不通畅,都知道流水不腐,不通畅容易淤积,淤积后细菌容易生长,所以泌尿系结石在感染的情况下也容易出现; 3、全身代谢疾病,比如有人尿酸很高,尿结晶很高,容易沉淀在肾里形成结石。
15.92万
115
2023-09-22
前列腺炎危害
臧美孚
主任医师
泌尿外科
严格来讲,前列腺炎不会对健康造成严重危害,其临床表现叫下尿路刺激症。比如尿频、尿急、尿不尽;有的人有小肚子疼、腰疼、会阴部疼痛;有的人引起睾丸、阴囊部疼痛,这些不适往往可造成病人心理顾虑、心理负担,这个方面倒更应该引起注意。对前列腺炎病人不要有思想顾虑,从生活习惯、药物治疗都能改善,不要造成心理上的障碍,不要因为前列腺炎症造成神经衰弱,不要把性功能障碍都归罪于这个疾病,没有必要造成过度心理负担,病人健康生活习惯,适当对症治疗就可以治愈。
8.58万
147
2023-09-21
前列腺囊肿是怎么回事
臧美孚
主任医师
泌尿外科
前列腺囊肿多是B超诊断,前列腺本身是由很多小叶形成的腺体,一段腺体梗阻后出现囊性潴留,在这个情况下肛门指诊摸不着、看不见,都是常规B超。B超形容在前列腺中有囊肿,1cm、2cm、几毫米,医生往往根据B超进行诊断,意义不大。这个往往是生理性的,很多人都存在,不需要特殊治疗。其本身就是腺体,应该在生理过程当中有这个现象,不要根据病理把它诊断成疾病治疗。但是个别的确有前列腺囊肿,比如在盆腔里发现有一个5cm、10cm来自前列腺的囊肿,需要手术治疗,是非常少见、非常特殊的情况。总体来讲,囊肿是一个良性病变,不需要治疗,也不急于治疗,不要造成思想上的顾虑。尤其是B超的发现还没构成一个需要治疗的疾病,要根据具体情况来分析。
18.93万
299
2023-09-20
前列腺癌晚期能活多久
臧美孚
主任医师
泌尿外科
前列腺癌需要治疗,癌是恶性病变,但前列腺癌是慢性癌肿,比较缓和,属于慢进性肿瘤,所以患者生命期很长。目前对前列腺癌有很多治疗办法,而且有效,比如用雄激素阻断药,用上后肿瘤发展很慢,但是没有发现已经转移,但是也不像其他肝癌、胰腺癌活不了1-2年,一般癌肿都在5年、10年以上,所以是比较缓慢进展的良性癌症。目前除手术外,放射治疗还是很有效的,手术治疗早期也可以得到根治,所以希望早期诊断,得到有效的治疗。
13.04万
668
2023-08-26
肾结石的治疗方法有哪些
臧美孚
主任医师
泌尿外科
肾结石治疗分几个方面: 1、比较轻度、石头比较小的通过利尿药物,就可排出; 2、大于1cm的结石,用一般药物排泄不下来,需要手术治疗。过去最老办法开刀也叫手术,自从70年代的后期、80年代初期出现体外震波碎石,是泌尿系治疗革命性新里程,通过体外高频震波,声波聚焦在体内结石上造成结石碎裂,大石头变成小石头,小石头、粉末状的随尿排出,避免开刀。这些年来根据具体情况有经输尿管镜用激光碎石;也有经皮肾镜,于肾脏附近皮肤做小切口,把微创器械进入到肾盂直接碎石,进入微创碎石阶段。
15.88万
207
2023-08-17
前列腺钙化灶严重吗
臧美孚
主任医师
泌尿外科
钙化是慢性炎症的后果,或者前列腺很多腺管引流不通畅,滞留形成的钙化。所以是静静的钙化,没有什么危害。但是有一些慢性炎症在做前列腺电切的时候,发现里边像很多绿豆粒大小的结石潴留,一个腺管可能有几十粒。这种结石假如不切除,会跟慢性炎症并存。但不会像肾结石,由于造成尿路梗阻引起剧烈绞痛,没有症状,很多的结石不需要治疗,也不需要造成心理负担,个别的情况医生会做一些合理建议。
12.90万
120
2023-07-19