郝爱珍的科普
小儿腹泻是怎么回事
郝爱珍
主任医师
儿童保健科
小儿腹泻是与自身相比出现大便改变的一种症状,有两方面,一个是腹泻的次数的增加,一个是大便性状的改变。比如原来孩子1天拉1次大便,现在1天3-4次,次数的增加。另外,如果孩子以前是香蕉条状便,今天虽然拉了一次,但是是稀水样便,大便性状变化。这两条有其中有一条出现就属于小儿腹泻病。造成腹泻病的原因相对比较多,比如非感染性的原因,如饮食不当、消化不良,吃冷食等。感染包括轮状病毒感染或者是细菌感染都会出现感染性腹泻。
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婴儿智力发育迟缓的表现有哪些
郝爱珍
主任医师
儿童保健科
婴儿一般是指0-1岁,对于这个年龄阶段的孩子不叫智能,对于5岁以上的孩子叫智力,1岁之内的小婴儿智能发育会表现在以下几个方面:
1、运动发育:包括大运动的发育和精细运动的发育。运动发育,1个月抬头,3月会翻身,6月会独坐,8月会爬,1岁会站,甚至会独走。如果孩子6个月还不会翻身,还达不到3个月的水平,其大运动就发育迟缓。如果9个月的孩子,还不能独坐,这就是大运动发育迟缓,运动发育迟缓。如果1岁的孩子,依然不能抓小的东西,或者是6个月的孩子,手不能主动抓物,运动也发育迟缓;
2、语言的发展:6个月的孩子会咿呀发声,会笑得很大声。如果对爸爸妈妈的呼唤声音刺激没有反应,说明语音或者语言、情绪认知会发生迟缓。存在的问题会很多,尤其是孩子的听力问题,需整体进行全面筛查。
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小儿咳嗽呕吐什么原因
郝爱珍
主任医师
儿童保健科
呕吐是因为消化道的症状,腹压增加的时候,胃肠压力就会上反到食道、食管、咽部,就会造成呕吐。咳嗽又有由于细菌、化学、异物的刺激导致的咳嗽,是一种保护性的反射,咳嗽就会增加胸腔压力,甚至腹腔压力。腹压增加的时候,如果是在婴幼儿,小孩子饭量比较大,吃的相对比较多候,食物就会从胃里面反到食道里面,再从食道里面从咽部呕吐出。所以当孩子有支气管肺炎,出现比较剧烈咳嗽的时候,此时孩子的饮食要注意,要求量不要太多,吃完了以后不要马上卧位入睡。
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儿童经常流鼻涕怎么回事
郝爱珍
主任医师
儿童保健科
儿童经常流鼻涕要注意过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻腔异物以及鼻窦炎等,其中以过敏性鼻炎最为常见,也叫过敏性鼻炎也叫变应性鼻炎,通常与个体特异性体质相关,通常有过敏诱因,食物类过敏源以牛奶蛋白、鸡蛋蛋白、鱼虾海产品以及坚果或者特殊的水果等常见。吸入类过敏源螨虫、动物皮毛、植物花粉、霉素等常见。特殊气味如油漆、甲醛、樟脑、烟草等常见。北方很多人对吸入干燥寒冷空气刺激易产生打喷嚏,流鼻涕,鼻塞等明显的过敏症状。针对过敏性鼻炎要进行长期规范化的治疗而非一般的抗感冒治疗。
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小儿腹泻的补液原则
郝爱珍
主任医师
儿童保健科
小儿补液的原则,这个问题相对比较专业,因为只有涉及到小儿腹泻的时候才会有补液问题。补液有补液原则,比如先快后慢,先晶体后胶体,但是对于家长,第一条原则是先口服后静脉,只要孩子具备口服补液的条件,不是频繁的呕吐、精神状况特别差,只要能口服就尽量采取口服补液原则。
口服液有口服补液盐,现在口服补液盐更替到Ⅲ,有很好的渗透压,可吸收,是相对比较好的口服补液盐。如果孩子频繁的呕吐,不能进食,同时具有脱水的症状,就需要进行医学的静脉补液治疗。
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小儿腹泻的治疗方法有哪些
郝爱珍
主任医师
儿童保健科
小儿腹泻的治疗方法有:
1、补液,任何情况下腹泻第一原则都是补液,纠正和预防脱水的发生,保证充足的入量;
2、用缓解症状的药物,减少腹泻的次数,比如蒙脱石散,可以吸收肠道毒素和水分,减轻腹泻症状;
3、肠道益生菌可以调节肠道菌群,促进肠道功能的恢复;
4、还有锌制剂赖氨葡锌、葡萄糖酸锌,锌制剂有助于肠道黏膜功能的恢复;
5、使用抗生素,抗生素有应用指征,要医生判断病情后正确使用,其实很多腹泻病不需要应用抗生素,比如消化不良、病毒感染性腹泻,以稀水样便为主要症状的大部分都不需要应用抗生素。只有黏液脓血便,明显的细菌性感染引起的肠炎,才需要用到抗生素。
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小儿肺炎预后如何
郝爱珍
主任医师
儿童保健科
感染性肺炎有不同的原因,预后也不同,如病毒感染性的肺炎SARS,它也是一种病毒感染引起来的肺炎,死亡率就会非常高。对于小儿,呼吸道合胞病毒或者腺病毒肺炎都属于病毒感染肺炎,腺病毒感染肺炎,重症患者会非常多,治疗和预后可能相对较差。
细菌感染引起来的肺炎,目前如果有敏感的抗生素治疗,预后还是非常好的。如果是本身有基础疾病的孩子,有免疫力缺陷等,肺炎的合并症比较多,如果又有多重耐药菌的感染,肺炎治疗相对比较麻烦,预后也会比较差。总之,在目前的医疗发展水平的基础上肺炎大部分可以治疗,但是也有多重耐药菌等情况比较棘手,肺炎的死亡率依然在前5位。
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小儿吃多了发烧怎么办
郝爱珍
主任医师
儿童保健科
小儿食滞会导致发烧,但目前食滞导致的发烧,大部分情况下是属于中低热。在西医而言,小儿食滞就属于消化不良,小儿食滞消化不良可能会引起嗓子发炎、上呼吸道感染等问题。这种情况下,西医发烧总是对症处理,通过物理降温、多喝水促进排泄,起到一定的物理降温作用。孩子烧到38.5℃以上持续不退比较难受的时候,可以用对症的药物。针对消化不良引起来的食滞,可以应用促消化的药物,也可以进行比较轻微的导泻。可以用软肥皂条或者是开塞露促进孩子的大便排泄,有一些孩子之后就会好转,也可以用小中成药,及清热、解毒、消滞、化食的药物可促进消化,有助于退烧。
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2个月婴儿感冒能自愈吗
郝爱珍
主任医师
儿童保健科
两个月的婴儿感冒不是没有自愈的可能,如果仅仅表现为鼻塞,打喷嚏,精神吃奶差些,那就给予精心的护理,如保持适宜的温度和湿度;合理的喂养,避免呛奶吐奶;及时清理鼻腔分泌物;感冒咳嗽的人尽量不要接触孩子等等有可能会自愈的。但是如果出现发热、咳嗽、呼吸急促或者困难建议及时就诊,转成肺炎可能性大。另外有的早产低体重儿抵抗力差,反应差,可能没有剧烈的咳嗽,但出现吃奶差、精神差、少哭少动低热甚至不发烧也要及时就诊,发展成肺炎或者全身感染的可能性较大。
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小儿肺炎治愈需要多长时间
郝爱珍
主任医师
儿童保健科
不同的病因会导致不同的肺炎,小儿肺炎治愈需要的时间具体如下:
1、小儿比较常见呼吸道合胞病毒引起的肺炎,病程是10-14天,除非重症,在以上病程基本可以治愈;
2、腺病毒肺炎,同为病毒,其病程可能会比较长,症状也更重;
3、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌引起来的肺炎,过程大概是10-14天,基本可以痊愈;
4、对于支原体肺炎,个体差异就相对比较大,一般的治疗过程为3周,对于重症的支原体肺炎,时间可能会更长;
5、对衣原体感染引起的肺炎,大部分需要1个月左右;
6、如果是百日咳,基本需要3个月左右的过程,才能使肺炎痊愈。