赵宇清的科普
宫外孕怎么检查出来的
赵宇清
主任医师
妇科
典型的宫外孕有停经史,有时候会有点滴出血、少量出血,常见的症状是腹痛,突然的腹痛是由于宫外孕破裂,行超声检查提示宫内没有孕囊而宫内有包块,这是典型的宫外孕,具体如下:1、腹痛就诊:急诊的宫外孕,由于有停经时腹痛来就诊、检查,一般情况下做超声检查,最简单的是做个验孕棒检查,明确是否怀孕,则可以考虑患者由于宫外孕的破裂就诊,需要紧急治疗。2、出血就诊:有停经史,但是有淋漓不尽的出血,查尿妊娩是阴性,抽血HCG值升高,B超显示宫内没有孕囊而宫外有包块,有的时候妊娠天数太短,短到35-36天,且只有HCG值升高,伴有淋漓不尽的出血,也要考虑是宫外孕。注意,宫外孕检查要靠超声提示宫外包块,抽血查HCG值升高,或超声提示宫内没有孕囊、动态的检查HCG增长的不好等,一般在早孕期HCG值要48小时监测一次,正常HCG值要翻倍,宫外孕时没有翻倍。所以,宫外孕的检查主要是症状及停经史、HCG升高、超声检查结果等。
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老年外阴瘙痒怎么办
赵宇清
主任医师
妇科
老年外阴瘙痒与年龄相关,处理办法如下:一、由于老年缺乏雌激素,一般外用雌激素软膏,结合瘙痒的程度适当加用曲安奈德软膏。二、老年常有合并症,合并糖尿病,所以要控制血糖,做病因的治疗,再加上外阴用药治疗。三、老年的年龄段容易发生漏尿或泌尿系的感染,尿渍对外阴的刺激也会造成老年外阴的瘙痒,查尿系列有问题时对尿路感染要做治疗。四、老年性的外阴瘙痒要做好护理工作,保证外阴的清洁。五、在饮食上要注意,禁食辛辣的食物。老年外阴瘙痒的其他问题,有老年外阴苔藓样改变或老年外阴的白斑,这个时候需要来医院来检查,经过正规治疗,一般7-10天外阴瘙痒会有明显的好转,治疗效果不好的时候来医院进一步复查。存在苔藓样改变或外阴白色病变,必要时需要做活检,明确诊断后再做进一步的治疗。长期反复的外阴瘙痒需要来医院治 疗,因为病情时间太长,要好好的对症治疗,才能有明显的效果。
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人流后出血多怎么回事
赵宇清
主任医师
妇科
人流术后出血多,具体原因如下:
1、一般是子宫收缩不好,出现出血。
2、宫腔有残留,需要促进子宫的收缩,用缩宫素后观察出血量。需要通过超声检查,看宫腔有没有残留。如有宫腔残留,必要时就需要第二次清宫。
3、必须再考虑人流术前的诊断,人流术前是有什么病来做人流,是胚胎停育,还是大月份的人流,是否有合并症,如凝血功能异常。针对这些病情,采取相应的治疗措施,如使用止血药物。
一般情况下,人流后出血多,要促进子宫的收缩,排出宫腔的残留。
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月经血块多是为什么
赵宇清
主任医师
妇科
月经血块多就是月经量多,短时间内月经出血多,月经血没有及时排出形成血块。月经量多主要因为子宫内膜厚,同时子宫有肌瘤时、子宫内膜有息肉时、人体凝血功能不好时,同样会有月经量多、月经有血块。所以要检查,明确诊断有没有长肌瘤、内膜息肉,凝血功能正不正常。
如果没有肌瘤、没有息肉、凝血功能也正常,就要注意日常生活。月经期不要吃凉、不要接触凉水、不要过度劳累,因为月经期本身机体也在进行调整和调节,这时如果吃生冷、凉性食物就会出血多,所以在月经期,同样要有保健意识。
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盆腔炎可以用什么药
赵宇清
主任医师
妇科
盆腔炎的药物治疗应根据感染菌选择抗生素:1.淋菌感染,可用头孢类抗生素;厌氧菌感染,可选择甲硝唑或奥硝唑。3.需氧菌感染,如大肠杆菌、链球菌感染,可以选择头孢菌素。4.中药治疗,如康妇消炎栓,肛门上药;妇科千金片口服;中医理疗,对于严重的盆腔炎,患者需要住院输液治疗。盆腔炎有盆腔积液,脓肿形成,必要时行后穹窿穿刺。有下腹部不适时应及时就诊并进行治疗。
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治疗宫颈糜烂的药栓剂有哪些
赵宇清
主任医师
妇科
治疗宫颈糜烂的栓剂有甲硝唑栓、奥硝唑栓、双唑泰栓、克林霉素阴道凝胶、康妇凝胶、保妇康栓、干扰素等。主要是依据宫颈糜烂面及阴道感染菌做相应治疗,在妇科检查时,取阴道及宫颈表面的分泌物检查来明确感染菌,常见的感染菌有滴虫感染、念珠菌感染、加德纳菌感染以及HPV病毒。如果潜在接触性出血且宫颈糜烂治疗效果不好,必要时要去进行HPV病毒筛查、宫颈液基细胞检查,排除宫颈癌前病变。如果有宫颈炎症的时候首先要明确感染菌,及时治疗,预防宫颈炎症,防止细菌经过宫颈管、子宫内膜、输卵管到盆腔,导致盆腔炎症。
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有盆腔炎可以要孩子吗
赵宇清
主任医师
妇科
有盆腔炎可以要孩子,但是要考虑盆腔炎是波及到盆腔、子宫、输卵管及机体组织,这些炎症会导致输卵管充血、水肿。如果怀孕的时候,在输卵管发生宫外孕,子宫内膜充血、水肿,不利于受精卵着床,容易反复发生流产。盆腔炎彻底治愈后可以怀孕,怀孕前要备孕,服用叶酸至少三个月,盆腔炎后半年没有怀上孩子,要做输卵管的通畅试验,看看输卵管有无通而不畅或梗阻,便于以后选择怀孕的方式,是否能自然怀孕。
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有宫颈糜烂同房会出血吗
赵宇清
主任医师
妇科
有宫颈糜烂同房会出血,常见的原因是阴道感染、宫颈感染及宫颈病变。如何做好诊断?阴道炎需要取阴道分泌物,宫颈的感染需要查宫颈分泌物,做支原体培养。除外宫颈病变,需要查HPV及细胞学的检查。有宫颈糜烂的时候,具体做法如下:1、应该避免感染,针对阴道炎做相应的治疗。2、有宫颈炎症的时候,通过分泌物的培养查支原体,针对支原体进行治疗。3、有接触性出血的时候,先要除外宫颈的病变,要查HPV和TCT。如果有可疑的宫颈病变时,要给予积极的治疗。对于有接触性出血的病人,必须要提高警惕,防止病变加重。
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避孕药会导致不孕不育吗
赵宇清
主任医师
妇科
避孕药通常不会导致不孕,但是与服用避孕药的种类和治疗的疾病相关,具体如下:
1、短期的避孕药是服药三个月内,停药后不会影响怀孕。
2、如果长期的服用避孕药,比如大于六个月。为什么会长期服用避孕药,为了治疗疾病,比如异常子宫出血解决出血问题,治疗子宫腺肌症、缓解痛经问题,这样长期服用避孕药。由于孕激素的作用会使子宫内膜变得菲薄,不利于孕卵的种植,这样会影响怀孕,所以要合理的选药,同时要合理选择时间。
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滴虫性阴道炎严重吗
赵宇清
主任医师
妇科
滴虫性阴道炎不适时影响日常生活,常见表现阴道炎,严重时影响怀孕,具体影响如下:
第一、阴道炎常表现为分泌物多、瘙痒、不适。
第二、如果不及时治疗或未彻底的治疗,会上行感染到子宫内膜、输卵管、盆腔而引起宫颈宫体炎、附件炎、盆腔炎。
第三、滴虫性阴道炎是滴虫感染,在备孕期滴虫吞噬精子,导致不孕。也可以导致子宫内膜炎,受精卵着床受阻。还有导致输卵管炎,发生输卵管的梗阻,发生宫外孕。
第四、出现盆腔炎,导致长期的下腹痛。
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