干眼症有很多原因，未必和缺少维生素有关，因为水样层缺乏、脂质层缺乏、分泌减少、脂质分泌腺体开口堵塞或者毛囊感染等原因，都会引起干眼症发生，要具体问题具体分析。 以前有很多观点，比如缺乏维生素A的患者可引起来干眼症等表现，但是对于现在的患者，除非是一些素食主义者或者长期的慢性病引起来的营养缺乏，一般维生素缺乏引起的干眼症比较少，而且维生素容易引起体内蓄积。因为是一种脂类维生素，长期、大量补充容易长期在体内蓄积，引起中毒反应，所以补充维生素还是要慎重。 对于干眼症患者，一定要找到原因，且维生素分为很多类型，若过多补充，反而会起到不良作用。但重要的是要均衡饮食结构，比如进食肉、蛋、奶、蔬菜、水果等，对干眼症缓解有一定帮助。只要平时均衡饮食、不要挑食，不要出现不良饮食习惯，对干眼症有好处。

近视眼手术、屈光手术是比较安全的手术，已经开展了将近30年的时间，一直较为安全，患者的满意度都比较高。任何手术对眼睛上都有一定创伤，但这种创伤较小，即使有手术风险，也完全可以通过手术以后的其它补救方法进行补救，没有完全不可以补救的损伤。 术前筛查很关键，对于不适合做手术的患者，一定不要强求进行手术，因为本身手术是锦上添花的手术，若弊大于利宁可不进行。所以，手术要慎重，对手术后的危害大可不必过于担心。

眼干、眼涩、眼疲劳是比较常见的多发病，随着现在生活状态的改变，患病人群越来越多，要在生活上来进行规避，比如长期电子产品、电子终端的工作者可以劳逸结合，用眼之余可以远眺，尽量减少玩电子产品，如电脑或者手机的时间，司机也需要注意此类问题。 如果是眼泪缺乏的干眼症，可以点玻璃酸钠眼药水缓解视力疲劳，但是对于毛囊开口堵塞，睑板腺开口堵塞引起来的干眼症，需要做睑板腺的疏通、激光、射频或者是中医药治疗，也可以辅助性对干眼症有一定缓解，需要具体问题具体分析。点眼药水要选不含防腐剂的眼药水，对干眼症有好处，因为本身眼药水里的防腐剂容易引起干眼，对眼睛也有一定伤害。

激光手术是比较稳定的手术，不会带来后期并发症。但年纪大以后有生理性的老视作用，此时眼睛老花和做手术以后的老花不一样。比如近视眼患者老了以后看远时需要配戴近视眼镜，但是看近时可能无需眼镜。对于做手术后的患者，可能看远不需要配戴眼镜，但是看近需要戴老花眼镜，此时需要患者进行适应。特别是年龄稍微大的患者，比如到40岁后才进行手术，马上就会面临老化问题，在手术当时就应该详细考虑生活状态、用眼习惯的改变。 手术也不会阻止其他疾病的发生，有的人年老后可能会患上白内障、青光眼或者其它类型的疾病。在这种情况下，可以做相应的治疗，因为和手术本身没有关系，手术以后也不会影响疾病的治疗。此外，也无需担心白内障手术以后晶体选择的问题，因为晶体公式的推算现在已经得到很好的修正，也不会因为手术测算造成一定误差。 所以，飞秒激光手术对患者年老后没有太大影响，大可不必担心。

根据手术方法的不同，激光需要的屈光度也有所不同，比如板层手术、LASIK手术，飞秒激光LASIK手术，对度数要求的范围比较宽，75度以上可以进行手术，近视在1200-1400度以内都可以手术，散光度在600度以下可以进行手术。而SMILE手术即全飞秒手术，范围可能适当较窄，可能在1000度以下才可以进行手术，而且最低度数可能要求稍高，要具体问题具体分析。 对于表层手术尽量要求度数较小，如PRK手术、EK手术、EPI-LASIK手术等，这类型的手术会要求角膜度数稍低，比如500-700度的范围内比较好。如果度数再高，还要结合角膜厚度或是地形图等检查。有些患者角膜厚度比较薄，可能度数适应症不是很宽，需要具体问题具体分析。 如果角膜比较薄，即使做某种类型的手术，只能做稍微浅度数或者做其它晶体手术进行矫正。此时需要到医院检查以后，根据个体的情况具体决定是否适合手术。

干眼症分为轻、中、重三种类型，眼睛干涩、疲劳、视觉不稳定都属于轻症的干眼。如果是比较严重的干眼，一般都会有特殊原因，比如免疫系统疾病，风湿免疫因素引起来口干、嘴干等，腺体分泌异常引起的干眼症，还有酸碱烧伤对眼表的创伤，神经系统疾病、甲亢等会导致特别严重的干眼。 严重干眼原因比较确切，后果比较严重。严重时会引起角膜软化、角膜干燥、角膜溶解，甚至引起失明。但是对于一般患者完全达不到以上程度，也不会有失明或者其它风险。治疗也相对简单，但是干眼症的治疗是比较漫长的过程，所以要给予重视。

一只眼近视，一只眼远视，从机理上不是特别清楚，主要还是在发育上不平衡所致。远视眼可能是发育的比较慢，比较迟滞，处于远视状态，而近视的眼可能发育比较快，比较超前，处于近视状态，但是具体成因也没有特殊科学数据支持。 患者出现此症状有可能由于看东西姿势长期的区别，比如长期用一只眼睛看东西，长期歪头写作业，还有上课时，黑板处于某一个方向引起一只眼睛偏于近视状态，或者一只眼睛远视状态。平时躺着看书也会出现一只眼度数增长比较快。 但是，实际上目前没有太大的科学根据，因为没有做过具体统计，以上仅为可能的原因。目前只能尽量规避以上原因，具体问题具体分析，再进行相应治疗。

小朋友远视是否需要治疗，与其度数相关，因为小孩有远视储备。屈光不正远视实际上是由于眼球比较小、眼轴比较短，成像在视网膜后，形成一种屈光状态。小孩眼球本来就小，眼轴短，属于屈光远视状态。如果在这种情况下，为和年龄相当的远视，而且矫正视力也比较好，视力能达到这个年龄段的发育性视力，可以进行观察。随着年龄的增长，眼球不断增长，眼轴不断增长，远视度数会逐渐减小，逐渐向正视、近视状态发展，可以达到比较好的结局。 对于高度远视需要进行关注，比如有500-600度以上的远视，这种情况看近、看远都不清楚，需要配戴远视眼镜矫正。如果有弱视，还要进行相应弱视训练，进行积极的治疗，避免以后发生弱视的可能。 所以，要具体问题具体分析，需要判断是生理性还是病理性的高度远视，再进行具体的评估。

弱视不可以进行激光手术，近视、远视、散光属于屈光不正，可以通过眼镜来进行矫正。 但是弱视由于眼球后发育系统问题造成，比如幼年时期的远视或者屈光参差、斜视，会引起眼球没有发育到正常结构，这种情况通过配戴眼镜没有办法进行解决，如果没有办法通过配戴眼镜进行矫正，同样也没有办法通过手术进行矫正。比如屈光不正，实际上相当于是照相机的透镜出问题，通过手术可以解决，但是若是视神经发育方面出现的问题，这个问题通过单纯手术进行光学的矫正没有办法完成。 这种情况只能在幼年时期尽量做积极治疗，尽量让疾病得到很好的控制，这样治疗比较方便，比较容易。如果等到12岁以上或者年龄更大，就会失去手术治疗的机会，戴眼镜可能也达不到完全的效果，同样手术也没有办法矫正问题。

干眼症的检查方法比较多，具体到每个患者，首先要有干眼症的症状，即眼睛疲劳、干涩、眼睛红、视觉不稳定等。如果有这些易发因素，可以到医院做相关检查确诊。患者需要检测泪膜破裂时间，眼泪在眼球表面进行覆盖，平时泪膜在眼睛表面上的覆盖的时间会达到10秒钟，如果患干眼症，泪膜会不稳定，眼泪在眼睛表面上覆盖的时间很短。通过这个方式，可以初步判断是否有干眼症表现。 还有Schfrmer氏试验即泪液分泌试验，判断泪腺分泌是否确实减少进行评估。此外，睑板腺功能检测等可判断脂质分泌通畅程度与否，比较高端的是泪液渗透压或者免疫因子等检测。如果需要还可以进一步治疗，确定干眼症的原因，通过很多方法可以进行检测。