曲建梅的科普
前房积血是怎么回事
曲建梅
主任医师
青光眼科
前房积血,首先应该知道何为前房。前房空间是由角膜、虹膜以及晶状体的前表面组成,前房出现了血液,就叫前房积血,有以下几个常见原因: 1、外伤:当眼球受到了打击时或者受到了创伤时,眼睛虹膜和睫状体的血管破裂,血液流到前房里,导致前房积血; 2、眼部缺血性的疾病:当病人得了糖尿病的视网膜病变、视网膜中央的动脉或静脉的阻塞、眼缺血综合征或眼部肿瘤时,虹膜表面出现部分新生血管,新生血管是不健康的血管,很容易破裂导致出血,此时会造成前房积血; 3、手术:做眼部时可能会有部分血液留在前房,导致前房积血; 4、严重的眼外伤:比如剪刀、针头等扎伤,直接把眼球扎伤,也会导致前方积血。
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2023-12-26
眼压检查单怎么看
曲建梅
主任医师
青光眼科
在医院就诊时,大部分是用非接触眼压计测量眼压。通常非接触眼压计测量眼压是测量三次,然后取平均值,单子上可以看到前三行基本是单次的眼压值,最后一行会给出平均值,主要是要看三次测量以后的平均值即可。看到的眼压如果在10-21mmHg之间,可以比较放心,因为眼压在正常范围。 如果眼压是低于10mmHg或者高于21mmHg,说明眼压有点偏低或者偏高,就需要在眼科进一步的就诊明确眼睛是否出现问题,所以检查单主要是要看三次眼压的平均值。
8.01万
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2023-12-08
白内障初期要怎样治
曲建梅
主任医师
青光眼科
白内障初期可以不治疗。现在市场上有许多治疗白内障的药物,包括各种各样的眼药水、部分口服药,还有许多中成药物。是否能够治疗白内障,以上药物的作用最多让白内障能够发展的稍微慢,完全阻止不了白内障继续进展,目前并没有研发出一种药物能够彻底有效治疗白内障。已经混浊了的晶状体再变得透明,目前还没有这种药物被研发出。所以白内障初期可以不需要治疗。当然部分老人家认为反正害怕做手术,不想做手术就想用部分药,这类方法也可以,部分眼药水确实有可能会使其发展的稍微慢。白内障最终根治,实际还需要手术治疗,白内障到了一定程度,通过做手术可以治好。
6.76万
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2023-10-31
测眼压的方法
曲建梅
主任医师
青光眼科
测眼压有很多种方法,主要的方法是指测眼压法以及眼压计法。指测眼压是指眼科医生用手的两个食指来按压患者的眼球,让患者眼睛往下看,从上眼皮按压眼球来回的按压,通过眼球的抵抗力感觉眼压的高低,只是大致的判断眼压是否高或正常。 当病人在医院就诊时,用眼压计来测量眼压,眼压计有很多种,有种最古老的眼压计叫修氏眼压计,现在已经基本上不用。让病人平躺在床上,点上麻药把眼皮撑开,把眼睛暴露出来,用金属的眼压计放在角膜上测量眼压。还有Goldmann压平眼压计,也需要坐在眼压计面前,需要点麻药,而且要进行角膜染色,眼压计的头也要接触角膜,Goldmann眼压计测量眼压,是测量眼压的金标准,用眼压计测量眼压是最为准确,但是由于相对不方便快捷,临床上在用但并不是广泛使用。最常见是非接触的眼压计,优点为简单快捷没有交叉传染,眼压值准确,所以是最常用的眼压计。对于部分小孩子或者部分卧床的患者,不能坐立如何处理,有笔式眼压计或回弹式眼压计等测量方法。医学的发展非常迅速,研发的眼压计是非常多样,眼压的测量也会越来越便捷和准确。
10.19万
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2023-10-17
青光眼眼压多少
曲建梅
主任医师
青光眼科
青光眼的眼压数值,首先需要知道正常眼压的范围,正常眼压的范围是10-21mmHg,超过21mmHg也不一定是青光眼。10-21mmHg的眼压正常范围是基于95%的正常人群而来,还有5%的正常人群的眼压不在范围内,可能低于10mmHg或者高于21mmHg,所以超过21mmHg还得看眼底视神经的情况。如果视神经确实发生了损害,视野确实发生了缩小,高于21 mmHg眼压,就属于患有青光眼。 可能眼压每次测都正常,10-21mmHg之间就不是青光眼,这类说法也不完全正确。现在临床上常见的部分病人,眼压在正常范围,但是视神经发生了损伤,视野发生了缺损,这类情况叫正常眼压性青光眼,所以眼压即使在正常范围也有可能患青光眼。 高于21mmHg肯定是青光眼的说法不一定正确,还有可能性是指眼压高于21mmHg,但是长期随访,视神经没有发生任何损伤,视野没有任何缺损,属于高眼压症也不是青光眼。所以青光眼的眼压是因人而异,除了看眼压值,还得看眼底视神经是否发生改变。
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2023-10-10
白内障手术后休息多久
曲建梅
主任医师
青光眼科
白内障手术后休息多久根据工作的性质决定,因为现在的白内障的手术技术很成熟,手术切口很小,手术时间很短,术后的并发症很小,当天做了手术,第二天拆了纱布后很多人可以正常用眼。如果是办公室工作的患者,还是建议休息一周左右,因为刚做完手术的几天内害怕感染,要定期点眼药水,休息一周以后再上班是没有问题。 如果的工作是重体力的劳动者或者工作环境比较脏,比如是在井下工作或者是部分化工厂工作,空气当中可能会弥漫着药物或者不太好的气体,建议休息较长时间比较好,比如一个月左右。因为大部分做白内障手术的伤口是角膜的切口,角膜的伤口在一个月后尽管没有完全愈合,但是也有一定的抵抗能力,有害的物质就不容易侵入到眼球里,所以做这类工作的患者,建议休息时间稍微长,一个月左右比较放心。
5.81万
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2023-09-29
眼压高怎么快速降眼压
曲建梅
主任医师
青光眼科
超高的眼压对眼底的视神经损伤非常大,所以当眼压特别高时,需要快速的降眼压,具体如下: 1、用药物降眼压,如果患者没有用药的禁忌症,全身没有特殊的疾病,要静脉点滴甘露醇注射液,然后联合用部分口服的药物,比如醋甲唑胺片,还要局部用降眼压的眼药水联合降眼压,多数病人通过药物的治疗,可以使眼压迅速降低,避免高眼压对视神经的损伤; 2、如果患者用药不敏感,用再多的药,眼压降不到正常状态,就需要手术干预,最快速的降眼压,要及时尽进行前房穿刺手术,前房穿刺是在眼睛的角膜缘内,用穿刺针头或穿刺刀开口子,进行眼球穿刺,让眼睛中的水流出,以此能达到快速降眼压目的。 所以当眼压急性升高时先用药,药物不起效时尽快行前房穿刺手术。
8.21万
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2023-09-25
青光眼注意事项
曲建梅
主任医师
青光眼科
青光眼患者在工作方面,只要患者没有出现非常严重的视野缺损,普通的工作可以胜任。有部分工作需要很好的视力以及非常大的视野,比如驾驶、航海、野外考察以及交通指挥等工作,不建议青光眼患者做这类工作。 青光眼患者的日常饮食起居的注意事项,包括不要一次性大量的饮水,避免浓茶、浓咖啡,避免倒立、吹奏、潜水、举重,避免长时间的低头、趴桌子等,而且也不要剧烈运动,建议进行适当的运动,比如散步、慢跑、做操等。对于闭角型青光眼未经治疗的人,还要注意不要戴墨镜,避免使用散瞳孔以及解痉药物等。
5.38万
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2023-09-25
前房浅能恢复吗
曲建梅
主任医师
青光眼科
前房浅是否能恢复,首先应该知道前房浅是如何产生。可以根据眼球结构了解,前房是由角膜、虹膜以及晶状体前表面组成的空间,是有一定的深度,会因为不同原因导致前房变浅。由何种原因导致前房变浅,具体如下: 1、先天性解剖结构异常:比如人本身眼球较小,眼睛的前后径即眼轴比较短,眼前段比较拥挤,会出现前房浅、房角狭窄的问题。这类情况如何处理,有部分人可以通过部分激光治疗的手段,比如激光虹膜打孔或激光虹膜的成形手术,可以适当的加深前房; 2、晶状体源性疾病:如老年性的白内障,老人得了白内障,一直不治疗,晶状体就会变厚,会挤压虹膜导致前房变浅;先天性发育异常,晶状体是球形的晶状体,可向前挤压虹膜,导致前房变浅;晶状体的悬韧带松弛或离断导致晶状体的半脱位,也会导致晶状体的位置往前移挤压红膜,导致前房变浅,这类原因出现的前房浅该如何处理,把晶状体拿掉,做白内障手术,前房会加深; 3、眼钝挫伤:可导致睫状体的离断或者脱离,也会导致晶体虹膜的前移,导致前房变浅,此时需要用药或者手术治疗,让睫状体脱离或离断复位,前房会再次加深; 4、手术:通常是青光眼的手术,青光眼术后会出现前房变浅的情况,也是多种原因造成。手术以后前房变浅,药物或者手术治疗也是可以使前房再继续加深; 5、锐器伤:比如扎伤,眼睛中的水流出,闭合不好,前房也会变浅,此时需要缝合伤口,前房会加深。 所以前房浅有很多原因,均可以恢复,但是需要治疗。
10.39万
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2023-09-09
眼睛疼是眼压高吗
曲建梅
主任医师
青光眼科
眼睛疼不一定是眼压高,眼睛疼有很多原因,有可能是眼压高,当人的眼压高到35-40mmHg以上时,可能会出现眼睛憋胀、疼痛的部分症状。眼睛疼可不一定都是眼压高引起,有很多种原因,比如外面刮风人迷了眼,出现角结膜的异物或者倒睫毛,也会眼睛疼。 当眼睛被打伤或者被树枝等划伤,也会出现眼睛疼的情况。还有眼睛发炎,比如角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、视神经炎症等,眼部的炎症也会引起眼睛疼痛,眼睛外观看着没有任何异常,也会疼痛。产生的原因还可能是视疲劳,现在信息社会,人们看手机、看电脑过多,用眼过度,视疲劳也会引起眼睛疼痛。
9.43万
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2023-09-08