刘刚的科普
白内障可以自愈吗
刘刚
主任医师
青光眼科
白内障是因为晶体细胞变性,逐渐出现混浊、凝固状态所致。白内障一般不会自愈,白内障开始比较软、透明,因为各种因素造成晶体慢慢逐渐出现凝固状态。 到目前为止白内障的治疗,手术是唯一可以治疗白内障的方法,靠药物只能起到一定缓解作用。如果出现白内障,应该及时到医院治疗,在医生的指导下用药或手术,做出正确的治疗方案。白内障,尤其是视力下降、视物模糊要及时到医院就诊。
5.52万
203
2023-12-22
急性青光眼怎么降眼压
刘刚
主任医师
青光眼科
急性青光眼发病相对较凶险,眼压急剧升高,一般情况下如果是急性发作很难自行缓解,若眼压特别高,需及时就诊,降眼压方法主要有以下几点: 1、根据患者眼压和眼部情况,采用药物降眼压法,包括局部点眼药水、口服降眼压药或者静点甘露醇; 2、部分患者经过药物治疗降眼压较困难,这时就需要紧急穿刺,通过穿刺法让眼压下降,缓解对眼睛损害; 3、部分患者经过穿刺眼压很快下降,但过几个小时随着房水分泌逐渐增加,眼压又急剧升高,应争分夺秒为下一步手术做准备,穿刺是一个权宜之计,且有感染风险。部分患者经过穿刺眼压下降,眼睛结构又恢复到以前正常结构,可以试着做激光治疗。但激光也是姑且的治疗办法,最终靠重新做通道,甚至联合白内障手术,才能真正达到降眼压的目的。
5.45万
379
2023-12-12
新生血管性青光眼怎样治疗好
刘刚
主任医师
青光眼科
新生血管性青光眼治疗手段较多,不同时期新生血管,针对不同视力和症状,会有不同治疗方案。若是因为眼底出血、糖尿病眼底病变,造成新生血管青光眼,为了挽救视功能,可以在眼内打药,减少新生血管,做常规青光眼滤过手术,有可能挽救一部分视力。 但有的患者往往到新生血管后期眼压极高,不舒服症状较为严重,眼睛红、头疼、视力极差,此时通常不再积极挽救视力,因为到该时期视功能通常很难恢复,可以做睫状体光凝或者睫状体冷冻。通过光凝和冷冻手段达到降眼压的目的,让患者减轻痛苦。 新生血管性青光眼,如果还残存视功能,通过不同手术叠加方式,做手术、药物治疗,可以达到挽救仅有视功能视力的目的。若已经完全丧失视功能,可进行类似于破坏性手术,如光凝、冷凝等手术降眼压,解除患者疼痛。所以,对于新生血管青光眼治疗,需根据患者自身情况、眼部情况决定,医生会选择适合治疗方案。
8.47万
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2023-11-13
白内障术后眼睛充血怎么办
刘刚
主任医师
青光眼科
白内障术后眼部充血属于常见并发症,治疗方法具体如下: 1、术后炎症反应,在短期之内一定要遵医嘱,使用局部激素或者非甾体类抗炎药,从而减轻充血; 2、因感染造成结膜炎,眼睛可出现分泌物,尤其早晨起床时眼睛分泌物特别多,眼睛充血特别明显,有时白天也会有脓样分泌物,一般是因为感染造成。如果是病毒性结膜炎,可以加用抗病毒药。如果是细菌性病变,可在局部多用抗生素减轻因感染造成的局部充血; 3、白内障术后眼睛干涩、发红,往往是因为术后干眼造成。眼部手术、内眼手术或眼表手术,形成干眼患者比较多见,可出现眼睛干涩、眼睛红。此时可以加用治疗干眼药物,以及补充人工泪液或者营养角膜药物,症状多会明显减轻。有一部分患者点药以后眼睛不红、不难受,建议长期点人工泪液。 无论出现哪种情况,建议患者及时就诊,让医生帮助确诊造成眼睛充血的原因,并做出正确治疗。
7.88万
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2023-11-08
闭角型青光眼会失明吗
刘刚
主任医师
青光眼科
闭角型青光眼是因为房角关闭导致眼内房水流出不畅,而导致眼压升高,眼压升高会对眼底视神经、视野、视力造成一定影响。长期作用于视神经,视野逐渐丧失,视力会越来越差。青光眼是一个早发现早治疗的病,如果及时发现青光眼,发现眼压高,及时给予干预,通过用药、激光或者手术的方式,让患者眼压下降,眼压降到不足以对眼底造成损伤的时候是安全的。 通过干预以后,眼压正常、视野视功能会维持一段时间,病情不会继续加重。但闭角型青光眼患者依从性差,没有按时用药,没有遵医嘱做治疗,长期处于高眼压状态,这样很危险。所以对青光眼的治疗,一定要充满信心,如果发现要及时就诊,遵医嘱,配合医生的治疗。把视力、视野争取保持更长一段时间,甚至终身不失明也完全可以做到。
8.20万
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2023-10-21
白内障可以配眼镜吗
刘刚
主任医师
青光眼科
白内障能否配眼镜需要视不同情况决定,屈光不正患者得白内障以后,通过配眼镜的方法可以把屈光不正部分矫正。但戴眼镜通常不是治疗白内障,也不是补救白内障的办法。随着白内障逐渐发展过程,有很多患者屈光状态会发生变化,例如核性白内障会出现轴性近视,配了眼镜以后视力会有所提高,但是因为有白内障原因,视野清晰度还是很差。所以,治疗白内障不是靠眼镜,只有屈光不正白内障患者才可以通过配眼镜提高部分视力。 部分患者刚开始戴眼镜比较清楚,慢慢过几个月戴眼镜也看不清楚,可能是由于白内障逐渐发展的过程。这种情况应该到医院检查视力,如果确实是白内障发展到中度甚至中度以上,建议应该及早考虑手术,以达清晰视觉效果,而不是再配眼镜解决。所以,白内障患者配眼镜因人而异,应该到医院做进一步检查。
9.31万
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2023-10-15
闭角型和开角型青光眼的区别
刘刚
主任医师
青光眼科
青光眼从发病机制上分为开角型青光眼和闭角型青光眼。闭角型青光眼是房水循环受阻,大多数因为出水口受阻,水流不出来导致眼压高。开角型青光眼即出水口通畅,但是出水管道受阻。欧美国家青光眼患者以开角型青光眼为主,在国内东方人主要以闭角型青光眼为主。无论是开角型青光眼和闭角型青光眼,共同特点是眼压高,眼压高会对眼底、视力、视野造成损害。发病机制不同,但是对眼睛的损害一样,症状也比较相似,很多都是没有症状偶然发现、体检发现或者看东西视物范围缩小,而不会出现红、疼等明显症状。治疗方面也比较相似,用药、激光、手术,治疗目的是以降眼压为主,把眼压降到正常范围内,不要再对眼睛造成一定压迫、损害,以此来维持现有的有用视力、视功能。 开角型青光眼和闭角型青光眼治疗有所不同。对于开角型青光眼,以药物治疗为主,如果药物治疗效果差,可以辅助用激光治疗。后期如果通过药物和激光,眼压仍然难以达到目标眼压,视野视功能持续进行性损害,应该考虑手术治疗。闭角型青光眼如果房角关闭范围比较大,超出两个象限以上,可以考虑手术治疗,两者手术治疗方法大致相同。
8.07万
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2023-10-11
晚期青光眼治疗方法
刘刚
主任医师
青光眼科
晚期青光眼患者,除积极控制眼压以外,还要让眼压保持相对较低水平。首先是缓解对眼睛持续危害,降眼压作用特别重要。所以,一定要遵医嘱点眼药水,或者用降眼压的药,从而把眼压降低。此外,还可以吃营养神经药物,甚至可肌注或者静脉给营养神经药物,有可能改善晚期部分视野。但如果想做到绝对改善或者绝对提高,到目前为止还是相对比较困难。 青光眼晚期患者通常视力和视野极差,可给患者带来很大痛苦。青光眼持续进展,如果早期干预、早期治疗,有希望维持现有视力、视野、视功能,甚至维持更长一段时间,推迟失明时间。晚期治疗效果相对较差,但不能放弃,虽然目前视力、视野较差,只要有残存部分视力或视野,仍然要全力以赴救治,如此可以把有效视功能维持更长时间。
5.91万
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2023-10-11
青光眼术后注意什么
刘刚
主任医师
青光眼科
较多患者因为青光眼疾病而紧张,尤其是做手术后不知所措,术后需要注意: 1、术后早期饮食注意少吃辛辣、生冷,以免出现便秘或者呛咳,因为刚做完手术,伤口比较新鲜,出现呛咳或者腹压突然增高容易造成出血; 2、少用眼睛,多休息,尤其现在年轻人喜欢看电子产品,术后短期之内一定要避免,因为长时间盯着屏幕看容易出现眼红、干涩,不利于伤口的修复; 3、术后中远期一定要定期复查,因为青光眼房水流出不通畅,再重新做一个通道,后期通道容易封堵。在短期之内如果封堵,通过注射5-FU或者是丝裂霉素把通道重新开放; 4、术后避免剧烈运动,因为在眼睛上有伤口,剧烈运动容易裂开。
9.45万
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2023-10-10
青光眼的手术方法
刘刚
主任医师
青光眼科
青光眼手术方法根据设计原理,包括虹膜手术、小梁手术、睫状体手术。根据不同的作用机制设计不同的手术方法,如虹膜手术、房角手术、滤过手术、还有小梁的手术。手术原理设计主要是增加房水的流出的方式降低眼压。青光眼的晚期可做睫状体光凝、冷凝,这些手术主要是减少眼内房水的生成,达到降眼压的目的。目前临床用的最多的手术方式还是经典的小梁切除手术,这个手术发明已经有100多年,但是经过100多年,手术也做了很多的持续改进。之所以一直做这个手术,说明其作用较强。 目前主要是以小梁切除术为主。当然根据不同的病因,不同的青光眼的种类,有适合其不同的手术方式,根据患者的病情选择不同手术方式。近年随着科学技术进一步发展,又有很多微创手术,将来微创手术会越来越多地用于青光眼患者,达到最佳的降眼压目的,也达到最好的治疗效果。
5.81万
378
2023-09-15