韩玉萍的科普
翼状胬肉手术风险高吗
韩玉萍
主任医师
角膜病科
翼状胬肉手术是眼表手术,因不进入眼内,所以相对风险较低,只是在眼表进行手术切除,一般不会影响视力,部分患者会暂时视力下降,但也有患者因胬肉引起角膜散光,胬肉切除后,视力会有改善。
因眼表有肌肉附着,翼状胬肉手术有时可能损伤眼表肌肉,但几率非常低。胬肉最主要的特点是易复发,但目前临床采用自体结膜移植,联合角膜干细胞移植,降低复发几率,所以胬肉手术是非常安全的手术。
6.66万
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角膜上皮损伤严重吗
韩玉萍
主任医师
角膜病科
角膜上皮损伤在眼部外伤中属于较轻损伤,一般如果能够及时进行有效处理,角膜上皮损伤完全可以愈合。需应用营养角膜的药物,给予预防感染的药物,如抗生素、妥布霉素眼膏、加替沙星眼用凝胶、盐酸左氧氟沙星眼用凝胶等抗细菌的药物。只要没感染,角膜上皮损伤一般1-2天可完全愈合。
对于有些患者,如果损伤角膜上皮基底膜,可能出现复发性角膜上皮剥脱,需及时到医院就诊,有时可能需要配戴角膜接触镜,或更严重的患者,有时需手术干预,比如角膜针刺或角膜上皮刮除,让角膜重新愈合。
10.14万
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结膜炎和角膜炎一样吗
韩玉萍
主任医师
角膜病科
结膜炎和角膜炎不同,结膜和角膜是眼睛的两个不同部位。结膜是俗称的白眼球,还包括眼睑里的睑结膜,角膜是俗称的黑眼球。在不同部位的病变可有不同表现,但原因有一部分可以相同,如感染,都可由细菌或病毒感染引起。
角膜炎相对结膜炎较严重,因为角膜是透明器官,一旦感染发生炎症,会留下角膜瘢痕,从而影响视力,结膜炎可能对视力损伤比较小。此外,如果是角膜外伤,也会导致角膜混浊、角膜瘢痕。结膜也可有外伤,如结膜裂伤,但对眼部功能影响相对较小。
6.08万
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眼角膜刮伤多久能恢复
韩玉萍
主任医师
角膜病科
眼角膜刮伤一般相对损伤部位较表浅,损伤力量较小,比如手指或书本无意碰到角膜,可能造成角膜上皮损伤,这种情况角膜一般24小时左右可以修复,但对于范围稍大的角膜上皮损伤,修复需要时间相对长,有些可能需2-3天。
临床需用促进角膜生长的药物,如小牛血去蛋白提取物滴眼液等。另外,还要用预防感染的药物,抗生素类,如头孢霉素或左氧氟沙星等预防感染。对于损伤范围较大或局部刺激症状较严重的患者,可用角膜绷带镜促进角膜修复,减轻局部刺激症状。另外,部分患者可能会损伤角膜上皮基底膜,甚至伤及角膜基质层,修复相对更慢,可能有时需1周左右。
9.99万
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眼角膜移植成功率
韩玉萍
主任医师
角膜病科
眼角膜移植手术相比于全身其他器官移植手术,成功率最高,对于条件较好的病人,成功率在90%以上,比如圆锥角膜患者、角膜营养不良患者、感染或外伤导致角膜白斑的患者,相对角膜血管较少,角膜移植术后排斥、并发症发生的几率较低,所以成功率较高。
对于有些患者,比如眼表化学伤或热烧伤等较严重的患者,或全身的免疫相关性疾病引起角膜血管性瘢痕的患者,因为角膜血管较多,相对术后排斥几率较高。此外,全身的免疫性疾病,如类风湿关节炎,可能术后也易发生角膜溶解,相对移植成功率较低。
8.24万
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慢性泪囊炎怎么治
韩玉萍
主任医师
角膜病科
一旦发生慢性泪囊炎,需及时手术治疗。症状较轻患者可采用泪道冲洗或点抗生素,用抗生素溶液进行局部泪道冲洗,可暂时缓解症状,但不能从根本上解决问题,所以一旦发生慢性泪囊炎,需尽早手术。
手术方式,有些患者可采用泪道置管术,一般对于没有明显脓的患者成功率较高;现在有鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术,是微创手术;还有传统做皮肤切口的鼻腔泪囊吻合术。鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术的成功率非常高,在90%以上,但部分患者可能因为是瘢痕体质,会造成吻合口阻塞,可能需再次手术,但这种情况很少见。
6.33万
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得了干眼症能康复吗
韩玉萍
主任医师
角膜病科
引起干眼症的原因较多,不同患者的预后也不同,如因使用电子产品引起,只要注意生活习惯改善可以治愈。睑板功能障碍引起的患者可做睑板腺按摩,还可做激光或光动力治疗,疏通睑板腺,当睑板腺功能恢复后可能也会使干眼症得到改善。
对于全身免疫性疾病引起的干眼症,如干燥综合征或类风湿性关节炎等,治愈比较困难。因为是终身疾病,可能需长期使用人工泪液,严重时可能需用免疫抑制剂或激素,而且需要内科综合治疗,所以不同患者预后不同,治疗也有差异。
6.20万
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疱疹性角膜炎的症状有哪些
韩玉萍
主任医师
角膜病科
疱疹性角膜炎临床常见为疱疹病毒感染,多见单纯疱疹病毒感染,部分是带状疱疹病毒感染。单纯疱疹病毒感染一般首次发病是原发感染,可出现眼睛周围、面部的皮肤疱疹,还可合并有上呼吸道感染症状,出现唇周疱疹,眼部表现有2/3的患者可出现角膜上皮炎症。常见角膜炎是由复发感染疱疹病毒引起,临床多见三大类,有上皮性、基质性和内皮性。一般症状是可出现角膜炎刺激症状,如畏光、流泪、疼痛、视力下降。此外,上皮性检查时,可出现树枝状或地图状溃疡;基质性主要表现为角膜基质水肿;内皮性亦可表现为角膜水肿,多数还会合并角膜前房反应。
8.42万
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干眼症缺什么维生素
韩玉萍
主任医师
角膜病科
干眼症多和维生素缺乏关系不大,但有一类患者是因维生素A缺乏导致,如角膜软化症,因维生素A缺乏可出现结膜角化,导致杯细胞损伤和黏蛋白分泌减少,从而出现干眼症。部分病人缺乏维生素A是因肠道吸收不良,如肥胖症患者可能需进行食疗,减肥过程中出现维生素A缺乏,也可导致干眼症。
对于这些患者,可能需适量补充维生素A,缓解全身症状,对干眼症治疗也有一定帮助。其它引起干眼症的原因,有部分人是因睑板腺功能障碍引起,可以给予深海鱼油,如含有OMEGA-3的鱼油,对治疗睑板腺功能障碍有一定帮助。
5.18万
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干眼症食疗方法
韩玉萍
主任医师
角膜病科
食疗对干眼症的治疗可能有一定帮助,但对于有器质性病变的患者可能只起到辅助作用。如有部分因维生素A缺乏引起的干眼症,可进食红萝卜等食品,也会增加维生素A的摄入。
另外,对于睑板腺功能障碍的患者,补充深海鱼油也能起到一定帮助。还应尽量纠正挑食的习惯,多吃蔬菜、水果,晚饭时尽量少吃肉类食品,因为积食可能也会导致睑板腺功能障碍,所以食疗可起到一定辅助作用。
8.05万
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