中浆病不准确，实际上准确的中浆是中心性浆液性脉络膜视网膜病的简称，中浆具体的发病的机制目前不明确，但考虑跟患者的局部解剖结构有关，比如脉络膜血管的高通透性，还有视网膜色素上皮功能的障碍等有关。以上结构的异常导致液体出现在视网膜下面，不应该出现的地方，引起患者临床症状，比如看东西视力下降，看东西变形、变小等症状。发病的机制不明确，但是有的诱因，比如中浆病的患者更多的是A型人格的患者，容易激动，在发病前，可能有劳累、感冒的病史，或者大量的抽烟饮酒的病史。另外，在中浆的患者中有很多是妊娠期的妇女，体内的皮质醇的激素和儿茶酚胺的水平增高，是和中浆的发病有关。另外有做器官移植或有特殊的疾病需要长期口服糖皮质激素的患者，也容易出现中浆，因此，对于中心性浆液性脉络膜视网膜病变的患者，如果有特别劳累的情况，有大量的口服激素的病史，出现视力下降，看东西有点变形时，一定要到医院就诊，防止出现中浆。

视网膜静脉阻塞是临床工作中经常看到的眼底的疾病，有的人认为视网膜静脉阻塞是眼底出血的常见原因。静脉阻塞如果一旦发生，发病人群一般有高血压、高血糖、高血脂的病人，有三高的患者，所以发病人群以中老年人较多见，对于现在有的年轻人也存在高血压、高血脂，所以也会出现视网膜静脉阻塞。视网膜静脉阻塞中央血管的阻塞，中央静脉的阻塞，以及某一支的血管的阻塞，两种阻塞类型不一样，在临床上病人的感觉不一样。如果发生视网膜中央静脉阻塞，患者会觉得视力整体下降，看东西发花、不清楚，随着发病的时间延长，视力下降有可能越来越重，有的患者在得病之前会有一过性的头痛、眼痛等表现。视网膜分支静脉阻塞，是某一支血管的栓塞，病变范围在那支血管的范围之内，所以视力下降可能不像中央静脉阻塞严重，但是会觉得在视野的某方向、范围之内，看东西模糊不清楚，而其他范围较清楚。所以对于有三高的患者或中老年患者，出现不伴有明显的眼睛疼痛的看东西不清楚，不管全视野的还是局部视野的视物模糊时候，此时要警惕，眼底是否发生了静脉阻塞，对三高患者或者老年患者最常出现的视网膜的疾病。

中浆病虽然认为可以自己愈合的疾病，4-6个月可以自身修复正常，但是要知道中浆病可以反复发作。有的病人不能自愈，是会迁延不愈。所以，自己感觉有视力下降，尤其中心视力下降，看东西变形，而且是中青年的患者时，一定要及时就诊，因为早期的治疗，可以很快的恢复正常，这样对视力和视功能的损害不大，但是反复发作或慢性迁延不愈的患者，由于长期的视网膜水肿会导致黄斑区的结构发生破坏，产生并发症，比如在黄斑区可出现新生血管，出现黄斑区的萎缩，都会导致中心视力的严重障碍。所以对于中浆病患者，建议要及时就诊，及时听大夫医嘱，给予恰当的治疗方案。尤其对于病程超过1个月、2个月以上的患者或复发的患者，更建议及时到医院就诊，根据检查的情况对症治疗。

严格意义上黄斑变性，由很多原因引起，因为黄斑区看东西是中心视力最强的地方、最好的地方，而且变色能力还有明暗的视觉是非常好的区域。所以黄斑变性是指黄斑的区域发生了结构和功能上的改变，患者会觉得看东西时中央看不清楚，颜色失真，而且看东西变形，出现上述症状时，要警惕黄斑出问题。黄斑变性的原因一般老年人会出现年龄相关性的黄斑变性，是老年性黄斑变性，对于中年人、青年人或小孩，引起黄斑变性是遗传因素所导致黄斑区的营养不良，所以如果出现中心视力的下降、看东西变形、颜色变暗、变色能力不强时，确实要警惕视网膜黄斑变性的可能性。根据年龄的特点，由不同的病因导致。

视网膜静脉阻塞一旦发生1次，相同的部位2次复发的几率相对较低，认为在同部位再发生阻塞的可能性较小，但是对于视网膜静脉阻塞，所出现的并发症，比如黄斑水肿，现在黄斑水肿提倡的一线治疗，是眼内注射抗VEGF的药物，注射1次后，患者会觉得视力明显提升，但药物在眼内的维持时间是1个月左右，所以在1个月时，患者会觉得视力再次下降，会出现黄斑水肿的复发，所以严格意义上视网膜静脉阻塞，黄斑水肿会出现反复的发作。另外对于视网膜分支静脉的阻塞的患者，因为有时候的病因，比如高血压、高血脂等原因，没有控制好是血管阻塞，也许过一段时间另外一支血管有再次阻塞的可能性。所以视网膜静脉阻塞是有可能在多支血管出现多次阻塞，但同一支血管上出现复发阻塞是相对较少见。另外视网膜静脉阻塞伴发的黄斑水肿并发症，经过治疗后，水肿有可能存在复发的情况。视网膜静脉阻塞病因，首先根治，要控制较好，防止视网膜静脉阻塞，在别的地方有二次阻塞的可能性。一只眼的静脉阻塞，另外一只眼也容易出现视网膜静脉的阻塞，还有视网膜静脉阻塞伴发黄斑水肿的情况，随访和顺序的治疗也是必须的。

黄斑变性，常分为先天性的黄斑营养不良，多见于小孩、青年人，对于这类型的患者，主要是矫正屈光不正，生活饮食方面适当的注意即可。临床上更多看到老年性的黄斑变性，对于早期的老年性黄斑变性患者，叮嘱患者注意生活饮食方面干预，防止病变进一步的加重，对于老年性黄斑变性的患者，进入了湿性时期，要给予及早的积极治疗。目前，湿性的老年性黄斑变性患者的治疗，首选方案是眼内的抗VEGF的治疗，目前国家的医保政策已经覆盖到这类人群患者。另外对于湿性的老年性黄斑变性的患者，除了眼内的抗VEGF的治疗外，有特殊的患者，可能也要给予激光的治疗或PDT的补救治疗。所以对于老年性黄斑变性的患者，根据疾病的病程进展情况、病情的分期，医生会给予不同的治疗方案。对于这类型的患者，不管先天性的黄斑营养不良还是老年性的黄斑变性，都要定期去医院复查，医生给正确的治疗方案。

视网膜静脉阻塞是因为视网膜静脉的血液各种原因，所导致血液的回流障碍，血液外渗引起的眼底出血，严格意义上是视网膜的出血。随着病程的延长，会出现看东西中心视力的下降，会引起黄斑的水肿。治疗疾病中，医生建议视网膜血管瘀滞，所以会开活血化瘀的药，促进视网膜血液吸收。另外会建议吃减轻视网膜水肿的药物，可能每个医生的侧重点不一样，但对于对症治疗，促进血液吸收的活血化瘀的药物和减轻视网膜水肿的口服药物。但在临床中吃药，患者可能会觉得疗效特别慢，吃1个月的效果也不好，但如果视网膜静脉阻塞出现了黄斑水肿，中心视力下降的较严重，或者出现较明确的看东西变形时，医生会建议做玻璃体腔的抗VEGF的药物的治疗，或眼内的糖皮质激素治疗，能明显的缓解黄斑水肿，静脉阻塞的患者有时也会出现玻璃体的积血、玻璃体混浊等，也会吃一些促进血吸收、玻璃体混浊吸收的药物。单纯视网膜静脉阻塞吃何药好，不能逐一而论，要根据病因，如果是由炎症因素引起，医生会建议口服糖皮质激素。所以视网膜静脉阻塞的患者，常用的药物可能是活血化瘀的药物，必要时要口服糖皮质激素，如果出现了很明确的黄斑水肿时，应该考虑玻璃体腔注射药物治疗。

先天性的黄斑变性准确应该是黄斑区的营养不良，目前检测发现很多的黄斑营养不良都有基因的定位，所以先天性的黄斑营养不良可以遗传，但是有的患者经常认为出现患者各种黄斑营养不良，遗传方式不一样。 目前知道，遗传方式有常染色体显性遗传、隐性遗传，还有伴性遗传，因为遗传方式不一样，导致有的人可能是基因异常的携带者，但是不发病，有的孩子正好是发病的患者，所以对于黄斑营养不良的患者，更多应该建议病人做基因检测，尽可能去明白是哪个部位，哪基因的突变，指导以后的生育，有的是很明确的基因位点，明确疾病是隐性遗传还是显性遗传，或者是伴性遗传，方便患者之后生育的指导，减少类似患者出现。 所以先天性的黄斑变性可以遗传。不能认为家族里只出现上述患者，认为不遗传当然存在个别的患者，是散发病例，对于这类患者，建议患者尽量做基因的检测，防止类似的悲剧发生。

葡萄膜炎在眼科是一大类的炎症疾病，细分种类是非常多，包括前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后部葡萄膜炎和全葡萄膜炎。对于葡萄膜炎的治疗，首先要看病情的情况，从解剖上来分属于何类葡萄膜炎，如果以前部的中间葡萄膜炎为主，用到的治疗方案是点眼药水治疗为主，如果是中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎或全葡萄膜炎的患者，除了局部的点药外，往往要进行眼周的糖皮质激素治疗或全身的糖皮质激素治疗。另外，葡萄膜炎常见的原因跟自身免疫疾病相关的因素以外，还有很多的发病因素跟感染有关，比如细菌感染，比如梅毒感染等，此时明确病因的基础上，要进行病因治疗，比如抗细菌、曲霉治疗等，葡萄膜炎的治疗是综合的，对因又对症的广泛的治疗方案，包括去因治疗，眼部的局部的眼药水的治疗，还有眼周的药物的治疗，糖皮质激素的治疗，全身用药往往涉及到糖皮质激素、非甾体类的消炎药，还有免疫抑制剂等，总之葡萄膜炎患者的治疗，应根据病因还有疾病的类型来对因具体治疗。

黄斑水肿从字面意义上认为是视网膜的黄斑区，由于各种原因导致的黄斑区的增厚，一般称为视网膜的黄斑水肿，常见的黄斑水肿原因有视网膜的静脉阻塞、糖尿病的视网膜病变、葡萄膜炎、眼外伤，还有眼部的手术后，都可能出现黄斑水肿，所以黄斑水肿是疾病的诊断，也可以是眼部的体征，会引起中心视力的下降，看东西是有点变形的是黄斑水肿。黄斑变性，一般指疾病在发展的过程中，细胞形态和功能变化的过程。所以黄斑变性是指各种疾病所导致的黄斑区的视网膜结构和功能的改变，最后导致黄斑区的功能丧失。所以黄斑变性，在临床上会有很多原因引起，最常见的是年龄相关性的黄斑变性，还有年轻人、小孩子常见，可能和遗传因素相关联的黄斑区营养不良，所以黄斑水肿是黄斑区增厚，网膜层间出现液体的改变，而黄斑变性是指黄斑区视网膜功能的逐渐的丧失的过程，不是一种疾病，但是在黄斑变性的过程中可能出现黄斑水肿，而黄斑水肿最终会导致黄斑的变性。