斜视对于儿童来说自己判断不出来，自己无任何感受。 大部分都是通过家长或者周围邻居发现孩子有时候眼睛向外跑或者有时候向上飘或向里斜，大部分都是别人来发现其眼睛往外跑这种情况，除非特殊情况如间歇性外斜视。 因为间歇性外斜视有时候眼位正有时候眼位偏斜，患者自己可以感觉眼睛何时处于正态或偏斜，但当偏斜时可使用控制力，肌肉使劲控制住眼位。 还有一种病人通过照镜子或者通过拍照时候也能发现自己眼睛斜，拍照时候通过照片发现孩子有内斜或者外斜情况，这种有可能是假性斜视，可能是因为角度问题或者是因孩子有内眦赘皮，即眼角未开，都会导致假性斜视发生。 所以要判断斜视是否需要治疗，需要到正规医疗机构做全面客观检查，来判断孩子到底是不是斜视。

儿童白内障即先天性白内障和老年性白内障类似，即晶状体混浊，但是老年性白内障是发生在老年以后，晶状体密度增高，晶状体皮质逐渐混浊，最后导致晶状体核混浊。而儿童白内障，即先天性白内障，是因为他先天晶状体就混浊，出现儿童性白内障比较严重时，家长会发现瞳孔区即黑眼仁，会看到白点，此时候很有可能是儿童白内障。若发现儿童白内障，一定要尽早给孩子进行手术，把混浊晶状体去除掉，3岁以后要装入人工晶体，3岁以前人工晶体到底装还是不装，要根据孩子具体情况来具体分析。 儿童白内障还会引起弱视发生，做完儿童白内障手术以后，下一步焦点要聚集在弱视治疗上，要给孩子配眼镜，通过弱视训练将来可使孩子视力达到正常，所以儿童白内障即先天发生白内障，要及早来进行治疗。

对于弱视治疗，一般时间原则是越早越好，但是因为需要孩子有一定配合性，若从3岁就开始，3岁时候正好是孩子视觉发育关键期也叫敏感期，此时通过戴眼镜、进行弱视训练，此时弱视眼对视觉刺激非常敏感，用较短时间就可达到很好效果，但是随着年龄增大孩子视觉发育已经成熟，对于刺激敏感可能会下降，随着年龄增大效果可能会越来越差，若有弱视一定要尽早开始治疗，尤其从幼儿园就要开始治。 现在有说法12岁以前可治疗，但是认为12岁以后也可治疗，虽然年龄增大，对弱视刺激敏感性降低，但是还是有机会把弱视治好，所以有弱视以后不要轻易放弃治疗，一定要坚持治疗。

大部分斜视需要做手术，但是有些特殊情况如孩子是调节性内斜，即孩子表现眼睛是对眼，此时到医院做阿托品散瞳检查，发现有中度远视，当戴上眼镜以后眼睛就会变回正常，但是摘掉眼镜以后发现眼睛还是内斜，对于这种病人不能进行手术治疗，这种病人可以通过戴眼镜矫正眼位，来矫正斜视，随着孩子年龄增长，若屈光度再下降眼镜度数下降，将来眼镜可摘掉，斜视就不需要手术治疗，若眼睛屈光度无下降始终需要戴眼镜，患者可能就需要一直戴眼镜。 戴上眼镜后眼睛就会变好，摘了眼镜后眼睛就会出现斜视。另外一种特殊情况即间歇性外斜视，因为表现有时候是正位，有时候是斜位，不需要做手术，有一些需要通过观察由医生来决定什么时候来做手术，除以上情况以外剩下大多数斜视都需要通过手术来治疗。

眼皮上睑下垂即通常所说先天性上睑下垂，表现即一只眼睛大一只眼睛小，主要看上睑下垂对视野影响情况，若是轻微上睑下垂，对视力影响不是很大，就要等孩子到12-13岁或者14-15岁，等他发育成熟以后做上睑下垂手术，这样两只眼睛可对称。 因为做完上睑下垂以后眼皮就会成为双眼皮，若对侧眼是单睑，外观上可能看起来不是很好看，对视力无影响，一般就要等到成人左右，15-16岁再进行手术，而对于视力有影响上睑下垂，要及早手术，手术目的是使眼皮抬起来，让光线能够进入眼睛，能够落在视网膜上，能够刺激视觉发育，手术目的是让眼皮抬起来，不是说要让它做得好看，好多家长就关心眼皮上睑下垂做完以后，孩子和对侧眼一样不一样、好不好看。所以上睑下垂早期手术治疗，目的是让眼皮抬起来让光线进入视网膜，刺激视觉发育，而不只是美容手术。

斜视性弱视即弱视一个分类，弱视是因斜视性引起，主要是共同性斜视或者恒定性斜视，即因为一只眼睛是正位一只眼睛是偏斜，正面眼看东西，偏斜眼若也能看到这样就会形成复视即说把1个看成2个，大脑为适应过程，就会将偏斜眼物象进行抑制，所以偏斜眼或者叫斜视眼就用不起来，这样长期斜视眼视觉发育就会受到影响，所以说斜视性弱视是斜视一个伴随症状，最常见即始终会发现一只眼睛斜，如孩子始终右眼睛斜而左眼睛不斜，说明孩子一直在用左眼看，右眼用不起来，这种弱视视力会比较低下，若不治疗弱视直接进行斜视手术，会因为弱视导致斜视发生，所以斜视性弱视首先是要治疗弱视，将弱视眼视力提高到和正常眼一样以后，再考虑做斜视手术。

大部分斜视不可自行矫正，只有少数斜视可自行矫正。如间歇性外斜视这是一种特殊类型斜视，表现为有时候眼位是正，当发愣或者走神时候眼睛向外偏斜，是因大脑对眼位控制力下降，这种病人通过训练可加强大脑对眼位控制力，斜视就不会再次表现出来，但是到医院检查时斜视还是能够发生。还有一种特殊类型斜视叫调节性内斜视，即孩子是内斜，做散瞳验光以后需要远视眼镜，戴上眼镜以后眼睛就不会出现斜视现象，摘掉眼镜以后斜视还会发生，随着患者远视度数降低、调节力下降，将来斜视可能会自愈，但是大部分斜视都需要通过手术来矫正，只有少部分斜视可自愈，包括间歇性外斜视，眼位控制力好患者表现不出来，还有调节性内斜视，随着调节力下降斜视会变得越来越好。

斜视治疗最佳时机要分情况具体来看，斜视是恒定性即斜视具有共同性，如孩子一直是内斜或者一直是外斜，若发现出现这种情况，在孩子配合检查情况下要及早进行手术，无年龄限制。若孩子很配合检查，全身状况允许在全麻下进行手术时，一经发现越早治疗越好。但是也存在问题如孩子配合程度很差，斜视度查不准，就需要稍微等孩子大一些、配合程度好一些再进行手术，但是原则上对于恒定性斜视也即共同性斜视，或者一只眼睛正，一只眼睛一直处于偏斜状态，这种情况下要及早进行手术。 手术有一前提条件即两只眼睛视力需要相同，一只眼睛视力是0.51，一只眼睛也应到0.5或者0.6，若要一只眼睛是弱视事先要进行弱视训练，训练完成后再进行斜视手术，对于间歇性外斜视即一只眼睛正一只眼睛斜，有时候表现出来有时候表现不出来。手术时机要根据孩子具体情况来具体分析，对于间歇性外斜病人要定期来医院复查，当发现需要做手术时要及早手术，对于恒定性斜视病人要及早手术。

治疗弱视需要多长时间要看弱视原因来决定，若是一个轻中度远视，这种引起弱视最容易进行治疗，一般来说通过配眼镜通过弱视训练，半年到1年时间基本上就可治愈。但是治疗好以后还要进行半年左右巩固时间，对于斜视性弱视病人治疗时间要稍长，有可能需要1年、2年时间，等斜视性弱视治好以后再进行斜视手术。对于高度近视引起弱视，治弱视时候一定要注意，不要因为治弱视引发近视进一步发展，散光引起弱视时间也相对来说长一些，可能要半年到1年甚至1-2年时间。 对于白内障引起弱视治疗时间可能会更长一些，可能要3-4年时间，先天性白内障导致弱视也有可能不论怎么治疗效果可能都不好。所以弱视具体治疗时间，一个要看弱视类型，再一个要看孩子对训练敏感度。若是轻、中度远视引起弱视，孩子对敏感性比较好，这种是比较容易治愈，时间比较短。但是对于白内障或者对弱视训练不敏感者，可能时间要长。也有个别患者，弱视训练到一定程度以后，到了一个平台期，即无论怎么训练视力都上不来，但不管怎么样弱视训练都贵在坚持，要持之以恒。

散光主要会引起视力下降，若是单纯小度数散光，通过眼镜矫正能够使眼睛看清楚物体，一般不会引起斜视。若因散光度数大而戴眼镜，矫正视力以后未出现提高，这即弱视，若一只眼睛正常视力一只眼弱视，或者一只眼睛正常一只眼出现大度数散光，这样就会导致一只眼睛清楚，一只眼睛不清楚，不清楚眼睛，随着时间推移可能会慢慢发展成外斜视。若出现外斜视要进行眼镜矫正，若斜视表现越来越明显可能需要通过手术治疗，所以小度数散光不影响视力，戴上眼镜以后可矫正散光此时不会导致斜视，而戴上眼镜以后视力矫正也不提高就会引起弱视，这种情况可能会导致斜视出现。 所以有散光以后，一定要到医院去做客观检查，若需要戴眼镜一定要及时戴眼镜，因为弱视在早期阶段可治疗，弱视治疗好后斜视也不容易发生。