低血糖会出现各种各样症状，有的时候会出现意识丧失，也就是老百姓理解的晕倒，但实际晕倒和昏迷有区别。低血糖昏迷要比老百姓理解的晕倒严重得多。低血糖的症状与血糖下降速度和血糖值有关系，如果血糖下降很快而且很低，会出现明显的低血糖症状，起初饥饿感、心慌、出汗、手抖等，严重会出现神志改变、行为改变，甚至昏迷，要开始立即抢救。 另外有一些病人反复发生低血糖以后，神经功能受到损害，对低血糖的感知能力比较差，可能没有出现明显心慌、手抖、出汗、饥饿感，就直接进入到昏迷状态。这时候要高度警惕低血糖问题，及时查血糖。在糖尿病治疗过程当中，既要注意血糖达标，将血糖控制下来，同时要严防低血糖发生。有一些大型临床研究提示，低血糖往往是导致严重心脑血管并发症的重要危险因素。所以在糖尿病治疗过程当中，低血糖尽量避免发生。

糖尿病是以血糖高低进行诊断。当有典型的糖尿病症状，比如口干多饮、多尿、多食和消瘦，空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L就可以诊断为糖尿病。大家要注意血糖测定一定以静脉血浆血糖，指尖毛细血管血糖不能作为诊断标准。而且要在过夜空腹8小时以后才能称空腹血糖，餐后2小时血糖可以是任意血糖，也可以是口服75g葡萄糖以后2小时血糖。 对于糖尿病来讲，测血糖的时候有时会有应激情况，比如急性心梗以后，血糖会升高，但是这些应激情况血糖升高不作为糖尿病诊断标准。我国资料显示，有一些病人空腹血糖正常，但是餐后2小时升高，所以单纯仅测空腹血糖会造成一部分糖尿病病人漏诊。患者需要做糖耐量试验，看餐后2小时血糖的情况，才能够明确诊断。

熬夜以后血糖不准。在诊断糖尿病的时候，强调空腹血糖是过夜休息8小时以后的血糖。所以测定空腹血糖的时候建议晚上10点以后不再进食，安静休息，这样血糖才准确。当半夜熬夜或者活动过多，或者睡眠不好、应酬，升糖激素，比如糖皮质激素、生长激素等分泌会增加，引起血糖偏高。所以熬夜以后测血糖不准确。 但是有些时候已经是糖尿病病人，工作当中可能往往容易夜间有事情，这时候测定血糖就是了解熬夜以后血糖到底高到什么程度。此时了解的并不是正常情况下的空腹血糖，而是异常情况下的空腹血糖。通过这样比较也可以警醒病人尽量不要熬夜，保持良好的生活方式。 化验空腹血糖建议前一天不要吃得过饱、不要饮酒、不要吃过于油腻的食物，这样空腹血糖才更准确。

甲亢是由于甲状腺激素分泌过多引起的临床症候群，甲状腺激素过多以后常会引起高代谢症状，比如出汗、手抖、心慌等症状，时间久了以后会消瘦，很严重的时候会出现严重并发症，常见以下症状： 1、甲亢危象，甲亢危象是甲亢严重的并发症，往往会出现谵妄、高热、心动过速，心跳140次/分以上，部分患者甚至出现昏迷，严重可以引起死亡，真正到了甲亢危象的时候死亡率可以高达20%； 2、甲亢长期反复控制不好，还会引起甲亢性心脏病，表现心动过速、房颤，直接导致心衰。甲亢引起心衰是一种高动力性心衰，往往发生在年轻人，随着甲亢好转，心衰会改善。还有一种情况是在既有心血管疾病，又有甲亢的情况下出现，而这种衰竭是泵衰竭，不会随着甲亢好转而明显改善，所以治疗难度更大； 3、甲亢还会出现Graves眼病，即浸润性突眼，眼睛突得特别厉害，到了不能合眼的程度，治疗起来比较难。 4、在甲亢过程当中，年轻人还会出现周期性麻痹，突然四肢都不能活动，很严重的也可以出现呼吸困难，危及到生命。 经过积极治疗，这些情况都会改善。因此对于甲亢同样强调早期诊断、早期治疗，积极控制甲亢症状。

糖尿病足不愈合首先要找到糖尿病足的原因，一般糖尿病足是由于神经病变和血管病变造成。具体如下： 1、对于由于血管病变缺血造成的糖尿病足，首先解决血管问题、血运问题。给予下肢血管超声、造影，必要时候放支架、球囊扩张，血运改善以后，血管型糖尿病足就会好一些； 2、有的溃疡是由于糖尿病神经病变引起，减压休息就可以缓解，同时用一些药物营养神经等。糖尿病足合并感染要用一定抗生素，要选择敏感抗生素，根据药敏试验调整治疗，同时疗程较长； 3、伤口护理，可以用一些新型敷料或者新型治疗方法； 4、物理治疗，比如高压氧治疗，对糖尿病足也有一定好处； 5、强调多学科合作，糖尿病足涉及内分泌科、骨科、血管科等多个学科，所以需要多学科密切配合，才能够把难治性糖尿病足控制好。

临床常见以下患者出现糖尿病足： 1、在糖尿病病人当中，如果病程比较长，而且血糖控制不好，容易患糖尿病足。如糖尿病病程在10年以上，经常控制不好，糖化血红蛋白反复检查都控制不好，容易得糖尿病足； 2、老年人视力、行动能力比较差，经常磕磕碰碰，也容易出现糖尿病足； 3、吸烟控制不住，容易得糖尿病足，因为吸烟容易引起血管内皮损害，下肢血管病变损害比较严重，更容易得糖尿病足； 4、穿着不合适、不舒适鞋袜的人，比如穿小鞋的患者就容易患糖尿病足。所以在糖尿病患者当中，建议穿比较舒适的鞋袜，袜子颜色要浅，脚上稍微有一点问题，能够看到； 5、糖尿病合并多种并发症，往往下肢血管也不好，特别容易患糖尿病足。 糖尿病足是糖尿病比较严重的并发症，花费比较高，它是由于下肢血管病变和下肢神经病变导致的感觉迟钝、皮肤破溃、感染以及坏疽等。糖尿病足不容易漏诊，出现情况病人自己就能感觉到。

低血糖的治疗遵循原则，就是当发生低血糖的时候，如果病人清醒，建议口服含糖食物，或者口服葡萄糖水。如果病人意识丧失，静脉推注或者静脉输注高糖、葡萄糖，注射以后15分钟观察病人血糖。如果血糖上升，大于3.9mmol/L，离下一餐还远，可以让他再吃一点东西，如果较近，尽快吃下一餐。如果病人没有恢复，继续静脉输注葡萄糖维持治疗，每15分钟进行一次检测血糖，直至血糖恢复正常。 待血糖恢复到正常以后，一定要找到引起低血糖的原因。如果病人进食过少，今后要注意饮食规律，不要出现进食过少的情况。如果药物过量，减少药物剂量，防止再次发生低血糖问题。如果病人是由于口服长效促泌剂或者长效胰岛素引起低血糖，要观察24-48小时后再回家。

单纯空腹血糖高比较复杂，一般遇到空腹血糖高的糖尿病病人，大致有三种情况： 1、不仅空腹血糖高，餐后血糖也高，包括各餐前，各餐后以及睡前血糖，还有半夜血糖整体都高。整个控制不好，需要整个治疗加强，进行药物调整； 2、空腹血糖高，但是餐后血糖较好，尤其是晚餐后血糖非常好，睡前血糖也很好，可能在半夜出现低血糖，是低血糖以后的高血糖，也称苏木杰现象。遇到这种情况，往往需调整治疗，药物需要减量，要减晚餐前药物和睡前胰岛素，通过减药减少夜间低血糖以后，便可控制早晨空腹血糖； 3、黎明现象，指体内自己分泌的胰岛素不能够拮抗体内升糖激素，引起早晨空腹血糖升高。 早晨黎明时段是体内升糖激素的分泌高峰，比如糖皮质激素、ACTH、生长激素等，在早晨8点达到最高峰，会引起血糖升高。在这个时候即便夜间血糖正常，早晨也会出现血糖升高，称黎明现象。针对黎明现象，要更精细血糖调整，要求比较高。

骨质疏松补钙和补维生素D同步进行，只有补足维生素D才能够帮助钙很好吸收。在补钙问题上，市面上现在有碳酸钙、葡萄糖酸钙、氯化钙等等多种钙剂。在钙剂当中碳酸钙含量比较高，碳酸钙元素钙含量可以达到40%，而葡萄糖酸钙元素钙含量只有9%。 在选择药的时候不要看价格，而要看元素钙含量，保证每天能够摄入800-1200mg钙。对于骨质疏松来讲，补钙和补维生素D是基本治疗，所以大家在补钙的时候要同时补充维生素D。

血糖和头晕有时候会有关系，比如低血糖的时候可以出现饥饿感、心慌、出汗，也可以头晕，在严重时可以出现意识丧失，也就是平时常说的头晕。还有一种情况血糖非常高，比如出现糖尿病酮症酸中毒，或者是糖尿病非酮症高渗综合征，在这个时候也可以出现头晕、血压状况不佳，甚至休克、昏迷，有的时候还可以导致死亡。这时病情往往比较重，不会只出现头晕表现。长期血糖控制不好，糖尿病病人容易出现脑出血、脑梗塞、脑缺血等，也会出现心脏疾病，也可以出现头晕症状，一般以原发病治疗为主。 所以头晕和血糖没有直接关系，但是如果血糖控制不好，高血糖或者过低血糖，或者出现糖尿病并发症，可以出现头晕症状。对于糖尿病病人经常出现头晕情况，建议病人到医院做全面检查，明确病因。在糖尿病控制过程当中，要平稳降低血糖，防止发生过高血糖和过低血糖。