陈小飞的科普
女性手发麻应警惕的病
陈小飞
主任医师
神经内科
发麻是一种感觉障碍,感觉传导从末梢神经元开始,一直通过神经到脊髓,然后再到大脑。在这个过程中不管末梢的感受器或者传导神经、脊髓、大脑,任何一个部位出现问题的时候,都可以引起感觉异常。感觉异常大概分的两种,一种是刺激性症状,还有一种就是损伤性症状。 损伤性的症状表现为感觉减退,刺激性的症状表现为感觉过度。通路上任何一个部位有病变时,均可以引起手麻: 1、如周围神经受损伤,可以引起手麻; 2、传导束的病变也可以引起手麻或者感觉过度; 3、脊髓的病变、脑干病变、脑的问题都可以引起手麻。 所以此时应该是去医院就诊,根据医生的检查进行定位。如脑梗、脑出血或者肿瘤、炎症引起感觉减退,脊髓周围神经损伤也可以引起麻木感觉减退,这个时候周围神经损伤可以由糖尿病引起,还有维生素缺乏、营养不良、代谢性疾病都可以引起感觉减退引起手麻。所以要去医院找到原因,针对性的进行治疗。
11.84万
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2023-12-26
颞叶癫痫的表现
陈小飞
主任医师
神经内科
颞叶癫痫指颞叶异常放电引起临床症状,年轻人是由于很多有遗传、发热造成;对于年长的人,主要由于血管动脉硬化导致海马等功能异常,而引起颞叶癫痫。颞叶癫痫主要表现如下: 1、言语障碍,表现为重复语言或者是胡言乱语; 2、记忆障碍,对于以前熟悉的事物不熟悉; 3、情感障碍,有严重被扭曲、被压抑的感觉; 4、自动症,不自主咂嘴、咀嚼等表现。 所以颞叶癫痫可以是小发作,也可以泛化成一种大发作。所以对于颞叶癫痫也是要尽早识别、尽早治疗。
10.39万
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2023-12-20
癫痫能彻底治好吗
陈小飞
主任医师
神经内科
癫痫是大脑皮层异常放电所致,包括原发性癫痫和继发性癫痫两大类。原发性癫痫是原因不明的癫痫,大部分发生于儿童期;继发性癫痫是由于外伤、肿瘤、脑血管病、炎症等造成脑异常放电,从而引起癫痫发作。 癫痫没有办法彻底治愈,但可以通过恰当的药物治疗控制癫痫发作。无论是原发性癫痫还是继发性癫痫,通过药物治疗能够控制发作。因此抗癫痫药物需要长期使用,在用药的同时要监测药物的副作用,达到最好的治疗效果,同时要最大程度减少药物的副作用。 对于原发性癫痫,目前没有彻底治愈的手段,但通过长期的抗癫痫治疗可以控制癫痫发作;继发性癫痫可以通过治疗原发病,如脑血管病、肿瘤、炎症、外伤等,通过治疗原发病,再加上抗癫痫治疗控制癫痫发作。
11.78万
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2023-11-28
颞叶癫痫确诊方法
陈小飞
主任医师
神经内科
颞叶癫痫的确诊方法和任何病的诊断方法一样,具体如下: 1、通过病史明确:有无颞叶癫痫常见的症状,如咂嘴、言语异常、幻觉、自动症等; 2、体格检查,同时做脑电图,如普通脑电地形图、动态脑电图,但脑电图的检出率较低,所以一定要加做蝶骨电极的脑电图,进行颞叶癫痫确诊,排除异常的脑电波,确定是否为颞叶癫痫; 3、确诊后还要进行影像学检查,排除海马有没有病变,如异常增生、炎症、肿瘤;进行病因诊断,判断原因,如炎症、感染、外伤、脑血管病。 综合病史、体征、脑电、影像学等多项辅助检查进行确诊,只有多项都吻合才能够诊断颞叶癫痫。
13.88万
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2023-10-30
颅内感染是头一直疼吗
陈小飞
主任医师
神经内科
颅内感染包括病毒、细菌以及特殊的微生物,或是隐球菌感染导致的,主要表现是头疼、发热,以及脑膜刺激征,严重的可以有意识丧失、癫痫。 头疼是颅内感染的主要表现,是由于脑压升高或是一些感染物质刺激脑膜导致的,还有一部分是因为蛛网膜颗粒粘连导致脑积水引起的。所以颅内感染,头疼是主要的表现,但是经过治疗以后,头疼症状可以缓解。 如果患者出现上述不适症状,需要及时前往医院感染科、神经内科等相关科室就诊,明确诊断后,在医生指导下进行脱水治疗、抗感染治疗,可以使症状逐渐好转。
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2023-10-17
癫疯病一般在什么情况下发作
陈小飞
主任医师
神经内科
癫疯病通常指癫痫,癫痫在病理性因素,如感染、脑部疾病、睡眠障碍会发作,同时由于内环境改变、中断药物治疗,也可能会引起癫痫发作。 癫痫是各种原因导致的脑部神经元高度的同步化,异常放电导致的一种临床综合征。它具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。在不同的损伤区,表现出不同的症状。 1、感染:婴幼儿多为特发性的癫痫,2-12岁的儿童多由于感染、围产期损伤,还有高热惊厥诱发。 2、脑部疾病:可能由于脑外伤、脑血管畸形、脑损伤导致。成年人多由于脑肿瘤、脑外伤和脑血管病导致的。 3、睡眠障碍:睡眠和癫痫也有一定的关系,当睡眠障碍或者睡眠剥夺的时候,可以诱发癫痫发作。 4、内环境改变:内分泌失调、电解质紊乱,还有代谢异常,都可以使神经元的异常放电,导致癫痫发作,如妊娠性的癫痫。疲劳、睡眠缺乏、饥饿、便秘、饮酒、闪光刺激、情绪激动等都可以导致癫痫发作。 5、中断药物治疗:漏服或者中断抗癫痫药,也可以诱发癫痫发作。
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2023-10-17
引起颅内压增高的主要原因
陈小飞
主任医师
神经内科
当各种原因引起的颅内压力超过200mmH2O的时候,就称为颅内压增高。颅内压增高大部分是病理性的,预后不好,只有少部分是良性颅内压增高,预后比较好。 引起颅内压增高的主要原因有脑组织体积增加、颅内占位性病变,还有颅内血容量增加、脑积水。 1、脑组织体积增加:主要表现为脑水肿,一般常见的有血管源性脑水肿,主要是因为血-脑屏障破坏以后导致,常见于颅脑损伤、炎症,还有脑血管病、脑肿瘤等,还有细胞毒性脑水肿。 由于缺血、缺氧引起细胞水肿,常见于窒息、一氧化碳中毒、尿毒症、肝性脑病、药物、食物中毒等。 2、颅内占位性病变:肿瘤、脓肿、肉芽肿引起脑局部或者全脑水肿,另外由于肿瘤压迫引起脑脊液循环障碍,也可以加重颅内压增高。 3、颅内血容量增加:见于静脉窦血栓或者二氧化碳蓄积,导致脑血管扩张,从而引起颅内压增高。 4、脑积水:见于脑脊液的分泌增多或者吸收障碍,分泌增多主要见于脉络丛的乳头状瘤或者炎症。 吸收障碍主要见于蛛网膜下腔出血以后引起的蛛网膜颗粒阻塞,还有脑脊液的循环受阻,见于导水管的狭窄或者闭锁、枕骨大孔畸形等,以及炎症或出血后导致的脑脊液循环受阻。 颅内压增高多数是因为病理性原因引起,预后多不佳。对于良性颅内压增高,可以表现为颅内压力高,但是临床预后相对较好。 当发现病人有颅内压增高的表现时,即头痛、呕吐、视乳头水肿时,一定要去医院进一步检查,明确颅内压增高的原因,从而进行治疗。
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2023-10-12
偏瘫6个月就定型了吗
陈小飞
主任医师
神经内科
偏瘫6个月后不是完全定型了,只是6个月后神经功能缺损的恢复慢。一般来说,在发病后2年内积极治疗,病情都可能得到进一步修复。 偏瘫多由于脑血管病、脑肿瘤或炎症导致的神经功能缺损,使患者一侧肢体活动不灵。 最常见的原因是脑血管病,由于脑血管栓塞导致脑细胞坏死,从而引起神经功能缺损。坏死的脑细胞不能再生的,只能够通过其他部位的脑组织的功能代偿来使神经功能修复,因此得病以后神经功能的修复呢就是越早越好。 最佳的修复期是在发病后的3个月内,经过积极治疗,偏瘫可以进一步恢复。根据每个人的病灶部位、病灶大小以及脑组织代偿功能等不同,而存在差异性,所以不能笼统说偏瘫以后6个月就定型了。
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2023-10-12
手有时候发抖是什么原因引起的
陈小飞
主任医师
神经内科
手抖,从专业术语来说就是震颤,震颤指主动肌和拮抗肌交替收缩,引起肢体或者躯体有节律的震动,主要见于生理性震颤、功能性震颤,以及病理性静止性震颤、特发性震颤,还可见于其他情况。 1、生理性震颤:震颤比较细,多见于老年人。 2、功能性震颤:见于强生理性震颤,如剧烈运动、恐惧、焦虑、气愤时,还有一种是癔症性震颤,这种震颤的幅度不等,形式多变,多见于癔症的病人。 其他功能性的震颤,见于精细动作或者疲劳时候出现,如做特别精细的动作或者做某一个动作时间长的时候,会引起肌肉震颤。 3、病理性静止性震颤:在神经科主要有静止性震颤,主要是安静的时候出现幅度小的震颤,主要见于帕金森病、帕金森综合征,还有动作性震颤,主要是意向性震颤,见于小脑病变。 4、特发性震颤:表现为姿势性震颤,但是他的张力是不高的。 5、其他情况:如甲状腺功能亢进症引起的双上肢水平性震颤,或某些药物引起的震颤。 总之,引起震颤的原因很多,要结合病人的其他症状,来考虑震颤的原因。
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2023-10-12
头痛有几种原因
陈小飞
主任医师
神经内科
头痛是临床常见的症状,头疼可以是一种疾病,如原发性头痛,也可以是一种症状,多见于继发性头痛。 一、原发性头痛: 1、偏头痛:偏头痛可以表现为一侧或者两侧波动性的头痛。 2、紧张性头痛:多见于双侧额部或顶部的头痛。 3、丛集性头痛:是一侧眼眶周围的疼痛,疼痛比较剧烈。 但是这几种头痛都属于原发性头痛,经过服止痛药、对症治疗或休息以后是可以缓解的。 二、继发性头痛: 包括头面部的神经痛,还有头痛性癫痫以及精神性头痛,药物使用性的头痛,都可以引起头痛。严重的器质性疾病,包括脑血管病、颅内肿瘤、炎症等也可以引起颅内压高,头痛,疼痛都比较严重。 尤其是脑出血或蛛网膜下腔出血,头痛比较剧烈,常伴有呕吐,甚至严重的有意识障碍和癫痫。继发性头痛或者是由于器质性疾病导致的头痛是比较严重的,病人要尽快去医院进行检查,从而进行针对性治疗。
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2023-10-10