柴晓红的科普
1级高血压多久恢复正常
柴晓红
主任医师
心内科
1级高血压患者在危险因素经过控制以后,一般3-6个月,部分患者可以恢复正常。高血压病现在是我国目前心血管病的主要疾病之一,1级高血压的收缩压在140-159mmHg,舒张压在90-99mmHg,这种血压称之为1级高血压。引起1级高血压的原因如下: 1、摄盐量比较多,对于盐敏感的这部分人群,高血压可以是1级高血压; 2、精神紧张的这部分病人,一段时间工作比较忙,比较疲劳情况下,血压也可以略微升高,表现为1级高血压; 3、口服避孕药的女性患者,长期的口服避孕药会引起血压的升高; 4、肥胖的患者; 5、睡眠呼吸暂停综合征,这部分病人血压也可以表现为1级高血压。 在这些危险因素得到控制以后,患者的血压可能在3-6个月以后逐渐恢复正常。
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2023-12-29
心包炎能导致什么后果
柴晓红
主任医师
心内科
心包炎导致最严重的后果就是缩窄性心包炎,还有一部分心包炎会有大量的心包积液,有大量心包积液的患者,临床上可以出现明显气短,全身乏力,可以出现双下肢水肿、腹腔积液、胸腔积液的情况。还有心包反复炎症,心包发生纤维化、钙化,会导致缩窄性心包炎。缩窄性心包炎也是临床上处理比较棘手的问题,因为心包的钙化,导致体循环的血液回流不畅,也会导致双下肢水肿、腹水、心源性的肝硬化。临床上对于缩窄性心包炎多见的是由于结核性心包炎导致,对于这些情况,在临床上一旦发生缩窄性心包炎,建议早期处理,建议心包切除,外科手术方法改善缩窄性心包炎。
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2023-12-26
高血压可以抽烟喝酒吗
柴晓红
主任医师
心内科
高血压的病人不可以吸烟,可以适量的饮酒。吸烟是目前威胁人类健康的主要危险因素,吸烟会产生很多危害因素: 1、吸烟的患者血液中一氧化碳增多,会导致机体缺氧; 2、吸烟产生的主要有害物质尼古丁会导致吸烟者的心率增快,血管收缩、动脉硬化。高血压患者长期大量吸烟会导致动脉硬化进一步进展,会导致血压升高; 3、有过研究也显示吸烟也可以降低高血压患者对降压药物的反应。 所以高血压患者,不建议抽烟。对于喝酒,适当饮酒不会造成严重的问题,但是大量饮酒的病人会导致心率快,会导致血压高。因此不建议患者大量饮酒,建议患者适当饮酒,白酒可以<50ml,啤酒可以<300ml。
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2023-12-21
心肌炎会变成心肌病吗
柴晓红
主任医师
心内科
一部分患者心肌炎会发展成为心肌病。心肌炎是跟病毒感染相关,一般好发于青壮年的人群。由于这段时间有过疲劳、上呼吸道感染,一般经过1-2周,在疲劳的情况下可能会诱发心肌的炎症出现。如果是心肌炎是局灶性心肌细胞发生炎症,一般在2-4周以后就可以痊愈,有50%的患者2-4周可以痊愈的情况。但是有一些患者的心肌炎,心肌发生弥漫性炎症,有大面积心肌发生的炎症,同时伴随着患者自身免疫炎症反应,心肌炎预后就要差。往往在将来心肌炎会发展成为心肌病。预防心肌炎发展成为心肌病,日常有呼吸困难或者是有全身乏力情况,需要及早就医,预防心肌炎将来发生成发展为心肌病。
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2023-12-02
高血压患者的饮食指导
柴晓红
主任医师
心内科
目前我国患高血压的患者在心血管疾病中非常多,高血压患者适宜饮食也是高血压患者十分关注的问题。饮食的原则如下: 1、建议高纤维素、高维生素、低盐、低脂饮食; 2、高钙富含钾的食物饮食,尤其是强调高血压患者低盐低脂饮食,建议高血压患者一天盐的摄入量在4-5g,即一瓶盖是6g盐,比啤酒盖的瓶盖盐量少一点点就是高血压患者一天盐的摄入量; 3、低脂饮食,肥肉、动物的内脏等饱和脂肪酸含量比较高的食物,建议少摄入,这样会对高血压患者的动脉粥样硬化会有一定改善作用; 4、建议吃新鲜的水果蔬菜,可以摄入高钙含量丰富的食品。
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2023-11-16
心肌炎后遗症什么症状
柴晓红
主任医师
心内科
心肌炎的后遗症这也是广大患心肌炎的患者们特别关注的问题。一般而言,弥漫性的心肌炎会导致心脏功能发生变化,患者在临床上会有活动以后气短情况。如果导致全心衰,患者会出现下肢水肿,饮食纳差,全身乏力的情况。另外,心肌炎症影响到心脏的电活动,电传导系统,会发生心律失常,比如房室传导阻滞或者是有频发的室早、室速。如果是患者出现心功能异常,需要长期定时到门诊随访,需要给予长期改善心脏功能的药物,比如口服利尿剂降低心脏的前后负荷,改善患者的气短情况。还需要给予血管紧张素转换酶抑制剂或者是β受体阻滞剂长期改善患者心脏重构,预防患者心脏进一步扩大,控制患者心肌炎以后伴发的心功能不全。
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2023-10-18
心包炎和心肌炎的区别
柴晓红
主任医师
心内科
心肌构成心脏,外面包裹一层就是膜性结构,为心包,固定心脏在胸腔中的位置。心肌炎常出现在病毒感染以后引起的心脏心肌的炎症,局灶性或者弥漫性炎症,会导致将来患者心脏进一步因为炎症原因,心肌发生纤维化,会导致心脏结构发生变化,引起心功能不全。心包炎主要是就心脏外面这层膜性结构,因为细菌或者是病毒、肿瘤,或者物理、化学的因素或者本身的代谢因素,这些发生炎症改变,心包发生纤维化,钙化。临床上心包炎也有急性心包炎,将来发展迁延不愈,会发展成慢性心包炎。二者主要区别就是发生的地方不同,心肌炎就发生在心脏的心肌纤维,心包是发生在心脏的外面包裹的这一层,这种膜性结构发生炎症。
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2023-10-13
心包炎早期如何确诊
柴晓红
主任医师
心内科
心包炎分为急性心包炎,亚急性心包炎和慢性心包炎。对于急性心包炎的这部分患者,早期一般有病毒感染的前驱症状,会有发热。一旦心包发生这种炎症反应以后,患者会有明显胸疼,尤其是深呼吸时,咳嗽时或者体位转动时,有明显胸痛。这部分患者建议及早到医院就诊。当然医生在听诊的时候也能够听到心前区一部分患者会有心包摩擦音的体征。 在医院门诊上,医生会建议患者做如下检查: 1、心电图,会就根据心电图的表现情况,提示有心包炎; 2、建议患者做心脏超声,判断心包里是不是有积液; 3、通过实验室的检查,可以化验患者的血常规有没有白细胞增高,以确定有没有感染,有没有血沉的增快。 一般情况下根据患者病因,临床表现,以及实验室检查,以及超声就能够诊断急性心包炎。
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2023-09-26
心梗溶栓后多久稳定
柴晓红
主任医师
心内科
心梗溶栓后认为一般在3周以后相对趋于稳定,因为心梗患者发生心肌梗死的时候,冠状动脉完全闭塞,通过溶栓药物治疗,心梗患者的闭塞的血管血运恢复。但是目前最新观念,溶栓的患者也要在溶栓以后3-24小时做冠状动脉造影,明确溶栓以后相关血管的冠状动脉血流恢复的情况。 一般心肌梗死以后,有心肌细胞的坏死,根据病理变化在一周之内心肌细胞发生炎症、水肿、坏死,所以一周之内发生心梗以后的并发症比较多。比如心脏破裂或者恶性心律失常,还有心功能不全。一般情况下,经过2周以上心梗以后,心肌细胞水肿、坏死能够进一步恢复,一般3周能形成瘢痕化。所以对于心梗患者,即使溶栓以后血流恢复,仍然要让卧床休息一周,让心肌坏死更好的修复,避免在心梗急性期发生心脏破裂,心功能不全,恶性心律失常等严重并发症。
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2023-09-22
泡脚对高血压有好处吗
柴晓红
主任医师
心内科
泡脚是人日常生活中保健的一种方式,泡脚可以改善血液循环,改善睡眠。所以高血压患者在血压控制稳定时泡脚,会对高血压患者有一定改善睡眠的作用。在泡脚的时候要注意以下几点: 1、高血压患者在泡脚的时候血压要在正常的范围; 2、泡脚水的温度也不适宜太高,一般保持在40℃左右; 3、泡脚的时间,建议高血压患者泡脚的时间在20分钟左右。 总之,高血压患者可以泡脚,水温要在40℃左右,注意泡脚的时间在20分钟左右。如果泡脚的过程中出现任何不适,马上停止泡脚的行为,出现不适的时候,可以用血压计量血压、心率。在这种情况下,预防在泡脚过程中出现不良症状。
7.40万
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2023-09-18