杨志星的科普
高血压都需要检查什么
杨志星
主任医师
心内科
高血压患者去门诊就诊时,不仅仅是测量其血压数值是多少,同时还要检查血糖、血脂、肝功、肾功。实际上血糖和血脂与高血压息息相关,血糖、血脂、血压都会直接导致心脑血管疾病的发生、发展,并且会互为因果,所以这些必须要监测。肾功能不全的患者,高血压的管理也非常困难。肾功能不好的患者,高血压时,要酌情考虑其肾功能,加一些对肾脏有保护作用的降压药,所以高血压患者常规要做糖、脂、肝、肾功能检查。同时还要做电解质检查,尤其是血钾检查。 如果顽固性高血压合并低血钾患者,有合并继发性高血压的可能,有原发性醛固酮增多症的可能,所以查血钾也是必须的。同时还要做心电图或者动态心电图,看其有没有心律失常、心肌缺血。如果有心律失常、心肌缺血,也要综合进行管理。同时还可做颈动脉超声,提示其有没有动脉粥样硬化形成。只有全面检查、综合管理,才能有更健康的身体。
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2023-12-30
难治性高血压饮食要注意哪些
杨志星
主任医师
心内科
难治性高血压是因为钠盐摄入增多引起。通过积极科学的饮食干预,血压可以得到有效改善。饮食干预如下: 1、控制每天钠盐摄入量,世界卫生组织规定每天每人的钠盐摄入量要<6g,对于顽固性高血压患者,一定要严格遵循每天食盐摄入量<6g; 2、同时要减少脂肪的摄入,高血压患者低脂饮食,也是较重要的一环。所以高血压患者要低盐低脂饮食,控制食盐和脂肪摄入量。尽可能食用不饱和脂肪酸,减少饱和脂肪酸的摄入,甚至不摄入饱和脂肪酸; 3、同时要增加富钾食物的摄入,富钾食物摄入包括新鲜蔬菜水果。所以顽固性高血压患者一定要饮食清淡、低盐低脂饮食,摄入富钾低钠食物。
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2023-12-29
高血压三级极高危的并发症
杨志星
主任医师
心内科
高血压三级极高危并发症包括心脏、脑、肾脏和周围血管引起的并发症。心脏并发症主要会引起冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常等;大脑并发症主要会引起缺血性脑卒中,包括脑血栓、脑栓塞、脑出血、短暂脑缺血发作;引起肾脏的并发症,主要是影响肾功能,导致肾功能不全。如果发生在眼底,导致眼底动脉血栓、眼底动脉出血等,会影响视力;影响四肢动脉,引起闭塞性动脉粥样硬化、间歇性跛行,有的人肢体发冷、行走困难。走路时走一段时间,需要停下,这些都是高血压引起的并发症。得了高血压并不可怕,如果通过积极治疗,控制高血压以后,并发症可以不存在或者减轻。
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2023-12-23
高血压会影响性功能吗
杨志星
主任医师
心内科
高血压早期对全身血管不会造成任何影响,所以其不会影响性功能。但是如果高血压持续时间长,长期不严格管理,会造成小动脉狭窄、小动脉壁增厚,这时会影响生殖器官供血和功能,会导致性功能下降。治疗高血压的某些药物对生殖功能和性功能有影响,比如β受体阻滞剂、利尿剂都可导致性功能下降。具体是否会出现,因个人具体情况而定。如果影响到生活质量,应该去医院找专业医生就诊,适当调整适合自己的治疗方案,达到提高生活质量的效果。
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2023-11-15
原发性和继发性高血压的区别是什么
杨志星
主任医师
心内科
原发性高血压是原因不明的高血压,实际上是多重原因综合作用导致的高血压。原发性高血压有可控原因、不可控原因。不可控原因是遗传因素,如果父母患有高血压,其发生高血压的概率会大大增加,这是原发性高血压的不可控原因。原发性高血压还有可控原因,比如抽烟、喝酒、肥胖、作息不规律、不喜欢运动,即高盐、高脂饮食等,这些都是引起高血压的原因。继发性高血压是由继发性原因导致的高血压,如果找到继发的原因,通过治疗,这种继发性高血压可以根治。它们最终的区别是原因不同,另外原发性高血压需要终身服用降压药物,继发性高血压找到病因,治疗病因以后,就不需要吃任何降压药物,其可根治。
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2023-11-08
心脏窦性心律不齐什么意思
杨志星
主任医师
心内科
经常有患者拿体检中心的报告,甚至初中生、高中生,拿着自己体检报告去就医,心电图也会显示窦性心律不齐,窦性心律不齐实际上更多见于正常生理情况。比如随着呼吸,呼和吸的情况不一样,其完全可以出现窦性心律不齐。这时出现窦性心律不齐实际上是正常的生理现象,不需要特殊干预。但是病理性窦性心律不齐更常见在老年患者、较弱小的孩子,这时其有基础病的情况下,出现窦性心律不齐,最主要的目的是治疗基础病。如果没有基础病,单纯窦性心律不齐,没有窦性心律不齐、过快、过慢,原则上不需要用任何药物。所以当发现心电图出现窦性心律不齐时,要及早就医,明确自己是生理性窦性心律不齐,还是病理性窦性心律不齐。听从专业医生指导,这是最安全有效的方法。
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2023-11-04
高血压的人能泡温泉吗
杨志星
主任医师
心内科
高血压患者是否能泡温泉,要具体情况具体分析。如果高血压患者血压管理良好,监测血压平稳,无任何不适症状,也可泡温泉。同时血压平稳患者,不要有心脑血管疾病,这种情况下完全可以泡温泉。泡温泉时,要保证水温尽可能不高、时间也不能太久,温度以接近体表温度40℃左右即可,不宜过高。泡温泉的时间10-20min,不要半个小时以上,甚至1小时,这都不可取。高血压患者如果血压管理不好、血压不稳定、忽高忽低,或者一直持续在较高水平,是坚决不可以泡温泉的。因为泡温泉会加快血液循环、心率,提高血压,增加心脑血管风险。所以高血压患者,只有在血压控制良好时才可泡温泉,泡温泉的温度要低、时间要短。
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2023-10-25
非阵发性房性心动过速的危害有哪些
杨志星
主任医师
心内科
非阵发性房性心动过速,有些情况有危害,但是大部分情况下,其并不具有多大危害。非阵发性房性心动过速,也可见于生理性的正常人,比如先天发育问题,先天传导系统问题,也会出现非阵发性房性心动过速,这时房性心动过速的频率,一般最多是100次/min左右,所以其频率不快,对心功能影响相对小,患者不适感相对要轻,这时不需要特殊干预,危害相对小些。 对于有基础病的患者,如果其出现非阵发性房性心动过速,则是有危害的,比如心肌梗死患者、心力衰竭患者、心脏扩大患等等,其出现非阵发性房性心动过速需要积极干预,最主要的是治疗基础病,通过综合治疗得到有效控制。
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2023-10-23
高血压挂哪个科室看病
杨志星
主任医师
心内科
患者在体检中心体检,或者自己测血压,发现血压高或者感觉头晕时,去诊室就诊时怀疑有高血压。具体如下: 1、建议其去的科室是2级及以下医院的大内科,因为其分的不细,去内科即可; 2、3级医院分的科室较细,其分心血管内科、心血管内科门诊、高血压门诊,可去更专业的门诊就诊。去专业门诊就诊时,医生不仅会测量血压,同时会嘱咐其做检查,制定相应的治疗方案,叮嘱其除药物治疗方案,还有非药物治疗方案。定治疗方案、做检查以后,患者需要定期复诊,根据定期复诊情况确定科学的、适合患者的治疗方案。
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2023-10-12
继发性高血压会因为情绪引起吗
杨志星
主任医师
心内科
继发性高血压是由继发原因引起的。继发性高血压患者,如果找到继发的原因,则高血压可以根治。某些继发性高血压的发生与情绪有直接的必然关系。比如最常见的内分泌性继发性高血压,肾上腺性嗜铬细胞瘤。如果情绪波动,儿茶酚胺急剧升高,这时血压会骤升、心率加快,这与情绪有直接关系。多数继发性高血压与情绪波动有少许关系,但关系不大。其它继发性高血压,比如肾上腺其它腺瘤、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、肾血管性疾病、肾动脉狭窄、大动脉疾病,比如主动脉缩窄等,这些继发性高血压与情绪关系都不大。
12.05万
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2023-10-07