陈旧性下壁心肌梗死治疗应先判断有无症状、是否稳定，还要通过冠脉CT或冠脉造影了解冠脉情况，通过心脏超声了解心脏结构、大小和功能情况，以及了解有无并发症、伴发症。治疗方法具体如下： 1、如病情平稳，无症状或症状轻微，冠脉造影血管病变不重，无需介入治疗。心功能、心脏结构情况较好，可按照稳定型冠心病给予处理，正规服药，如阿司匹林、他汀类、硝酸酯类、β阻滞剂等； 2、对于病情不稳定，冠状动脉造影显示有严重狭窄，药物治疗效果不好或无效，心脏彩超提示心脏大小、功能异常，及时给予血管再通治疗，包括冠脉支架介入，必要时心脏搭桥。若出现并发症或伴发症，比如心功能不好、心律失常、高血压、高血脂、高血糖，应给予同时治疗。

哺乳期患者心慌，若能除外心脏疾病，如心律失常、器质性心脏病等，考虑以下情况： 1、许多产妇生产后不活动，造成身体比较虚弱，从而引发心率增快； 2、孕妇因为哺乳时间不规律，打破24小时昼夜节律生物钟，休息不够，也会造成心率增快； 3、孕妇因操劳、环境等引发心理负担，会产生情绪问题，比如焦虑、情绪化，也会产生心率加快。

大多数心脏神经症或心脏神经官能症通过正规治疗可以减轻或者治愈，但是一定要经医生正规治疗。心脏神经官能症或者心脏神经症属于一种心理性、心因性、精神类、情绪性疾病范围，是功能性，而不是器质性，是与精神障碍相关的一种类似心脏疾病的症状。 通俗讲它是类似于心脏的疾病，本身并不真正来源于心脏，而是来源于大脑认知，他把心前区心脏部位的所有不舒服，如胸疼、心慌、胸憋、气短等所谓假症状都认为是真的心脏病，是认知出了问题。 往往这些患者产生情况是有原因的，源于外界不良刺激，比如周围同事突然病故，其它不良刺激，导致情绪问题，紧接着出现心慌、胸憋、气短，但是他把这个认为是心脏疾患，往往以这样的症状首先到专科看病，通过各种检查以后，考虑并非心脏病。患者还常伴有焦虑、抑郁、躯体形式障碍，或者叫疑病症，治疗除正规药物治疗，还要加上心理咨询、家庭配合。治疗效果还与本身遗传、性格、心态、认知、周围环境、女性更年期有关。

血压偏高分为以下两种情况： 1、本身有轻度高血压，需给予相关处理。一般高血压Ⅰ级即为轻度高血压，可先调整生活方式3个月，如少吃多动、调整心态。若3个月生活方式调整后效果不理想，可口服药物把血压先降至140/90mmHg以下，最佳为130/80mmHg以下； 2、测量血压不规范：每次测量血压需摆取固定体位、一侧肢体，规范测量。休息5-10分钟后测量，避免一坐下即给予测量，导致血压偏高。测量血压需至少3次以上取平均值。情绪不佳者由他人给予测量，避免情绪导致血压偏高。许多患者自行测量正常，但就诊时测量偏高，提示为医源性高血压，应予以避免。若确诊为高血压，给予生活方式调整及药物调整。

二、三尖瓣少量反流需明确功能性还是器质性，生理性还是病理性，轻度反流不应该有任何症状，尤其是功能性和生理性没有任何症状，见于很多中老年人。 病理性是由于其它心血管疾病或者全身其它疾病所造成的轻度反流，本身二尖瓣不会有症状，症状来自于引起轻度反流的疾病本身，比如高血压头疼、头晕、踩棉花感，冠心病患者活动时胸疼、胸闷，扩张型心肌病患者活动心慌、气短、胸憋、晚上不能平卧、双下肢浮肿等，以及风湿性心脏病或者是甲亢性心脏病、酒精性心肌病。症状主要来源于引起关闭不全的疾病本身，而不是二尖瓣关闭不全。

特发性房颤也叫孤立性房颤，或者单纯性房颤，而非病理性房颤。治疗主要是以下几个方面： 1、转复为窦性心律：包括药物转复，可以用可达龙、伊布利特、索他洛尔等；电转复即电除颤；手术转复，包括射频消融术、冷冻球囊、外科迷宫手术等，药物效果不好的房颤成功率80%-90%，心房不太大的持续性房颤成功率70%-80%。治疗成功率和心房大小有关，心房越大效果越差； 2、控制心室率在合适范围，患者没有转复或者永久性房颤转复不了，只要控制心率在合适范围即可。快速房颤要求将心率控制在110次/分以下，最好安静休息时控制在60-80次/分，主要药物是β阻滞剂和地高辛等； 3、进一步防止血栓形成以及脱落，房颤容易形成血栓，血栓掉落容易形成栓塞、梗塞，所以这是治疗重点。从药物方面，可以用溶栓的华法林、利伐沙班，以及介入手术，叫左心耳封堵术，形成封堵以后防止脱落。

不稳定心绞痛属于急性冠脉综合征，病理变化主要为血管内斑块突然破裂、血栓形成导致完全或不完全堵塞，容易造成急性心梗，甚至突然猝死。所以要积极应对、妥善处理，具体如下： 1、不稳定型心绞痛在心绞痛发作时应立即卧床休息，并立即含服硝酸甘油、消心痛或速效救心丸。 2、不稳定心绞痛中，自发或变异性心绞痛大多是因为血管痉挛收缩造成，需给予硫氮卓酮、地尔硫䓬等血管解痉剂，缓解效果更好； 3、建议患者就近到有资质的医院及时正规诊治，给予造影、支架、血管再通等检查或治疗，缓解期检查和治疗基本等同稳定型心绞痛。

窦性心律是一种正常心率，心肌缺血即冠心病，首先应该到正规专科医院就诊，进行相应正规检查，最好是通过冠脉造影进行确诊，根据冠脉造影情况以及症状制定方案，治疗方法如下： 1、如果血管狭窄并不严重，症状不特别明显，而且比较稳定，可以通过药物控制，如阿司匹林药物防止血栓、他汀可缓解斑块、β阻滞剂和硝酸酯类缓解症状； 2、假如狭窄比较严重大于80%，药物治疗效果不好，可以进行血管再通手术，血管再通包括介入球囊、支架和搭桥。若病情比较严重，而且三支病变，可以用冠脉搭桥术。

做冠脉CT注意事项如下： 1、做冠造做前需要空腹，做后要多饮水，排出造影剂； 2、一定要有人陪同； 3、做前控制好心率，一般要求70次/分以下，且不能有严重的心律失常、心房颤动，根据情况可以用β阻滞剂、可达龙、心律平控制心率。现在有一种最新的双源CT，适合于对心率过快、不规则以及病情有困难的患者，造影剂用量少、X线辐射也很少； 4、禁忌：有碘对比剂过敏史、严重心衰、肾功能衰竭、肌无力、甲亢等的患者禁用。

心率快分为心理性、生理性和病理性。生理性心跳快一般出现在运动少、肥胖、体位改变、妊娠、情绪焦虑、兴奋、恐惧、激动，还有消化食物、烟、酒、茶和咖啡等。病理性心跳快常出现在高热、贫血、缺氧、甲状腺功能亢进、疼痛、感染以及炎症以及心脏病，比如各种快速性心律失常和心衰导致代偿时的心率加快等。 窦性心律就是正常心率，所以在窦性心律下脉搏跳得快说明心跳跳得快，心跳过快直接反映交感神经兴奋以及迷走神经张力减低，间接反映心理，比如情绪亢进、机体能量代谢增强，以及各种心脏病所导致的心率快。