诊断肾性高血压的方法如下： 1、血压＞140/90mmHg：如果是普通高血压，病史会提示是否有肾炎或者肾病综合征的病史，是否有蛋白尿、微量蛋白尿等情况； 2、化验肾功能、尿常规：尤其是中段尿的检查。明确是否有蛋白尿、血尿等来明确是否为肾性的血压； 3、B超检查：B超可以看到肾脏实质以及肾血管的情况； 4、造影检查：又称肾盂造影检查。但是肾功能已经不好的患者做肾盂造影时要小心，因为造影检查的造影剂用量较大，但是肾盂造影是明确肾性高血压的金标准； 5、肾活检：可以进一步从细胞组织生态学来明确诊断。 所以，要确定肾性高血压，需要从血压情况、检验结果、病史、B超检查等综合检查来诊断。

有些心衰的患者嘴唇会发紫。比如有肺心病或者呼吸道疾病的病人，嘴唇会发紫，也就是发绀。主要是因为体循环的压力太大，淤血以后造成了周围血流的缓慢。尤其是嘴唇皮肤较薄，色素较少，毛细血管丰富，如果出现体循环周围血管血流缓慢的时候，可以出现发紫，这种情况常见于右心衰。心排血量减少时都会出现嘴唇发绀的情况。但是有些人爱抽烟或者家族性的嘴唇颜色较深，则需要区别对待。另外，还有先天性心脏病的病人，比如法洛四联症的小孩可以出现紫色的发紫，紫黑色的发绀，这跟心衰的发紫不同。

肥胖性心肌病即临床上的肥厚性心肌病。肥厚性心肌病往往跟高血压有关系或是由基因所致。肥厚性心肌病会出现心电图的异常，但是跟冠心病的心电图有区别。因为心肌肥厚的心电图往往表现为ST段的压低，做造影检查时心脏血管可以没有问题，但是心肌出现肥厚。肥厚性心肌病可以出现流出道的狭窄。心肌肥厚以后，因为心脏血管相对供血不足，可以出现心绞痛的症状。但是此类患者多是以晕厥来就诊。所以，肥厚性心肌病跟冠心病的区别非常大。冠心病是心脏本身的血管发生狭窄或者堵塞造成的综合征，而肥厚性心肌病是心肌的问题造成的情况。 肥厚性心肌病的治疗最主要是控制血压，逆转心室的重塑。用药治疗最主要是降压和逆转，即ACEI逆转心室重塑的治疗。而冠心病的治疗以改善心脏供血为主，比如扩血管药物，他汀类降脂药及改善动脉硬化的治疗。冠心病最主要最直接的就是PCI治疗，PCI治疗是以开通血管为主。肥厚性心肌病的一种介入治疗方法是栓塞心肌供血的血管，以闭塞为主。心肌供血血管闭塞以后导致心肌坏死、心肌变薄。所以冠心病与肥厚性心肌病的治疗有明显的差别。