王爱梅的科普
颞叶癫痫严重吗
王爱梅
主任医师
脑病科
颞叶癫痫是否严重与病因有关。颞叶癫痫在癫痫诊断中占比50%左右,发病率较高。原发颞叶癫痫通过药物治疗即可控制或明显好转。显著血管畸形或明显自身免疫性脑炎所致颞叶损害,或颞叶肿瘤,严重程度相对较高,需针对病因治疗。规范药物治疗可以使大部分颞叶癫痫得到控制,余部分患者可通过手术治疗缓解。所以对于颞叶癫痫患者,不要一概而论认为非常严重,一定要有信心寻找医院医生的诊断和治疗,可以得到控制。
5.15万
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轻度抑郁会导致认知障碍吗
王爱梅
主任医师
脑病科
轻度抑郁多数不会导致认知障碍,轻度抑郁患者本身情绪低落、情绪不稳定,会造成临床表现思维不集中、注意力不集中、学习能力下降、睡眠障碍、头昏脑胀,这些问题都会导致记忆或思维不敏感,学习能力较差,感觉患者似乎有认知障碍,轻度抑郁症通过药物或心理干预,逐渐好转,以上症状随之缓解。
轻度抑郁同时出现认知障碍,尤其是中老年人,究竟是认知障碍导致抑郁,还是抑郁导致认知障碍或者两个同时存在,建议医院就诊,如帕金森叠加综合征、多系统萎缩、额颞痴呆、额叶痴呆、路易体痴呆,均可导致抑郁症状和认知障碍同时出现。
5.68万
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难治性癫痫真的不好治吗
王爱梅
主任医师
脑病科
经过规范、有效、足量抗癫痫药物治疗,并在严密观察毒副作用的条件下难治性癫痫并不难治。难治性癫痫一般是指明确诊断以后,规范性用药两年以上,症状仍然不能控制,以至于每个月发作仍在3-4次以上。
部分患者因为诊断条件有限,或药物治疗选择不规范,用药没有选对、剂量不够、有病乱投医、频繁换药,造成不能控制,成为难治性癫痫。建议医院专业医生重新调整药物或联合用药,达到足够剂量,尤其不能间断,一旦选择有效药物,不可随意停药。部分患者经过规范治疗后确实难以控制,可能需终身服药或通过其它方法,如手术、直流电刺激、中医针灸辅助等方法共同控制症状。
7.49万
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癫痫大发作的原因
王爱梅
主任医师
脑病科
癫痫大发作又叫做全面性癫痫发作,临床非常多见,可分为原发性癫痫和继发性癫痫。原发性癫痫是指患者在较早期发病,而且查找无原因,可能与家族遗传有关,可能查到基因异常,也可能发现家族内癫痫的患者较多,可能是原发性癫痫。而继发性癫痫占比80%-85%,是由某些疾病导致,如脑肿瘤、脑血管病、脑炎、脑血管畸形、蛛网膜下腔出血,均可导致癫痫。癫痫大发作原因应鉴别原发性还是继发性。一旦发生癫痫,应积极查找病因,通过病因和癫痫两方面检查和治疗,才能使癫痫大发作得到控制。
6.82万
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改善认知障碍的药物有哪些
王爱梅
主任医师
脑病科
改善认知障碍的药物包括以下几大类:
1、胆碱酯酶抑制剂:代表性药物多奈哌齐、加兰他敏;
2、兴奋性氨基酸受体拮抗剂:代表药物盐酸美金刚,以上是目前国内外治疗认知障碍明确有效的两大类药物;
3、麦角碱类药物:代表药物二氢麦角碱或尼麦角林,尤其对血管性认知障碍患者有效;
4、神经营养剂:根据不同营养物质缺乏,如叶酸缺乏、维生素B12缺乏、维生素B1缺乏,可能造成患者认知障碍,给予营养剂补充,患者认知可能改善;
5、抗氧化剂:代表药物银杏制剂、维生素E、维生素C,是非特异性治疗认知障碍药物;
6、中药制剂:目前认为在改善认知障碍方面也有明确疗效,如苁蓉总苷胶囊、苁蓉提取物,其它中药在治疗认知功能障碍中有独特疗效。
5.98万
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治疗帕金森药物都有什么
王爱梅
主任医师
脑病科
治疗帕金森药物分为帕金森病和帕金森综合征治疗,治疗有效药物大部分针对帕金森病:
1、多巴胺类药物,代表美多芭或复方多巴;
2、多巴受体激动剂,代表药物盐酸普拉克索;
3、单胺氧化酶B抑制剂,代表性药物是司来吉兰;
4、儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂:代表药物恩他卡朋;
5、金刚烷胺类,过去用于治疗亚洲甲型流感,后发现治疗帕金森也有一定效果;
6、胆碱酯酶抑制剂,代表性药物盐酸苯海索。
以上药物用于70岁以下轻症震颤明显患者,而对于70岁以上老年人,尤其老年男性,可能加重患者排尿障碍。此外,对于70岁以上老年人,长期使用苯海索类型药物可能加重认知障碍。所以以上几大类药物如何使用,单药治疗或多药治疗,建议正规医院找专业医生给予指导。
9.64万
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难治性癫痫中医怎么治
王爱梅
主任医师
脑病科
难治性癫痫是指规范治疗两年以上仍在频繁发作,患者每个月发作超过3-4次。治疗本身存在一定困难,不建议单纯改换为中药治疗,但是积极中医治疗或者中医非药物治疗,如针灸、埋线等手法能够帮助西药治疗。难治性癫痫患者药物重新更改或加大用量时,患者可能出现副作用,可通过中药调整体质来尽快让患者适应新增加药物。
中药治疗本身对癫痫也有效,通过化痰开窍、化痰醒神、化痰熄风、活血通络等手段减少神经元放电或降低放电频率,辅助西药治疗非常有效,尤其是难治性癫痫患者的中西医结合治疗,一定比单纯中药治疗或西药治疗有更好疗效。
9.50万
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中医治疗帕金森的效果怎么样
王爱梅
主任医师
脑病科
中医治疗帕金森病有以下几方面优势:
1、药物治疗:帕金森病以美多芭为主的西药治疗目前是比较规范、标准的用药,有指南推荐,但副作用相对较大,中药治疗可以起到减轻西药毒副作用,缓解患者症状,增加西药效果;
2、尽可能减少帕金森以美多芭为主的药物剂量;
3、减缓或减轻帕金森患者非运动症状:如尿便障碍、睡眠障碍、情绪低落,甚至吞咽障碍、便秘等,在西药治疗过程中对这些症状缓解存在困难,甚至加重。中药调节治疗会缓解这些症状;
4、针灸方法缓解患者运动和非运动症状,有较好疗效,如僵直、少动、震颤。
7.34万
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帕金森初期能治好吗
王爱梅
主任医师
脑病科
早期帕金森病通过早期诊断、早期治疗,给予早期药物管理,患者明显能够缓解症状或控制症状,恢复生活能力,提高生活质量。到目前为止,真正根除帕金森病本身病因的方法,全世界还在研究当中,没有彻底根除方法。但是,早期患者控制症状非常有效。如果这些患者控制不好,可能是帕金森症,可能会帕金森药物早期敏感,如帕金森叠加综合征或进行性核上性麻痹,即中枢神经系统变性疾病,疾病进展过程中往往伴有帕金森样症状,常叫做帕金森综合征,这些患者早期控制症状可能有效,或效果不明显,后期随着疾病进展药物疗效会明显减退。因此,控制效果好否要分病因而定,建议就诊明确帕金森病或帕金森症。总而言之,早期帕金森治疗有效果。
5.89万
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颞叶癫痫吃药能好吗
王爱梅
主任医师
脑病科
原发性颞叶癫痫、海马硬化、海马边缘叶脑炎等疾病,多数患者药物治疗可以控制。因为颞叶癫痫属于复杂部分性发作重要类型,有其针对性药物,如卡马西平、左乙拉西坦,多数患者可以缓解或控制。部分患者如果药物不能控制,要积极寻找病因。通过病因治疗,加上药物控制方可好转。如果颞叶癫痫部分患者药物治疗不够敏感,可以通过手术治疗缓解患者癫痫症状或治愈。
6.33万
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