针灸作为中医外治法的一种，病种非常广泛，涉及到内外妇儿几十个病种，比如神经科疾病，中风、面瘫、眩晕、头疼、三叉神经痛都是可以用针灸治疗。还有内科里消化科的疾病，急慢性胃炎、胃疼、急慢性的腹泻、便秘、肠麻痹都可以针灸来治。还有外科骨科里面的颈椎、腰椎、膝关节疼痛、踝关节疼痛都可以用针灸来治。妇科里面的痛经、月经不调、慢性盆腔炎也可以用针灸来治。儿科里面的食积、腹泻、感冒，针灸也可以，甚至五官科的急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、针灸也可以，还有皮肤科的皮肤病，比如神经性皮炎用梅花针处理，效果也非常好。

强直性脊柱炎属于中医痹证范畴，西医又叫不死的癌症，所以治疗时间非常长。中医一般选用中药内服外用、针灸、火针、针刀松解来治，根据不同的分期，早期的强直性脊柱炎患者需要配合西药来控制病情，一般需要1-3个月可以控制病情。到中期的病人，通常使用纯中医的治疗，比如针灸、火针、艾灸、中药，还有针刀松解，这时候大概需要3个月到半年来缓解病情、控制病情，甚至达到痊愈。当然时间要根据患者不同的情况来会有变化。 强直性脊柱炎的晚期，晚期的患者会出现脊柱强直、骨性融合，X线上脊柱已经完全骨性融合，基本没有活动度，这时候会选择针刀松解进行治疗，可以达到患者功能的部分恢复，治疗的过程时间就比较长，甚至会出现终身治疗的情况。因为虽然针刀松解了，但是由于脊柱功能的下降，改善功能以后很快又会出现软组织粘连，所以脊柱炎晚期的病人会出现终身治疗。

膝关节炎是非常笼统的概念，临床中有很多分型，根据膝关节炎临床的分型不同，具体说明其治疗时间。比如一般最常见膝关节受凉疼痛，比较轻微年轻的患者一般在1-3次针灸效果就非常好，基本可痊愈。还有比较常见的膝关节滑膜炎、关节肿胀、关节积液，这样的患者一般在5-10次左右会有很好的效果，但是比较重的膝关节骨性关节炎、老年性退行性变，这要根据疾病的严重程度，大概治疗时间在半年到一年，还有一部分患者需要1-2年的时间康复。但是只要膝关节的老年性退变没有出现骨性融合，大部分患者是可以控制甚至逆转病情。

针灸出现疼痛有三种情况，包括针灸针刺入皮肤的时候疼，针灸针刺入皮肤以后碰触血管的疼痛，针灸以后手法过重诱发了疼痛。针对性的处理办法方法如下： 1、针灸透皮时出现疼痛：由于现在针灸针制作工艺的进步，针灸针非常细，所以现在针灸针扎针透皮的疼痛，大部分可以忍受。如果不能忍受，还有一些特殊的办法缓解针灸刺皮肤时候的疼痛。可采取指切进针法，这时候在针刺的时候，疼痛会减轻。还有咳嗽进针法在进针的时候让患者咳嗽，同时进针，这时候也会减轻进针的疼痛； 2、针刺刺入皮肤碰触血管的疼痛，这时候要告知施术的医者，变换进针的位置即可； 3、手法过重诱发的疼痛，这种疼痛一般在2-3天后可以自行缓解，如果特别剧烈不能缓解，局部可以热敷，或者在疼痛的部位再行针刺即可缓解。

针灸针刺的频率，一般根据病情定，比如急症疼痛和重症疾病。比如牙疼，如果病人疼得比较重，扎时不疼，但是起针又疼，所以这时候就会加大针刺的频率，变为1天2次，甚至1天3次的频率。但是其他疾病比如慢性疼痛，一般要求1天1次，频率不固定，可能在第一个疗程的时候，针刺治疗强度会大，针刺比较密集，1天1次。随着病情改善，会变为1周2次，1周3次，甚至1周1次，直至最后疾病的痊愈。

膝关节可以针灸治疗，而且是推荐针灸，因为现在膝关节疾病的治疗西医上没有太好的办法，一般是口服止痛药或外用膏药，还有西医治疗集中在腔内治疗。比如关节镜，还有腔内注射。而中医对膝关节的认识和西医不同，中医认识更强调筋骨并重，更强调软组织对膝关节的影响，而针灸对软组织病变效果非常好，所以针灸对膝关节关节炎的效果要优于西医。 膝关节的疾病很多，比如最常见膝关节受凉的疼痛，这时候想用针灸的温针灸或者火针效果都非常好。还有一些常见的膝关节积液，除了在膝关节极度饱满，积液比较多的时候需要抽取以外，一般膝关节的滑膜炎、关节积液，用针灸都可以达到自行吸收的效果，甚至包括膝关节骨性关节炎，只要没有得到骨性融合，针灸都能取得治疗效果。

现在针灸一般是指毫针，一般是0.2-0.4mm的粗细，工艺非常好，所以现在的针灸针扎以后，人体针孔会在几小时以后迅速闭合，所以对普通毫针针刺过的患者，当天可以洗澡，没有任何影响。但是针灸又包括很多针具，比如火针，由于火针比较粗，而且针刺以后局部的组织很难快速愈合，要求是一周以后才能洗澡。还有针灸里面的针刀，针刀的粗细和火针差不多，但是切口是非常规整切口，针眼是非常规整的针眼，愈合一般在3天左右，所以要求针刀后的患者3天以后再洗澡。

强直性脊柱炎属于中医的痹证范畴，又叫尪痹，是非常难治的疾病，西医主要用免疫抑制剂和激素控制。中医治疗方法比较多，有中药内服、外用，还有中医外治里面的针灸，针刀，还有功法锻炼。强直性脊柱炎中医的治疗效果非常好，以前单纯中药内服和针灸的时候效果一般，但是后来出现针刀，因为强直性脊柱炎属于中医里面的筋骨粘连疾病，一旦出现筋骨粘连，这时候再用中药的内服外用甚至针灸效果都很一般，必须要用到针刀松解，把粘连的关节韧带松开，所以中医里面配合上针刀松解术，治疗效果较好。 强直性脊柱炎的中医治疗，除了强直性脊柱炎的急性期，需要配合西药控制病情发展以外，其余基本用中医的治疗，比如中期用针刀针灸，还有中药外用，都可以达到阻断病程的效果。甚至一部分病人可以出现完全康复。强直性脊柱炎的晚期患者出现骨性强直、骨性融合的病人，进行针刀松解治疗，可恢复患者的部分功能，所以强直性脊柱炎还是推荐中医治疗。

针灸首先不伤元气，因为民间有很多人传说针灸伤元气，所以很多的患者很畏惧，使得一些非常适合针灸的疾病没有得到及时治疗。会有针灸伤元气这个说法源于有一部分患者在针灸后会出现困乏多睡的症状，虚性亢奋就是身体不太好，平时又容易兴奋，睡眠不太好，但是又容易疲乏，针灸与中药不同的就是针灸有双向调节的作用，比如虚性亢奋的病人，针灸以后会出现回补，能量回补的状态，这时候就出现多睡困乏。这样的症状往往病人理解为伤元气，但是不对的。而且针灸上有很多补元气的针法，比如五虎针法治疗胃下垂，元气不足，元气亏虚等独特的针法，甚至还有灸法，所以针灸伤元气的说法不对。

强直性脊柱炎，针灸选用的手段比较多，有毫针针刺、火针、艾灸、针刀松解，还有中药的内服外用。费用按照省会城市三甲医院的标准，针灸的收费一般是按穴位收费，强直性脊柱炎一次针灸费用，大概在120-150元左右，艾灸费用根据艾灸的种类不同，因为艾灸分很多种，比如艾条、艾炷灸、隔物灸、隔姜灸，灸法不同，费用大概在50-200元钱。火针费用大概一次火针费用在100元左右。针刀松解术的费用也是按松解的部位来计算费用，一次的费用大概在500元左右。 针灸的收费，根据不同地区，根据收入水平和发展状况定价都不同，比如西北部省份，针灸、针刀、火针的操作的价格可能要低一些，而东南沿海部分省份定价可能要稍微高一点，具体要以当地地区的收费标准来定。