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李政副主任医师骨科
- 博士
骨关节炎、股骨头坏死、风湿性关节炎、骨折、胸椎管狭窄、腰椎管狭窄、颈椎病、运动损伤、滑膜炎、骨盆骨折、坐骨神经痛、椎间盘突出症、股骨颈骨折、髌骨骨折、半月板磨损
李政,北京协 和医院,骨科,副主任医师,医学博士。擅长颈椎病、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、胸椎管狭窄、脊柱侧凸、骨关节炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死、运动损伤、四肢骨折等骨科常见病多发病的诊治。博士毕业于北京协和医学院,师从沈建雄教授。以第一作者在国际骨科权威SCI杂志发表论文多篇,多次在全国骨科年会(COA)、北美骨科年会(NASS)及国际脊柱侧凸学会年会(SRS)作大会发言。作为课题负责人承担国家自然科学基金青年基金1项。兼任中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会青年委员、中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱畸形学组委员。
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李政同科室医生
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骨转移可以长期带瘤生存吗
2024.10.18
骨转移是否可以长期带瘤生存是一个复杂的问题,部分缓慢生长的肿瘤和有效治疗的患者有机会长期带瘤生存,对于快速生长的转移瘤通常不能长期带瘤生存。其答案取决于多种因素,包括肿瘤的恶性程度、患者的个人体质、治疗措施的及时性和有效性等。
骨转移是恶性肿瘤晚期的一种表现,意味着肿瘤细胞已经从原发病灶通过血液循环或淋巴循环转移至骨骼,并在骨骼中生长和繁殖。这一过程通常伴随着严重的骨质损害,如病理性骨折,甚至可能引发高钙血症等危及生命的并发症。所以骨转移患者的全身症状往往较差,生命安全受到严重威胁。
一些缓慢生长的转移瘤,如前列腺癌、甲状腺癌等,可能在很长时间内不会对患者的身体造成太大影响,从而有机会实现长期带瘤生存。但是对于快速生长的转移瘤,如肺癌、乳腺癌等,情况则较为严峻,可能短时间内即对患者的生命构成威胁。
骨转移患者的治疗措施主要包括手术、放疗、化疗以及靶向治疗等,如果治疗措施得当且有效,可以显著延长患者的生存期并提高生活质量。例如完全匹配的靶向药物可以针对特定肿瘤信号通路进行干预,从而有效抑制肿瘤生长。患者的个人体质和心理状态也是影响长期带瘤生存的重要因素,良好的体质和积极的心态有助于患者更好地应对治疗过程中的副作用和并发症,从而提高治疗效果和生存质量。
尽管骨转移患者的生存期普遍较短,但仍有不少患者在积极治疗后实现了长期带瘤生存。部分肺癌晚期骨转移患者在接受化疗、靶向治疗和免疫治疗后,生存期得到了显著延长,甚至达到了数年之久。
虽然骨转移通常意味着恶性肿瘤已经进入晚期阶段,但通过及时有效的治疗、良好的个人体质和积极的心态等因素的共同作用,患者仍然有机会实现长期带瘤生存。对于骨转移患者而言,关键在于积极面对病情、配合治疗并保持良好的心态。
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腿骨折恢复期脚麻正常吗
2024.10.18
在腿骨折的恢复期,出现脚麻的症状在一定程度上是正常的。但也需要根据具体情况进行分析和判断,如果脚麻的症状持续存在或者伴有其他症状,可能不正常。
腿骨折时,骨折断端可能会对周围的神经组织造成一定的损伤,导致局部出现疼痛、肿胀、麻木等不适症状。在恢复期间,由于损伤的组织尚未完全恢复,仍然可能对神经支配区域的感觉功能造成一定影响,从而诱发脚部出现不同程度的麻木情况。骨折后,周围的组织可能会有明显的损伤,血液淤积后可能压迫到周围的神经,进一步引发局部麻木,这种情况在骨折后的恢复过程中较为常见。
如果脚麻的症状持续存在,或者伴随有其他症状,如疼痛加剧、运动障碍等,则可能需要进一步检查以排除其他神经问题。神经的损伤恢复相对较慢,且恢复程度与损伤程度密切相关。骨折后的固定方式(如石膏固定)可能导致局部水肿,进而引起麻木感,长时间保持同一姿势也可能加重麻木症状。
可以通过微波治疗、局部按摩、局部热敷等方式缓解脚部麻木的症状,这些方法有助于促进血液循环,减轻神经受压的情况。在医生的指导下服用营养神经药物(如甲钴胺片、谷维素片等)和健骨药物,有助于促进周围神经的恢复和骨折的愈合。
适当进行周围关节的功能练习,可以促进功能恢复,防止肌肉萎缩。同时避免长时间保持同一姿势,以减少神经受压的风险。定期进行康复训练和复查,遵循医嘱进行适当的活动和休息。如果脚麻症状持续不减或加重,应及时前往医院完善相关检查并接受治疗。
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韧带损伤一般多久自愈
2024.10.14
韧带损伤自愈的时间因多种因素而异,短则数周,长则数月甚至更久。韧带损伤的程度是影响自愈时间的关键因素。如果是轻度的韧带拉伤,比如韧带纤维仅有少量撕裂,在得到适当休息和护理的情况下,可能在4-6周逐渐自愈。因为人体自身具有一定的修复能力,轻微的损伤可以通过细胞的增殖、纤维的再生等过程来恢复韧带的完整性。
如果是韧带的部分断裂,自愈的时间可能会延长至6-8周,甚至更久。部分断裂意味着韧带的损伤程度较重,修复过程更加复杂,需要更多的时间来重新构建韧带的结构。而对于严重的韧带完全断裂,通常很难自愈,往往需要手术干预,术后恢复时间可能需要3-6个月。
从损伤的部位来看,不同部位的韧带损伤自愈时间也不同。例如手指等小关节的韧带损伤,如果程度较轻,由于这些部位血运相对丰富且承受的负荷较小,恢复起来可能相对较快,可能在3-4周就有明显恢复。而膝关节、踝关节等大关节的韧带,因其承受着身体较大的重量,且在日常活动中活动频繁,损伤后的自愈时间相对较长。像膝关节前交叉韧带轻度损伤,可能需要6-8周才能初步恢复。
个人的身体状况和年龄也会影响韧带损伤的自愈时间。年轻人身体代谢旺盛,细胞再生能力强,修复过程相对较快。而老年人身体机能逐渐衰退,新陈代谢减慢,韧带损伤后的修复速度也会相应变慢。同时如果患者本身患有糖尿并营养不良等影响组织修复的疾病,韧带损伤自愈的时间也会延长。
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