赵彦鹏的科普
没有月经能做试管婴儿吗
赵彦鹏
主治医师
不孕不育科
引起月经不来的原因有很多,最常见的是多囊卵巢综合症和卵巢功能下降,或者说卵巢早衰,所以,鉴于这种情况,建议先查个性激素六项评估一下卵巢功能,看看到底是什么原因引起来的月经不能来潮。1.如果是多囊引起的没有月经,这个是可以做试管的。因为多囊是有储备卵泡的,只是不长大,用促排卵药就能促使卵泡长大。2.如果是卵巢功能下降比较厉害引起来的不来月经,或者说卵巢早衰引起来的不来月经,这个是不能做试管的,因为卵泡已经衰竭,促排卵也长不出卵子,甚至会使卵巢功能更差。
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为什么胖人不容易怀孕
赵彦鹏
主治医师
不孕不育科
胖人不容易怀孕主要是涉及到内分泌的问题,过于肥胖会影响月经,导致月经推后,同时,月经推后又容易加重肥胖。两者是互为因果的。主要涉及到的疾病是多囊卵巢综合征,多囊卵巢综合征的患者经常表现为:肥胖、月经推后、痤疮、毛发重,月经推后就会稀发性排卵或者不排卵,因为存在排卵障碍,所以就不容易怀孕。而肥胖是诱发多囊卵巢综合征的一个主要因素。所以,对于准备要小孩的女性,最好能让体重维持在一个合理的水平。
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检查不孕挂什么科
赵彦鹏
主治医师
不孕不育科
随着医疗分科越来越细化,一些规模比较大的综合医院或者专科医院,设有专门的生殖中心或者辅助生殖中心,有的医院设有不孕不育专病门诊或不孕不育科,对于设有这些科室的医院,直接去这些科室就诊就可以。当然,有的县市级医院或者大的综合医院未必有这些专科,女性可以挂妇科门诊,男性可以选择男科门诊或者泌尿科门诊都可以,对于有遗传疾病的患者,可以选择遗传咨询门诊。
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男性手淫会导致不育吗
赵彦鹏
主治医师
不孕不育科
男性手淫和不育症不能画等号,应该画约等号,男性手淫并不一定会导致不育症,但也不是绝对的,和手淫的频率有关系。 男性手淫属于正常的生理现象,1-2次/周属于正常的频率,如果频繁的手淫,3-4次/周甚至更多,有可能会导致不育症,因为频繁的手淫会导致男性阳痿而出现早泄,严重的阳痿会导致不育症,因为严重的阳痿会影响同房的正常进行。甚至有的男性频繁手淫还会导致精液质量的下降,如少精症或者弱精症,所以手淫要把握正常的频率,不能过度手淫。
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取完卵后多久可以上班
赵彦鹏
主治医师
不孕不育科
取卵虽然是一个微创手术,但有些患者还是会有少量出血和身体不适,尤其是有体力劳动的患者,活动后会加重症状。并且取卵后第三天一般就要做移植手术,养好身体还是很重要的,移植后还要进行保胎治疗。所以,建议试管的患者于取卵后做适当休息。1.如果取卵后要做新鲜胚胎移植,可以休息两周左右。2.如果取卵后,不能马上移植,又没有过度刺激综合征,可以休息3-7天。3.有过度刺激综合征的患者,根据医生评估轻重程度,可以休息一到三周。
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试管取卵后多久移植
赵彦鹏
主治医师
不孕不育科
试管取卵后移植日的选择是因人而异的,往往会根据患者的身体情况决定。所以分为新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植。1.新鲜胚胎移植,适合于取卵后身体条件好的患者,取卵后子宫内膜厚度和内分泌状况比较好的患者,一般会采取新鲜胚胎移植,以提高成功率。2.冷冻胚胎移植,有的患者取卵后,身体条件比较差,内膜厚度不达标,或孕酮值过高,或者由于取卵太多,雌激素水平过高,有过度刺激综合征的倾向,就不能做新鲜胚胎移植了,得等身体条件好了以后再做冻胚移植。
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移植鲜胚成功率高吗
赵彦鹏
主治医师
不孕不育科
鲜胚的移植成功率要高于冻胚的成功率,鲜胚移植的成功率总体在40%左右,当然也是因人而异的。
如果有的人宫腔环境不太好,或者卵巢功能不太好,移植日有过度刺激,就不适宜进行鲜胚移植,鲜胚移植的成功率会比较低一些。
在这种情况下建议要做冻胚移植,把宫腔环境调理好或者把卵巢功能调理好,进行冻胚移植的成功率反而要高于鲜胚移植。
如果身体条件都非常好,宫腔环境、内分泌水平、胚胎质量都很好,在这种情况下进行鲜胚移植当然是最好的了,比冻胚移植的成功率高一些。
什么事情都没有绝对的,是因人而异的,根据自己的身体情况决定要进行鲜胚移植还是冻胚移植。
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取卵后为什么会腹水
赵彦鹏
主治医师
不孕不育科
取卵后腹水是卵巢过度刺激综合征的表现,卵巢过度刺激综合征主要是因为超促排卵后卵泡太多,导致体内雌激素水平过高,卵泡越多,体内雌激素水平就越高。过高的雌激素会引起血管通透性增加,使血管中的液体渗出,就成为腹水了,严重的还会有胸水。在试管过程中,有两种人最容易发生腹水。1.多囊卵巢综合征的患者,多囊由于卵泡多,促排后最容易长过多的卵泡。2.体重偏轻的患者,太瘦的人由于对促排卵药过于敏感,也容易长很多卵泡,引起体内雌激素水平过高。
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婚后多久没怀孕是不孕不育
赵彦鹏
主治医师
不孕不育科
不孕不育主要是指夫妻有正常的性生活,并且没有采取任何的避孕措施,两年的时间没有怀孕,被称为不孕不育。当然随着现在晚婚晚育的出现,这个概念也做出了相应的调整,调整为不孕不育主要是指夫妻有正常性生活,没有采取任何避孕措施,一年的时间没有怀孕就被称为不孕不育,时间上由两年变成了一年。 当然如果有的夫妻结婚不满一年,但是有已知的导致不孕不育的病因,比如卵巢早衰或者男性无精症,虽然时间不够,但也可以诊断为不孕不育。
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试管移植后喉咙干痒是成功的表现吗
赵彦鹏
主治医师
不孕不育科
移植后喉咙干痒不一定是试管成功的表现,没有证据表明移植后喉咙干痒是移植成功的表现。移植后确实有好多患者会表现为喉咙干痒甚至咳嗽,其实不是移植成功的表现,因为超促排卵的过程中会导致肾阴虚,正常人一个月只排一个卵,而超促排卵会排好多个卵。 中医讲肾主生殖,阴成形,阳化气,所以超促排卵总体来说会耗伤肾阴,会出现阴虚火旺的表现,而阴虚火旺又会表现为喉咙干痒甚至咳嗽,也就是常说的阴虚咳嗽,所以喉咙干痒并非是移植成功的表现,而是一种阴虚火旺的表现。
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