苗建英的科普
糖尿病前期怎么锻炼
苗建英
主任医师
内分泌科
糖尿病的前期锻炼要因人而异,制定个体化的运动。年轻人有年轻人的运动方法,老年人有老年人的运动方法,要求是有氧运动,循序渐进,适可而止,既不能不动,也不能过量。比如年轻人要求每天30分钟,每周要求有150分钟的中等强度运动量,1周里不能间隔2天。活动可以选择走路、太极拳、骑自行车、游泳、羽毛球等都可以。对于老年人,可以减少运动量,以轻松舒适的运动为主,每周2-3天的运动都可以,但是活动每天30分钟是适量的运动,可以根据体力,体能决定。不主张剧烈的无氧运动,要求运动完了以后,身心愉悦、身体微微出汗、身体很舒爽、不疲劳为宜。这是糖尿病前期的运动。老年人运动注意其他的状态,比如有高血压,眼睛病变,注意避免过度蹲式,举重,用力 的运动。糖尿病前期运动因人而异,制定个体化的运动为宜,运动的方式可以多种多样,以有氧运动为主。
7.12万
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糖尿病前期逆转要多久
苗建英
主任医师
内分泌科
糖尿病的前期,一部分患者可以逆转,逆转与病情的轻重,糖调节受损的轻重,还有遗传基因,还有饮食运动的控制情况有关系。
很多人是由于饮食控制依从性不好,饮食胡吃海喝,少吃懒动,还有血糖控制不理想,这种人逆转的可能是很小。
有部分人症状比较轻,通过自己的努力,饮食控制,比如饮食每天按主食副食,膳食纤维搭配,膳食均衡,能达到每天30分钟的运动量,每周能坚持5天,中等强度的运动,因人而异,循序渐进的运动。
增加胰岛素的敏感性,这类人群能延缓进展为2型糖尿病的情况,部分人可以逆转。
8.07万
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喘息性支气管炎可以吃什么药
苗建英
主任医师
内分泌科
喘息性支气管炎多见于1-3岁的婴幼儿,是以喘息表现的急性支气管炎。1-3岁的婴幼儿用药还是比较慎重,建议到医院就诊,因为婴幼儿的疾病变化比较快,具体用药可以有以下几个方面:
1、喘息性支气管炎,有炎症伴发,与感染有关系,要抗感染治疗,选用青霉素和头孢类的药物抗感染,对于合并支原体感染的可以选用红霉素类;
2、可以用β受体的激动剂吸入缓解气道的痉挛;
3、可以用化痰药促进痰液的排出;
4、可以选用中药宣肺平喘,清热化痰治疗。
总之,因为该病发生在1-3岁的婴幼儿,但是比较好治,家长不需要慌张,因为婴幼儿发病比较急,进展比较快,还是要尽快来医院就诊。
10.05万
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糖尿病前期可以根治吗
苗建英
主任医师
内分泌科
糖尿病的可以分成三种人群包括正常的人群,糖尿病前期的人群,还有2型糖尿病的人群。在糖尿病的前期,如果经过饮食控制运动,一部分人做得好的情况下可以逆转到正常人群,如果不注意,可能滑向2型糖尿病。逆转时间与遗传因素有关,与自身的胰岛功能有关,与毅力坚持饮食运动等方面有密切的关系。希望这类人群还是能够按照糖尿病的管理方法管理自己,做到很好的饮食运动,从而有健康的身体,逆转糖尿病前期,否则管理不当,可能会滑到2型糖尿病人群当中。
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1型糖尿病注意什么
苗建英
主任医师
内分泌科
1型糖尿病患者,由于胰岛素分泌的绝对不足,不存在胰岛素抵抗,血糖比较脆,波动比较大,血糖忽高忽低,有可能低血糖的发生,也可能高血糖状态的出现。这种情况要求:
1、饮食要比2型糖尿病的控制更加合理,需要膳食均衡;
2、饮食要规律、定时定量,需要更精确,定时是不能饥一顿饱一顿,时间要不能差的太多,比如中午12点吃饭,不能饿到1-2点钟,否则会出现低血糖。看见食物特别好吃,不能吃得过多过饱。定时定量需要更精确,需要用天平称着吃为宜,蔬菜水果的选用和2型糖尿病一致;
3、运动方面也同2型糖尿病一致,但是由于脆性比较大,所以在运动的时间一定要带吃东西,比如水果糖、巧克力、饼干等富含碳水化合物、糖分的食物,预防低血糖的发生;
4、戒烟限酒;
5、1型糖尿病人容易出现酮症并发症,一定要多饮水,避免因酮症就诊 ;
6、1型糖尿病患者大部分是青少年,要给予心理的安慰,注意培养健康心理。
总之,1型糖尿病患者要更关爱生命,首先要做到比2型糖尿病更精细更细致的管理。
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甲状腺肿怎么办
苗建英
主任医师
内分泌科
甲状腺肿可以分为3度:
1、1度肉眼观察不到,双手可以触及的甲状腺肿;
2、2度是在胸锁乳突肌之内。肉眼可以看到轻度浮肿;
3、3度肿大比较明显超过胸锁乳突肌。
这是判断甲状腺肿的概念。很多疾病都可以导致甲状腺肿,单纯性甲状腺肿可以导致甲状腺结节,也可以导致甲状腺肿大,甲状腺功能亢进可以导致甲状腺肿大,需要配合甲状腺功能判断。单纯性甲状腺肿,现在这类型的疾病很少见了,因为加碘盐很少出现,可以不用关注。至于桥本氏甲状腺炎导致的甲状腺肿,有一部分人也可以不用治疗。如果是甲状腺毒血症,甲亢导致的甲状腺肿,到医院治疗甲亢,对于恶性结节导致的甲状腺肿,要警惕癌症的发生,要做手术。所以甲状腺肿因人而异,最终需通过医生来判断,不可自己自行断定。
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甲状腺结节是什么症状
苗建英
主任医师
内分泌科
小的甲状腺结节一般是没有症状的,甲状腺结节一般只有3%-7%通过肉眼发现,大部分还是用B超发现,小结节没有症状,但是有一部分比较大的结节出现压迫周围组织,比如气管会出现咽喉部的不适、咳嗽、声音嘶哑症状。还有如果要是发现甲状腺结节突发的生长,或者是疼痛,变化比较大,警惕甲状腺肿瘤的发生。这种人要关注如果甲状腺结节,合并有甲亢或者是甲减情况,尤其是甲亢的情况,可以合并甲亢的症状,比如心悸,出汗、手抖、情绪激动等。
怀疑甲状腺结节,一定要到医院就诊,做甲状腺B超。做甲状腺功能的测试,可以判断结节有没有合并甲亢或者是甲减。
7.97万
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慢性支气管炎是什么引起的
苗建英
主任医师
内分泌科
慢性支气管炎是由于气管,支气管及其周围组织的慢性非特异性炎症,主要是咳嗽、咳痰、喘息为主要症状,每年持续发生3个月,持续2年为表现,必须排除肺结核、肺脓肿、支气管哮喘、心功能不全,还有其他病症才能作为诊断,病因并不清楚,但可能有下列几个因素:
1、香烟、粉尘、有毒刺激气体的吸入;
2、感染,病毒、支原体、细菌感染是引起慢性支气管炎急性发作的重要原因;
3、与免疫、年龄、气候,比如寒冷空气的刺激,干燥粉尘都与慢性支气管炎的发作有关。
总之,慢性支气管炎应该避免有害的环境,比如香烟,有刺激性的气体,增强自己的体质,预防感染,可以缓解支气管炎的发作频率。
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糖尿病视网膜病变中医多久能治好
苗建英
主任医师
内分泌科
糖尿病视网膜病变是糖尿病的并发症之一,糖尿病的三级预防,没有发生糖尿病的时候,预防糖尿病的发生,既然有糖尿病,要预防并发症的发生,有了并发症的情况下,是防止并发症的进展,这是西医的概念,同样也是适用于中医。对于糖尿病视网膜病变,中医还是有一定的优势,通过中医活血化瘀治疗,可以预防,防止糖尿病视网膜的进展,改善糖尿病视网膜的症状,在不能完全根治的情况下,可以延缓病程,改善症状,可以有稍微的逆转。主要是活血化瘀治疗,再加上辨证施治,比如补滋养肝肾,益气活血,调节阴阳,来达到治疗目的。2017年2型糖尿病指南,已经把中医治疗录入的糖尿病视网膜病变的循证医学的治疗范畴,复方丹参滴丸多中心多靶点的观察24周,对早期糖尿病视网膜病变荧光造影结局明显有一定改善。还有芪明颗粒,也是多中心随机对照,观察了12周,对糖尿病视网膜病变可以改善缺血病灶,改善微循环,都有一定的疗效。虽然糖尿病视网膜的病变不能根治,但是通过中医的治疗,可以延缓并发症的发展,缓解症状,达到提高生活质量的目的。
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糖尿病肾病饮食
苗建英
主任医师
内分泌科
糖尿病肾病是糖尿病的并发症,早期是以微量蛋白尿为主,晚期是蛋白尿,还有肾功能不全,肾功能损伤到终末期是尿毒症期。糖尿病肾病也是需要满足糖尿病的饮食,肾病的饮食要求:
1、低优蛋白饮食,在尿蛋白的时期,要求蛋白质的摄入量每天是0.8g每公斤体重,蛋白以动物蛋白为主,是优质蛋白,避免摄入豆类这些植物蛋白;
2、如果随着肾小球滤过率的下降,可以蛋白的摄入量进一步控制,可以控制到每公斤体重每天0.6-0.8g之间,同时为了补充足够的蛋白量,可以加用复方α-酮酸制剂。对于透析的病人,由于透析要带走大量的维生素和蛋白质,所以这种透析的情况下,要求是优蛋白饮食,高热量,含有丰富维生素类的饮食;
3、对盐的摄入,没有水肿的人,盐分的摄入控制到4g以内,对于有水肿,高血压的患者,盐分的摄入在2-3g之间,对于高度属于水肿 的病人,盐的摄入要更低,盐的摄入主要钠摄入;
4、对于有蛋白尿的患者,注意维生素和矿物质的摄入,由于蛋白量的丢失,可以带走一部分维生素和矿物质,所以要补充丰富的维生素类,多吃谷类的食物、水果、蔬菜。对于肾功能不全,注意钙磷代谢,要求有高钙低磷饮食,防止钙磷代谢障碍,注意钾离子的情况。对于少尿,高度浮肿患者,注意水分摄入。
8.81万
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