彭宝虹的科普
糖尿病视网膜病变吃什么药
彭宝虹
副主任医师
内分泌科
糖尿病视网膜病变也是糖尿病微血管并发症的一种,分为背景期和增殖期,前三期属于背景期,后三期属于增殖期,增殖期对视力的影响比较大,背景期相对来说影响还小一点。糖尿病肾病本身是微血管病变跟血糖非常有关,首先的治疗就要降糖,包括生活方式的调整和药物的用药。生活方式调整就是饮食和运动,药物根据不同的情况,比如说胰岛功能状况其他并发症的情况和合并症的情况,还有胃口情况来决定不同药物,目标就是把血糖控制到理想的范围,延缓糖尿病后面的发生和发展。 从中医治疗方面来说主要是根据辨证论治,中医治疗可以分为口服用药和外用药物。口服中成药市面上比较多,根据不同的情况不同的辨证有好多种,比如常用的和血明目片、杞菊地黄丸、石斛明目片都可以,但是要根据具体的辨证来选用不要自己随便用,保证疗效要去正规的医院让医生来决定。西医角度除了降糖以外还要用改善微循环的药物,比如常用的怡开就是胰激肽原酶肠溶片,还有多贝斯羟苯磺酸钙片,可以改善微循环,改善糖尿病视网膜病变。如果到了增殖期视力下降比较受损,除了前面所说的治疗之外,考虑做激光光凝术,目的是为了保护视力让损失尽可能最小,对病人的生活质量比较有好处。
8.75万
400
2023-12-28
感冒姜汤的做法
彭宝虹
副主任医师
内分泌科
感冒是呼吸科常见的疾病,每个人都会遇到,感冒的时候老百姓经常会有小偏方,比如喝点姜汤,可能会对轻微感冒有好处。感冒中医有风寒感冒、风热感冒、气虚感冒,只对风寒感冒有好处,对风热感冒和气虚感冒没有什么作用,而且对风寒感冒的重型也是没有作用的,姜汤成分也比较单一作用也比较轻微没有那么强的作用。出现感冒要去医院就医,让医生来判断需要用什么药物,轻微感冒,比如说觉得身上有点酸疼、轻微打喷嚏,可以试试姜汤。 临床来说,姜有干姜也有生姜,生姜疏风散寒、温中止呕,干姜回阳救逆是清热的也有温中的作用,在感冒的时候作用条件来说使用生姜更好。生姜薄切几片3-5片,可以放一点葱白、香菜、盐水,盐水跟香菜和葱白有温通的作用也有辛温散寒的作用,熬的时间不要太长大概熬15-20分钟左右,喝下去就可以了,轻微的感冒可能就会好转。感冒初期还没有发展到很典型的表现,可能效果不会太理想,最好去医院就医,不要连着喝好几天姜汤,病情改善不明显反而会加重。虽然普通感冒不要紧,但是感冒合并其他问题比如病毒性心肌炎等,耽误病情预后是不好的。
13.90万
40
2023-12-26
糖尿病合并高血压如何用药
彭宝虹
副主任医师
内分泌科
糖尿病和高血压都属于慢性病,而且现在发病率逐年增高,尤其在2型糖尿病合并高血压的几率非常大,糖尿病大血管病变跟血压、血糖、血脂都是非常相关的,糖尿病的治疗是综合治疗,不光是降血糖还要降压调脂。 糖尿病合并高血压,首先要选对血糖干扰比较小的药物,如果糖尿病已经出现慢性并发症肾脏功能受损,高血压药物也要适当调整,因为高血压降血压药物对肾脏有损害,好些就不能选。比如ACEI、ARB是有选择限制的,肌酐超过256mg/dL,ACEI和ARB基本上就不能选用了,要选用其他药物比如β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂或者α受体阻滞剂。再有,选药的时候要兼顾到不要影响血糖,降压药有些会影响血糖,比如β受体阻滞剂可能会掩盖低血糖症状,有些病人即使出现低血糖可能没有感知,会出现不良后果。选药的情况要尽量关注到,既要改善血压又要不影响血糖,互相要有协同作用,不要是损害的后果。 糖尿病、高血压都属于代谢性疾病,需要从生活方式来调整,要注意饮食和运动问题,还有监测的问题,并发症或者靶器官损害的监测问题,治疗要综合考虑。
11.15万
176
2023-12-19
肺纤维化中医治疗方法
彭宝虹
副主任医师
内分泌科
肺纤维化是肺间质的纤维化过程,纤维化以后肺功能、呼吸功能就要受影响了,首先会出现缺氧,然后出现全身的癌细胞改变,最后呼吸衰竭甚至合并症或者并发症而出现不良结果,有可能会死亡。西医治疗没有特效的治疗方法,传统上的西医认为就是用激素或者肺移植改善肺纤维化的预后,激素的副作用非常大肺移植也不可能达到,肺纤维化对西医治疗来说是难题。中医传统虽然没有大规模的循证证据,但是对肺纤维化还是有效果的,中医认为肺纤维化属于肺痿范畴,肺痿中医辨证就是虚证,在气虚或者阴虚的基础上可能会有痰浊、瘀血,治疗的时候主要是扶正祛邪、标本兼顾、补肺气、补肺阴,在这个前提下可以用化痰的或者活血的药物,改善肺纤维化的预后缓解病人症状,让病人过的生活质量高一点。 常用药也是很有效的药物,就是冬虫夏草制剂,像金水宝或者百令胶囊,肺纤维化的原因不是很确定,但是大部分和免疫因素有关系,金水宝或者百令胶囊也就是冬虫夏草制剂可以调节病人的免疫状态,延缓肺纤维化的进展对疾病的预后是比较有帮助的。虽然现在西医治疗不是太好,但中医还是有优势的在肺纤维化治疗方面。
10.62万
228
2023-12-11
甲状腺二度肿大怎么办
彭宝虹
副主任医师
内分泌科
甲状腺是身体的内分泌腺位于颈前,甲状腺肿大可以是生理性的,也可以是病理性的。生理性的,比如在青春发育期有些女孩子甲状腺会有轻微肿大,只要不影响甲状腺功能没有出现问题,就可以不用管,动态观察。但是病理性肿大是需要关注的,病理性甲状腺肿大比如缺碘,以前的地方性甲状腺肿现在比较少见,是其中的一种因素要补充碘,是合成甲状腺素的原料,甲状腺素合成充足了以后甲功正常缺碘状况改善,甲状腺肿也会消退。其他原因比如甲减造成的甲状腺肿,或者甲亢造成甲状腺肿,要根据原发病的情况来治疗,甲状腺肿随着原发病的控制或会改善或者好转的。 不要看到肿就很紧张,一定要明确原因然后采取不同的治疗方法,可以达到改善局部症状维持身体功能正常,还有维持正常生活的目的。甲状腺肿不是都是病态的,要根据不同的情况来采取不同对待,如果自己不是很清楚,发现甲状腺肿要去医院进行规范检查和治疗,可以保证正确的诊断和治疗。
11.78万
287
2023-11-29
糖尿病肾病分期
彭宝虹
副主任医师
内分泌科
糖尿病肾病是糖尿病微血管病变的一种属于慢性并发症的一种,糖尿病肾病造成的危害是很大的,肾病做透析的病人中间糖尿病肾病属于第一位,需要引起临床关注。糖尿病肾病从病理学分析来说是分5期,第Ⅰ期和第Ⅱ期,前两期没有临床症状只是肾小球滤过率增加,从客观检查或者理化检查发现不了,糖尿病肾病Ⅲ期就是微量白蛋白尿期,可以在临床检查中发现,病人可能也不会有任何症状,到中期可以出显性蛋白尿,后期也就是第Ⅴ期就是肾功能受损期。糖尿病肾病早期也就是第Ⅲ期是可以逆转的,但是到第Ⅳ期、第Ⅴ期就没有办法逆转了,在Ⅲ期或控制良好的情况下,可以有效的延缓糖尿病肾病的进展,减轻病人的痛苦,延缓需要透析的时间。控制糖尿病肾病进展: 1、要严格控制血糖,糖尿病肾病属于微血管病变的一种,主要是跟血糖相关也跟血压和血脂有一定的关系,糖尿病肾病早期的治疗是严格的控制血糖,再有要控制血压、血脂,控制血糖就要根据不同的情况选择不同药物,前提都是要做到饮食和运动的规律性,如果饮食运动不规律药物对血糖的控制不会太理想; 2、根据辨证用改善尿蛋白的药物,比如临床常用的黄葵胶囊、渴络欣胶囊或者肾炎康复片、冬虫夏草制剂,都可以有效的延缓白蛋白尿的进展。 糖尿病肾病早期预防可以延缓疾病的发生和发展,避免病人进展很快,多争取需要透析的状态可以减少病人的经济负担,也可以改善生活质量。
10.42万
378
2023-11-14
肺部结节中药治疗多久才能完全康复
彭宝虹
副主任医师
内分泌科
肺部结节严格来说是不可能完全康复的,但是可以控制达到稳定的状态,尤其良性结节不引起症状可以不处理。如果引起相关症状中医治疗肯定是有好处、有益处的,可以改善症状,病人带着结节有非常良好的生活,对生活是没有任何影响的。恶性结节就是肿瘤,纯中医治疗是有局限的,在早期没有出现远处转移,根据结节的不同的病理特点可以采取不同的治疗方法,比如手术或者放疗、化疗或者其他治疗、生物疗法等。 中药起的作用就是根据不同的辨证给予中药以后,肯定可以改善病人的症状减少其他治疗方法带来的不良反应,也提高病人的生活质量还可以延长病人的生存期。肿瘤后期病人可能不能采取积极治疗方法要姑息疗法,中药起的作用就比较大了,改善病人质量、生活质量、病人症状、延长病人的生存期,也能达到带瘤生存的目的。 根据不同结节的不同的特点、良恶性、不同的临床表现,采取不同辨证使用中成药或者是中药,可以达到不同的目的。
12.14万
230
2023-11-11
饭后血糖高怎么回事
彭宝虹
副主任医师
内分泌科
健康人群有胰岛素的自我调节作用,血糖值在正常范围内波动不会出现升高的情况,饭后血糖升高可能因素有很多,首先要排除应激因素还有药物因素,如果这些因素都没有,饭后血糖升高就要考虑糖尿病或者是糖尿病前期。确定糖尿病或者糖尿病前期,要做规范的糖耐量检查,基本上所有的医院里都是可以做,做起来比较简单基本上就是抽4次血,空腹抽1次血,喝75g葡萄糖在喝糖水以后分别于1个小时、2个小时、3个小时各抽一次血,这样做出来的血糖值和胰岛素的分泌情况就可以决定是不是有糖尿病了。 如果确定是糖尿病,要按糖尿病来对待,从生活方式调整开始,还有自我教育自我监测,必要的时候药物治疗。如果没有达到糖尿病的标准,但是比健康人群的血糖值要高,就是糖尿病前期也可以叫糖耐量异常,生活方式和糖尿病一样也要控制饮食规律活动戒烟戒酒心态调整,必要的时候根据血糖情况给予适当治疗,可以延缓糖尿病前期向糖尿病的进展。
8.05万
283
2023-11-09
肺纤维化饮食怎么调理
彭宝虹
副主任医师
内分泌科
肺纤维化就是肺弹力结构的纤维化硬化,呼吸功能要受影响,将来就会出现呼吸衰竭。从治疗来说西医没有什么优势,中医治疗主要是扶正祛邪、标本兼顾,肺纤维化饮食调理还是很有好处的,具体如下: 1、优质蛋白饮食,有助于提高身体抵抗能力、提高抗病能力,减少合并感染的机会也可以增强病人体质; 2、丰富的蔬菜、水果,保证维生素充足了以后可以改善身体的正常代谢; 3、食疗,中医来说肺纤维化属于肺痿,属于肺气虚或者肺阴虚的前提,像水果梨、枇杷或者蜂蜜,都有润肺作用对肺纤维有好处,还有比如蔬菜里头马蹄、百合也有养阴、养心益肺的作用,对肺纤维化也是有好处的。食疗的作用主要是通过饮食,食物没有药物偏副作用比较安全而且容易获得也,容易被患者接受。通过这些可以改善患者的基本生活条件,改善病的脏器功能,达到延年益寿、延缓病情进展的目的。
10.68万
442
2023-11-09
治疗慢性肺炎的药有哪些
彭宝虹
副主任医师
内分泌科
慢性肺炎临床上叫法不是很规范,肺炎超迁延超过3个月以上就叫慢性肺炎。慢性肺炎治疗要根据它的不同,首先需要抗炎,抗炎治疗要根据不同的病原学、感染程度选取不同的药物,要对症处理比如说痰比较多,要化痰、帮助排痰;还要加强营养提高病人体质,改善病人的抗病能力,可以吸氧改善缺氧的状况;再有也可以加强功能锻炼,改善肺部功能状况。中药治疗也是根据不同的阶段,比如说慢性肺炎早期可能是必要时期,风寒、风热、风燥、痰热可以分别给予不同的中药来治疗,疏风散寒、疏风清热、润燥化痰、清热化痰等,可以改善病人的生活质量改善症状。如果是在后期出现慢性肺炎影响到病人的肺功能,出现缺氧或者是呼吸困难等要加上吸氧,甚至可能会用平喘药物。慢性肺炎治疗不是绝对性的,根据病人具体情况给予不同的对症处理,用中药肯定比单用西药要好,而且中药改善病人的症状程度要比西药强一些。
13.04万
24
2023-10-27