马红学的科普
萎缩性胃炎中医治疗有效果吗
马红学
主任医师
脾胃病科
引起萎缩性胃炎的原因很多,比如幽门螺旋杆菌感染,或者是饮食不洁、暴饮暴食以及口服药物导致的胃黏膜损伤都可以出现萎缩性胃炎。可以根据不同的情况选择不同的治疗方案,中医治疗萎缩性胃炎可以改善患者的症状,但是萎缩性胃炎不同的患者临床表现不同。可以根据患者的症状、体征、舌脉的表现,分别选用中医辨证论治的方法,对于脾胃虚弱、脾胃虚寒、肝胃气滞、肝胃不和、肝胃郁热,或者是胃络瘀阻的患者分别采用不同的方法进行治疗。 中成药的胃复春、摩罗丹两种药物经过大量的临床治疗及科学研究报道,治疗萎缩性胃炎效果相对比较好。临床上最好是根据患者的情况首先进行胃镜检查,测碳13呼气试验,进一步明确诊断。如果患者是属于轻中度萎缩性胃炎,可以建议口服中药治疗,或者选择中药的胃复春、摩罗丹治疗,也可以采用耳穴压豆、针灸、穴位贴敷等治疗。所以萎缩性胃炎需要针对病因对症治疗效果才会比较好,同时注意定期复查胃镜,避免病情进展。
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311
2023-12-08
催吐药有哪些
马红学
主任医师
脾胃病科
催吐药包括两类,一类是中枢性催吐药,另一类是反射性催吐药。中枢性催吐药是阿扑吗啡,主要用于抢救一些意外中毒后无法洗胃的患者。但是心脏病、高血压、冠心病、消化性溃疡患者要求禁用。如果患者没有洗胃的禁忌症,可以进行洗胃治疗。反射性催吐药主要包括吐根糖浆,中药瓜蒂、蚕桑、硫酸锌、硫酸铜。因为药物副作用比较大,应该到正规医院就诊,根据不同的情况选择不同的催吐药。患者不能自行选择催吐药,否则可以引起不良反应。 家庭常用的催吐法主要是用压舌板,或者是筷子、手指刺激咽喉壁促使呕吐。此种办法简单实用,如果患者出现偶尔一次的腹痛、腹胀、呕吐、便秘、不排气可以采用此种方法。如果反复出现呕吐、腹胀、停止排气排便,建议及时到医院就诊,以免引起不良反应。如果是因为饮食不节,暴饮暴食出现腹胀、恶心、吐不出来、大便不畅等情况,可以自行采用家庭催吐法治疗。
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2023-11-16
胃肠炎是什么引起的
马红学
主任医师
脾胃病科
引起肠胃炎最常见的原因是细菌感染、病毒感染,或者是食物中毒,临床上应该根据不同的情况分别治疗。如果是夏季的腹泻,考虑是比如进食不干净或者变质的食物,可以考虑是细菌感染,应该检查血常规、便常规,如果合并有细菌感染,应给予抗生素治疗。如果大便稀水一样,大便颜色发黄,且臭味比较重,可以考虑是轮状病毒感染,此种病毒感染具有自限性,轻症可以不进行治疗,但是重症患者应进行对症治疗。如果是腹泻较重,可以给予思密达口服。如果食用含有嫩芽的马铃薯,可以出现食物中毒,也可以出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发烧,需要进行对症治疗。 对于口服非甾体类的消炎药,比如阿司匹林,或者是口服抗生素,比如磺胺类的抗生素,头孢类或者是克拉霉素等,都会对胃肠道产生刺激,可以刺激胃肠黏膜出现腹痛、腹泻,建议患者停药。如果出现肠道菌群失调,可以给予调节肠道菌群的药物治疗。如果是阿司匹林引起的胃黏膜损伤可以给予抑酸保护胃黏膜,抑酸可以用奥美拉唑、雷贝拉唑,保护黏膜可以用磷酸铝凝胶,也可以用猴头菌提取物。所以急性胃肠炎患者,首先要区别是细菌感染、病毒感染、食物中毒或者是口服药物引起。针对不同的病因,建议到正规医院就诊、对症治疗。
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2023-10-23
萎缩性胃炎有什么危害
马红学
主任医师
脾胃病科
萎缩性胃炎的危害主要是癌变、贫血、胃溃疡以及胃出血。但是并非所有的患者都可以出现癌变,要根据患者的病情进行判断。轻中度萎缩性胃炎癌变的几率比较小,但是重度萎缩性胃炎癌变几率则比较高。另外还要结合患者是否有幽门螺杆菌感染,是否有胃癌的家族史等情况都要考虑。对于可以出现贫血的萎缩性胃炎患者大部分都会食欲不振、不想进食,因为营养物质吸收比较少,所以可以引起贫血。对于胃溃疡,因为萎缩性胃炎的患者胃黏膜比较薄,如果食用粗糙、辛辣刺激的食物,则可以损伤胃黏膜而出现胃溃疡。 对于出现胃出血即消化道出血患者,既可以出现黑便,也可以出现吐血。如果萎缩性胃炎胃黏膜比较薄、长期口服,部分患者有糖尿病,经常食粗粮,或者是粗糙、坚硬的食物,可以损伤胃黏膜,导致胃黏膜的糜烂出血,此种情况需要区别对待。但是并非所有的萎缩性胃炎都可以出现胃癌,所以患者亦不必恐慌。如果怀疑患有萎缩性胃炎,或者是进行性消瘦、食欲不振,需要进一步通过胃镜检查,以明确诊断、对症治疗。
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2023-10-14
萎缩性胃炎的症状是怎样的
马红学
主任医师
脾胃病科
萎缩性胃炎分为A型萎缩性胃炎和B型萎缩性胃炎,两种萎缩性炎症状不同。A型萎缩性胃炎病变主要是在胃体部,血清胃泌素增高,胃酸分泌减少,可以出现恶性贫血。B型萎缩性胃炎病变主要是在胃窦部,血清胃泌素正常,胃酸分泌正常或者是降低,可以不伴有恶性贫血,但是容易诱发胃癌。 萎缩性胃炎的症状临床表现不一,轻症可以毫无症状,多数患者临床没有症状,但是部分患者出现比如消化不良的症状,如上腹胀、上腹痛、烧心、吐酸、嗳气,或者是出现反流性食管炎症状,胸骨后不适、胸骨后烧灼痛、咽部不适。要根据不同的情况区别对待,如果是烧心、反酸明显,需要根据情况。胃酸分泌正常的患者可以少量给予抑酸治疗,如果胃酸分泌降低的患者建议最好少用抑酸剂。如果是合并有口干、口苦、胆汁反流的情况,需要给予铝碳酸镁等治疗。
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2023-10-04
胃导致的呼吸不畅气短是什么原因
马红学
主任医师
脾胃病科
如果出现呼吸不畅、气短。首先应该通过心电图排除是心脏病的原因,还可以拍个胸片,排除肺部疾病的原因。此外反流性食管炎也可以出现呼吸不畅、气短。反流性食管炎主要的症状是烧心、反酸、上腹胀或者是痛,或者有胸骨后的灼痛,胸闷、呼吸不畅、还有气短,部分病人可以导致咽部的不适或者夜间的咳嗽、哮喘。建议进行胃镜检查,同时检测幽门螺杆菌,比如进行碳13或者碳14呼气试验。 如果是胃导致的呼吸不畅、气短,主要是考虑反流性食管炎。治疗的时候要给予抑制胃酸分泌,保护胃黏膜、抗反流治疗。抑制胃酸分泌可以给予奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑治疗。如果是抗反流,可以给予促进蠕动的药物,比如吗丁啉、莫沙必利。中成药有枳术宽中胶囊,保护黏膜可以选择猴头菌片,也可以选择中成药的康复新液治疗。但是如果患者出现呼吸不畅、气短,最好先排除心脏病、呼吸系统的疾病,再考虑消化系统的疾病。另外一种情况还可以是由焦虑引起,比如家里出现事情,患者突然心情不舒服、心情不畅。
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2023-10-03
感冒了可以吃香蕉吗
马红学
主任医师
脾胃病科
并非所有感冒患者可以食用香蕉,临床应根据具体情况分析。从西医而言香蕉营养丰富,含有蛋白质、纤维素,感冒患者可以食用。但是从中医而言,因为中医感冒分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、气虚感冒、阴虚感冒。对于风寒感冒型的患者,主要症状是恶寒发热、口淡不渴,不能食凉,鼻流清涕、鼻塞、头痛,香蕉是属于偏寒的水果,还可以润肠通便,所以此种情况下是不可以食用香蕉。另外香蕉发甜,容易助湿,所以暑湿型感冒临床表现为舌苔发白、厚腻,如果患者有肢体困重、口里发黏,大便是偏黏滞不爽,此种情况也不可以食香蕉。所以感冒的患者,建议尽量选择清淡的饮食、少食多餐,可以喝粥、食用龙须面,不要食用辣椒、生冷物品。对于风寒感冒的患者可以熬饮葱白汤,可以发汗治疗感冒。
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2023-10-01
体温计多少度算发烧
马红学
主任医师
脾胃病科
体温测量包括口腔测量、肛门测量、腋下测量。临床上常用的是腋下测量,腋下测量的正常体温是36.3℃-37.2℃,超过37.3℃以上可以考虑发热。体温在37.3℃-38℃为低热,在38.1℃-39℃为中度发热,如果在39.1℃-41℃则为高热,超过41℃即为超高热。临床遇到发热的患者应根据具体情况对待,比如有发热、咽痛,查体有咽部充血、扁桃体化脓,此种情况可以考虑化脓性扁桃体炎,需要给患者检测血常规。如果是白细胞、中性粒细胞增高,可以考虑是细菌感染,可以口服抗生素或者是静脉点滴抗生素治疗,也可以采用中药银翘散加减治疗。 如果是患者有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、伴随发热症状,有饮食不洁的病史,可以考虑是急性胃肠炎,需要查大便,如果大便常规里有白细胞或者是血常规提示白细胞增高、中性粒细胞增高,可以考虑是急性胃肠炎合并细菌感染,需要给予抑制胃酸分泌,对症的止吐治疗,也可以口服抗生素或者是静脉点滴抗生素治疗。如果出现呕吐、腹泻次数比较多,出现电解质紊乱的情况,需要进行补液治疗。所以对于发烧患者,一定要分清是细菌感染或者病毒感染。建议患者最好到正规医院就诊,不要随意使用退烧药。
6.03万
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2023-09-17
萎缩性胃炎日常应该注意什么事项
马红学
主任医师
脾胃病科
萎缩性胃炎首先要注意饮食,1日3餐要定时定量,不能过饥过饱,主张进食七分饱。不能食用辛辣刺激,或者是烧烤、烟熏、腌制的食品。可以多食新鲜的蔬菜、水果,或者是优质的蛋白质。同时要注意休息,不能过度的劳累,尤其是晚上不能熬夜。针对萎缩性胃炎属于脾胃虚寒型,比如平时胃怕凉,食用凉的就会拉肚子,喜爱热食,此种患者平时要注意肚子保暖,不要食用生冷的食物。如果患者平时具有乏力、少气懒言,建议可以多食山药。如果是平时情志不畅,比如爱生气、脾气不好、急躁易怒,此类患者应注意调节自己的情绪,不要过于急躁。对于喜爱抽烟喝酒的患者,建议戒烟、戒酒。 萎缩性胃炎的患者一定要严格遵照医嘱服药,不能自行停药。萎缩性胃炎的患者服药疗程都会比较长,比如口服中药。疗程一般是3-6个月,甚至达到1-2年。所以根据患者萎缩性胃炎的轻、重程度,选择不同的疗程正规服药,可以减慢萎缩性胃炎的进展。
8.49万
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2023-09-14
大便是黑色说明在排毒吗
马红学
主任医师
脾胃病科
大便是黑色不是排毒,常见的原因主要是消化道出血、食物、药物以及便秘等引起。所以如果出现大便色黑,首先要排除食物、药物、便秘的原因。如果是食物引起,比如食用动物的内脏、猪肝,或者是羊血、鸭血,都可以引起大便色黑。药物比如口服果胶铋胶囊,或者是口服铁剂,也可以出现大便色黑。如果是便秘,大便在肠道内滞留的时间比较长,也可以出现大便色黑。 排除以上三种原因后,如果是出现大便色黑,首先要询问病史,如果患者平时有慢性、周期性、节律性的上腹痛。如有消化性溃疡的表现,伴有反酸、烧心。此种情建议患者进行便常规检查,如果便潜血是阳性则考虑是消化道出血。另外可以通过胃镜检查,如果镜下明确诊断为胃溃疡或者是球溃疡,考虑是消化性溃疡伴出血。如果是患者大量的饮酒病史,突然饮用大量酒水,此种情况如果出现大便色黑,考虑是急性胃黏膜病变,就是经常讲的应激性溃疡。建议患者戒酒。如果是有肝病的病史,比如平时患有乙肝、丙肝的病史,或者有肝硬化,可以出现门脉高压性胃病,或者是食管胃底静脉曲张破裂出血,也可以出现大便色黑。所以要根据不同的病因对症治疗,建议患者最好到医院就诊,不可随便口服药物治疗。
7.03万
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2023-09-01