余在先的科普
肠镜多久出结果
余在先
主任医师
脾胃病科
做结肠镜检查,如果结肠黏膜完全正常,在做完肠镜以后就可以发报告,一般等待3-5分钟左右,如果是查到有疾病存在,或者是有息肉、溃疡等需要活检,进行病理检查,在这种情况下一般检查在次日的下午出结果,如果是息肉比较大,属于大标本,病理结果就比较慢,时间会长,可能得等待4-5天。所以出报告的时间在全国各个医院都不同,有的医院病人特别多,出结果比较慢,有的医院病人比较少,结果可能出的要稍微快。
8.08万
364
胃息肉有哪些危害
余在先
主任医师
脾胃病科
胃息肉一般是没有症状,只有在胃镜检查的时候偶尔被发现,胃息肉在大的时候也可能出现症状,比如有上腹部胀满,影响到消化,可能有消化不良、嗳气、反酸症状,据临床报道有个别的胃息肉可以进入到十二指肠,引起幽门梗阻的症状。幽门梗阻症状主要是食后恶心、呕吐、腹痛症状,胃息肉的危害性主要取决于性质,一般胃里头的息肉也是分两种,腺瘤性息肉和增生性息肉,增生性息肉不会发生癌变,腺瘤性息肉一般有癌变的倾向,所以发现胃里如果有腺瘤性息肉,应当及早进行治疗。治疗的方法主要是在胃镜下微创切除术。
7.60万
490
为何年轻人不能做胃镜
余在先
主任医师
脾胃病科
年轻人是可以做胃镜的,是否进行胃镜检查主要是取决于患者的临床表现。如果患者有经常性上腹部胀满、疼痛,或者是嗳气、反酸、烧心、食欲减退,以及消瘦而且不能确诊,或者只要是心肺功能正常,就可以进行胃镜检查,另外还要排除其他的禁忌症。比如患者有重度脊柱畸形,有精神疾患不能配合,还有重度贫血、休克等表现也不能做。所以除了以上禁忌症以外,只要有上消化道的表现,完全可以做胃镜检查,无论是年轻人还是老年人,甚至是儿童,都可以做胃镜检查。
11.21万
66
肠镜做法
余在先
主任医师
脾胃病科
肠镜的做法实际上不太复杂,比较简单,主要是患者喝泻药把大便清洁干净以后就可以做。
一般是患者采取左侧卧位,检查者将肠镜前端由肛门插入,依次通过直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、回盲部,最后还要进入到回肠末端。
随后要缓慢退镜,退镜的过程当中,要仔细观察肠道黏膜的病变,由回盲部一直退到直肠肛门口,就算完成检查。
8.48万
360
内镜下肠息肉摘除后会复发吗
余在先
主任医师
脾胃病科
结肠息肉的发病率非常高,一般有腺瘤性息肉、增生性息肉。腺瘤性息肉的发生,多与饮食、环境以及遗传有一定关系。增生性息肉一般与肠道的炎症有关系,肠镜下进行息肉摘除术以后是否会复发,一般在摘除的部位不会复发,而是在其他的部位可能还会长息肉,因为这些生长息肉的因素可能还存在,所以在摘除息肉以后一定要注意复查,如果是有新的息肉发生,应当及时的切除。另外在饮食、生活习惯等方面要多加注意,防止息肉再次发生。
6.49万
470
什么情况不必做胃镜
余在先
主任医师
脾胃病科
有两种情况不需要做胃镜检查:
1、根据患者的临床表现,不考虑患者存在胃、食管、十二指肠的疾病,所以不需要做胃镜;
2、患者虽然有上消化道的症状,比如有腹胀、腹痛,消化不良的症状,但是患者同时又存在胃镜检查的禁忌症,比如患者有严重心肺功能障碍、有重度脊柱畸形、有精神疾病不能配合、重度贫血、休克状态存在,不考虑做胃镜。
所以以上这两种情况就不考虑做胃镜检查。
6.75万
447
肠息肉切除需要多久
余在先
主任医师
脾胃病科
在做肠镜时候常发现息肉,息肉的治疗主要是在镜下治疗,镜下治疗首先要做肠镜,在肠镜下能够找到息肉,再进行治疗。治疗过程为先在息肉基底部注水,让息肉抬举,把黏膜层分离起来,然后用圈套器进行切除,切除以后所以用钛夹将创面缝合,然后把息肉回收送检,整个的过程大约10分钟,包括做肠镜在内。如果息肉比较多,大约时间5分钟左右,息肉多,则时间要更长。
7.52万
67
胃体息肉是怎么回事
余在先
主任医师
脾胃病科
做胃镜下观察,一般把胃分成胃底、胃体、胃角、胃窦、幽门这几个部位观测,胃体息肉实际上就是长在胃体的息肉,但是一定要区分性质、类型。胃里的息肉,大体有两种:
1、炎性息肉:也就是增生性息肉,如果是增生性息肉,一般没有多大问题,可以暂时不处理;
2、腺瘤性息肉:如果是腺瘤性息肉,因为它有恶变的倾向,所以无论大小都应该在镜下切除,而且切除以后还要随时的随访进行复查。
胃体息肉其实没有症状,只要是在胃镜下观察才能发现,对于大的息肉也可能有上腹部饱胀不舒服,还有恶心的症状出现。所以在胃镜下发现息肉,主要还是要区分性质,如果是普通息肉,增生性息肉,可以暂时观察,不做处理。如果是腺瘤性息肉,应当及早进行治疗,治疗方法主要是在胃镜下切除。
8.23万
42
肠镜前喝泻药要拉多久才停
余在先
主任医师
脾胃病科
做肠镜以前要服用泻药,目的是要清洁大便,大便清洁干净以后才能做肠镜。目前用的泻药有复方聚乙二醇、磷酸钠盐、硫酸镁,但是硫酸镁用的比较少,现在用的最多的是聚乙二醇跟磷酸钠盐,这些药物在肠道不会被吸收,利用高渗作用,再加上大量的饮水促使大便排泄,一般排到6-8次以后,随着大便的排出,药物在肠道的残留越来越少,所以腹泻也会慢慢停止。所以大家不要害怕,一般不会出现拉肚子,或者有电解质紊乱的情况出现。
7.15万
60
内镜下肠息肉切除有风险吗
余在先
主任医师
脾胃病科
内镜下息肉切除,虽然属于微创治疗,但是还是存在一定的风险,所以在术前要让患者或者家属签手术同意书。内镜下肠息肉治疗的风险主要是有两个方面:
1、术后出血:主要存在大息肉切除以后,通常见于术后创面处理不太恰当,比如钛夹夹的不太牢固,或者钛夹打的太少,创面可以出血。术后病人活动量太大,腹压大,或者是肠蠕动太快,钛夹提前脱落也会导致创面出血;
2、术后穿孔:穿孔的表现主要是有剧烈腹痛,病人出现剧烈腹痛,一定要注意是不是穿孔,穿孔的原因也是一般是治疗的创面比较大,而且切得比较深,或者是钛夹的提前脱落,可以导致穿孔,如果发生穿孔以后,可以引起弥漫性的腹膜炎,甚至引起休克,导致生命危险。如果是肠息肉出现大出血,也会出现出血性休克,危及到生命。
所以术后并发症不可小视,应当严密的观察,预防这些并发症的发生。
6.34万
252