李晔的科普
腰抻了一般几天能恢复
李晔
副主任医师
骨科
腰抻了能好的时间,要判断患者腰抻了是什么程度,是轻度的、中度的还是重度的,不同程度恢复时间不同。如果只是单纯的肌肉或韧带的拉伤,可能通过休息、卧床、佩戴腰围,避免任何会加重疼痛的动作,甚至配合一些药物治疗,可能3-5天就能恢复。如果比较慢,1-2个星期甚至3-4个星期就能恢复。但如果腰抻的比较重,甚至发生了椎体的压缩骨折,比如说重度的骨质疏松症患者,可能稍微的扭下腰,就导致发生了椎体压缩骨折。还有可能会存在腰椎间盘突出,腰抻了一下会加重椎间盘突出,而导致脊髓、神经受压之后产生的一些症状。这个恢复的过程就可能会比较长,可能甚至是以周以月来计算,严重的患者可能还需要进行手术来治疗。建议患者日常保持良好的坐姿、睡姿或站姿,还要保 证家中和工作环境的安全性,尽可能的避免腰部受伤。
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膝关节酸痛怎么办
李晔
副主任医师
骨科
在门诊很多患者会存在膝关节的酸痛,针对这些患者该怎么办呢?其实还是要针对产生膝关节酸痛的原因进行相应的处理,比如如果是因为腰椎的问题,如腰椎间盘突出、椎管狭窄或腰椎滑脱,压迫到了脊髓神经而产生了从腰向下肢的放射性的症状,可能会导致膝关节出现酸痛。这个时候治疗可能是着重于腰椎疾病本身的治疗,而不是把膏药贴在膝关节上。如果是膝关节本身出了问题,比如常见能够引发膝关节酸痛的疾病,包括肌腱、韧带的损伤,半月板的损伤,还有退变性的骨关节炎,还有因为受凉、受累、外伤或者活动过度造成的无菌性的滑膜炎或者周围的滑囊炎等等。这些情况要用药的话,可能用非甾体的抗炎药,还有消肿的药,配合休息、制动、理疗等物理治疗来综合缓解膝关节的酸痛。因此,当出现膝关节酸痛的时候,采取措施一定是针对病因、症状进行治疗,只有做到有的放矢才能获得比较好的临床效果。
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快速判断扭伤还是骨折
李晔
副主任医师
骨科
在急诊有一部分患者是因为发生外伤而导致肢体或者关节出现疼痛,对于比较严重的骨折,患者除疼痛、活动受限和扭伤是一样的之外,还会出现明显的肢体畸形,比如肢体是直的,如果发生严重的骨折,腿可能会变成一个成角,甚至严重的可能会变成直角的畸形,其很容易判断的。对于轻度的骨裂或者和扭伤,可能从临床表现,甚至从大夫面对面的体格检查上面来说都很难发现到底是哪一种损伤,这时可能要做X光片检查来判断有没有骨折的情况。扭伤会造成骨折,同时也可能会造成肌肉、韧带,甚至肌腱的断裂,这些损伤可能通过X光片没有办法明确诊断,可能还需要做核磁共振检查才能明确有没有损伤,因此要快速判断扭伤,还是骨折。对于比较轻度的损伤,患者可能必须得到医院,去找大夫去做查体,甚至要做一些检查才能明确。对于非常严重,有移位或者有 成角畸形的骨折,哪怕不去医院,也能看到视觉上会有变化。
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孕妇坐骨神经痛应多散步还是多躺
李晔
副主任医师
骨科
门诊很多人会出现坐骨神经痛,这是一类很常见的外周神经疼痛,产生坐骨神经痛之后很多人会出现髋部疼痛。
并且会向下肢发生放射,引起走路活动的受限。对于孕妇来说,很多人是因为体重比较大,行走或站立时间长会造成肌肉的无菌性炎症,尤其是梨状肌卡压到坐骨神经产生疼痛。
孕妇发生了坐骨神经痛建议停止活动、多休息,毕竟坐骨神经痛可能会引发疼痛并导致活动障碍。
孕妇的身体不太灵活,在行走中出现了摔倒的症状可能会危及到患者本身以及肚子里的胎儿,因此从安全角度来说,一定还是要尽量多休息,根据病因进行治疗,在缓解疼痛之后慢慢的开始散步或者恢复其它运动,这样才是最安全的方式。
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哪些生活习惯会导致腰椎间盘突出
李晔
副主任医师
骨科
腰椎间盘突出是临床中很常见的一类疾病,导致腰椎间盘突出的病因很多,在分析哪些原因会导致腰椎间盘突出之前,要先分析产生腰椎间盘突出的机制。腰椎间盘就像三明治一样是两片面包中间夹一块肉,椎间盘就是那块肉,上、下的面包就是椎体的骨头。
如果骨头之间的压力比较大,很容易把中间的椎间盘挤出去,压迫到后方的神经。什么原因会导致椎体和椎体之间的压力过大呢?比如久坐、久站、弯腰、弯腰搬重物。生物力学试验表明,尤其是弯腰搬重物的动作给腰椎的负荷会非常大,这样会诱发腰椎间盘突出。
还有过度运动,比如经常举重或者做负担过重的活动。举重运动员不一定会出现腰椎间盘突出,如果在做举重时动作不标准而且超出肌肉力量能承担的范围,容易加重腰椎间盘突出的表现。
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落枕会出现什么症状
李晔
副主任医师
骨科
落枕是民间的俗称,往往是晨起之后,患者出现脖子的疼痛、活动受限,称为落枕。其实从医学角度来分析,产生落枕主要是因为出现急性无菌性肌筋膜炎,产生无菌性肌筋膜炎其实很多是由于严重受凉、受累、外伤或者活动过度。此病的病理基础往往见于长期的肌肉劳损,产生的症状多见于局部的疼痛以及活动受限。如果无菌性炎症的面积比较大,受累的组织比较多,也可能会刺激到局部的神经,产生局部麻木的表现,甚至也可能会穿到胳膊和手,出现麻木的症状。但是,每个人落枕之后症状都是不一样的,就像感冒时有的人感冒轻,可能只有咳嗽、打喷嚏,有的人感冒重,还可能会发烧,所以只有结合每个人落枕的具体病情来分析,才能判断哪些症状属于落枕,哪些症状是由其他疾病造成的,最常见的症状是疼痛、肿胀,还有颈椎的活动受限。
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韧带松弛是怎么引起的
李晔
副主任医师
骨科
其实临床当中很多的情况会出现韧带的松弛,而进一步造成关节的交锁。有的老百姓可能不太会形容关节交锁,而说会不会出现骨头被别住,什么叫别住或者什么叫关节交锁,往往是因为在活动的时候,比如突然一个动作造成膝关节没办法伸直,也没办法弯曲,就卡在那里动也动不了,像两个齿轮被别住一样,这种情况其实很多时候是因为半月板或韧带损伤而造成。韧带松弛同样也会造成韧带的损伤或者关节的交锁,韧带松弛产生的原因非常多,有的时候是因为以前的陈旧性外伤,也有是因为发育异常,或者是因为有一些其他病变而造成的松弛。如果由于关节、韧带松弛而造成关节的交锁,往往会先采取保守对症治疗。如果治疗效果不好,最后采取手术治疗来修复韧带的异常,缓解临床症状。
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髋骨关节炎能自愈吗
李晔
副主任医师
骨科
骨关节炎是骨科很常见的一种疾病,骨关节炎常见于是一些负重的大关节,还有手指这些活动比较多的小关节,比如说常见的髋关节、膝关节这些负重的关节,出现骨关节炎的几率会高一些。出现了髋关节的骨关节炎能不能够自愈?首先先要明确什么是自愈,自愈是不加任何的治疗自己就好了。但是骨关节炎是一种蜕变性的疾病,就跟长皱纹、长白头发一样,属于关节的老化,往往是因为关节的软骨出现了磨损,而导致出现一些相关的症状。这种老化肯定是不可能说不用药物治疗自己就好了,没有什么药说吃完之后,能够把白头发吃黑了,皱纹吃平了,更不可能说不吃药,这个人就自己返老还童了,这个是做不到的。应该说如果说发生了髋关节的骨关节炎产生的一些症状,比如说疼痛或者肿胀症状,这些症状如果比较轻,不做任何的治疗,可能自己可以好,也就是说自愈,但是骨关节炎本身是不可能自愈的。
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跳绳腿会变粗吗
李晔
副主任医师
骨科
现在越来越多的人会关注自己的健康,经常去运动,而跳绳也是运动之一。很多女同志担心运动会让自己的小腿肌肉变的发达、会粗,其实任何运动使肌肉强壮了都可能会造成肢体变粗。但是很多女性,尤其是电影明星,运动之后身条非常纤细,腿并没有因为运动变粗。如果要想运动之后,不管是跳绳还是跑步后让腿不变粗,非常重要的是掌握科学的运动方式和方法。比如建议在运动之前要做好热身,运动之后要做适当的拉伸,尤其是拉伸环节非常重要。当运动之后肌肉可能会充血、肿胀,肌肉纤维可能会变的非常多,这时只有通过拉伸让肌肉塑形,可能才会让整个小腿变的非常漂亮而且非常紧致。所以,跳绳腿会变粗,但是如果掌握科学的训练办法以及训练的时候要注意的事项,跳绳会让腿变的非常漂亮,而不是变粗。
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大腿拉伤恢复方法
李晔
副主任医师
骨科
大腿出现拉伤往往是因为运动或用力过猛而造成,损伤运动往往是慢性损伤,用力过猛往往是急性损伤,大腿拉伤的恢复在急性期肯定要休息要制动,任何会引起大腿疼痛的动作都不要再做,如不要再做迈大步,走路走多了会疼,便尽量减少走路距离。如果疼痛还能够接受,尽量单纯通过休息治疗,包括配合理疗。如果疼痛已经影响到工作和生活,要寻求药物治疗,首选是外用药物,如果能缓解最好,如果缓解不了,还要求助于口服药物,甚至局部痛点还可以进行疼痛药物的注射,来加速肌肉拉伤的恢复。
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