董岩平的科普
轻微痔疮会自己好吗
董岩平
副主任医师
肛肠科
痔疮的主要症状包括疼痛、便血、脱出、瘙痒等。首先痔疮是无法根治,痔疮的治疗主要是缓解症状。同样痔疮分为发作期和缓解期,如果是仅有轻微的出血或者轻微的疼痛是可以自行缓解,或者是通过短期的保守治疗后完全可以缓解。对于脱出性的痔疮,可以表现为脱出以后自行还纳,或者是需要用手还纳,甚至是用手都无法还纳等各种情况。如果是脱出以后可以自行还纳的痔疮,通过合理饮食调整大便通畅,适当提肛运动是可以不需要特殊治疗。对于脱出以后无法还纳或者是需要用手还纳的痔疮,建议是进行手术治疗。总之引起肛门不适的疾病包括多种,并非单一由痔疮所导致。另外痔疮的轻微与严重也不是可以自行判断,建议患有肛门部不适的患者尽量由专业医生诊治。
6.36万
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来月经便秘是什么原因
董岩平
副主任医师
肛肠科
月经期的便秘主要是由于雌激素的水平表达过低所引起,从传统医学来讲,月经期由于营养物质的丢失,肠道津液不足,或者是肠道的水分不足而引起便秘。另外,部分女性在月经期会有痛经的情况,痛经时就会心情比较烦躁,饮食量相应减少,也是引起便秘的一种因素。还有部分女性月经期间经量比较多,血虚也是导致便秘的重要因素。所以对于月经期的便秘,仍然建议以生活调理为主,通过多食新鲜的蔬菜、水果,多食富含纤维素的食物,增加经期的适量运动改善便秘。如果对于月经量比较多的女性,应该及时到医院妇科就诊,寻找病因并积极的进行治疗。对于单纯经期的便秘,主要仍以生活调理为主,多食新鲜的蔬菜、水果以及富含纤维素的食物,如麦片、粗粮等,晨起一杯水,经期以外进行适当的锻炼,可以缓解经期的便秘。
7.83万
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溃疡性结肠炎手术治疗方案
董岩平
副主任医师
肛肠科
溃疡性结肠炎手术分为紧急手术和择期手术两大类。紧急手术主要用于爆发性结肠炎患者,经过内科保守治疗无效者。择期手术主要用于慢性持续性患者,经过内科保守治疗效果不佳,严重影响生活质量,或者内科保守治疗效果还可以,但对内科药物不耐受者。紧急手术一般分为3期手术方案,具体如下:
1、第1期结肠广泛切除,加上回肠末端造口;
2、第2期行回肠及肛管储袋式吻合,近端回肠预防性造口;
3、第3期还纳造口。
对于择期手术患者,第1期和第2期手术可以同时进行。总之,手术是治疗溃疡性结肠炎的终极措施,可以根治溃疡性结肠炎。
7.18万
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直肠粘膜脱垂怎么做手术
董岩平
副主任医师
肛肠科
直肠粘膜脱垂需根据症状来决定治疗方式,表现为外脱垂和内脱垂。外脱垂是指已经脱出肛门外,需手术治疗。内脱垂并没有脱出肛门外,可以表现为排便费力、排便不畅、排便不尽感,或者出现肛门下坠感,便意频频,总想临厕,临厕后又无明显排便。也有一部分内脱垂患者无特殊症状。所以根据病情不同,可能治疗方式不同,包括中药口服、盆底生物反馈治疗、手术治疗等。手术包括硬化剂粘膜注射、粘膜套扎或结扎、粘膜环切等方式。
8.43万
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大便痔疮出血怎么治疗
董岩平
副主任医师
肛肠科
大便出血并非是单一痔疮可以出现。大便出血原因很多,通常可以包括肛门良性疾病,比如像痔疮、肛裂;炎性肠病,比如像溃疡性结肠炎;还有结直肠的肿瘤。对于大便出血患者,弄清楚病因才最关键。对于单纯痔疮出血患者,可以采用保守治疗和手术治疗两种,保守治疗首先通过合理饮食或者塞具有消炎止血的药物解决;手术治疗包括内痔注射、混合痔外剥内扎、痔核套扎以及吻合器类手术。总之对于大便出血的患者,一定不要以为是单纯痔疮,一定要找专科医生了解痔疮病因,根据病因进行治疗。
5.43万
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痔疮病因
董岩平
副主任医师
肛肠科
祖国医学对于痔疮的病因总结为以下几个方面:
1、由于饮食不节,过食辛辣肥甘之品,导致脾胃运化失司,体内滋生湿热,湿热下注大肠肛门,结聚突出成痔;
2、由于年老体弱或者是多产的妇女,中气不足、气虚下陷,升举无力而导致痔核的脱出;
3、因为久站久坐、负重远行,或者是便秘久蹲,导致肛门气血运行不畅,结聚突出成痔;
4、由于房事不节,精气溢泻、热毒下注所致。
现代医学认为,由于人体直立行走,久泻、腹泻、便秘以及长期的咳嗽等,形成肛周的静脉曲张以及肛垫下移形成痔疮。虽然祖国医学以及现代医学对于痔病因有不同的描述,但是归根结底,排便过度努挣是导致痔疮非常重要的原因。
5.31万
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拉完肚子后便秘怎么办
董岩平
副主任医师
肛肠科
拉完肚子以后,肠壁神经感受细胞为了对抗腹泻,保持正常的生理,会出现降低排粪活动的情况,相应就会引起便秘。如果长期使用刺激性泻剂,如芦荟、大黄、番泻叶等,也可以降低肠壁神经反应细胞的敏感性。所以拉完肚子以后的便秘不能使用刺激性泻剂。如果长期使用刺激性泻剂,会使肠道的敏感性进一步下降。建议通过多食新鲜的蔬菜、水果,多食富含纤维素的食物改善便秘。如果通过口服饮食不能改善便秘,可以通过口服改善肠道菌群的药物以及口服乳果糖等渗透类的泻剂改善便秘。总之千万不要口服刺激性泻剂,长期口服刺激性泻剂会引起顽固性便秘。一旦出现顽固性便秘,相对处理则是非常困难,所以一定禁止口服刺激性泻剂。
9.71万
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肛周脓肿引流术后一定会形成肛瘘吗
董岩平
副主任医师
肛肠科
肛周脓肿如果单纯行引流术,不处理原发内口的话,一般会复发或者形成肛瘘。肛周脓肿主要是由于肛腺感染所致,严重程度差异较大,主要取决于脓肿的范围及脓腔的深度,目前肛周脓肿直接行一次性根治术还是先行引流术,二期行肛瘘手术,还有一定的争议,但是也有一定的共识,对于比较简单、内口比较明确的、还是建议直接行根治术,避免多次痛苦;对于一些比较复杂、位置比较深、内口不太明确的脓肿、可以先行引流术,避免创伤过大,或者造成不必要的创伤,但引流一定要彻底,二期行肛瘘手术。
5.31万
50
肛门乳头瘤有哪些症状
董岩平
副主任医师
肛肠科
肛门乳头瘤可以表现为肛门肿物脱出,也可以没有特殊症状,体检时发现。肛门乳头状瘤大多数都是由于炎症存在,长期刺激引起的一种增生性病变,可以单独存在,但常常是并发肛裂的,并发肛裂就会出现排便时疼痛、出血等情况。但要清楚排便时疼痛、出血是由于肛裂引起的,并非肛乳头瘤引起。肛乳头瘤恶变率极低,如果较小时,常被称为肛乳头肥大,一般无需特殊处理,定期观察就行,如果短期内增大,或已经脱出肛门外或合并陈旧性肛裂,并发疼痛、出血,则考虑手术治疗。
4.73万
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做痔疮手术后注意事项
董岩平
副主任医师
肛肠科
痔疮手术以后需要从休息、饮食、排便等方面分别注意,在休息方面,根据麻醉方式,对于术后会有不同的要求。
如果是骶管麻醉术后的患者,常常要求卧床3小时以上,对于进行椎管内麻醉的患者,要求要平卧6小时以上,一般在创面愈合之前应注意避免剧烈活动、多休息,尤其是在痔核脱落期间,更要避免剧烈活动,否则可能会引起大出血。
饮食方面痔疮术后也要根据麻醉情况的不同,要对于饮食有所要求。如果是椎管内麻醉的患者,饮食应该在6个小时以后开始饮食,2-3天之内进半流食。
另外在痔疮的恢复期间要保持大便的通畅,所以在饮食上应该食用一些富含纤维素的高蛋白饮食,比如牛肉、鸡肉、麦片、粗粮等,并可以多食一些新鲜蔬菜、水果。
术后排便也是痔疮术后非常重要的环节,大便既不能过干,也不能过稀,过干可能引起会伤口的撕裂 、出血、剧烈疼痛等,过稀可能会引起伤口愈合以后瘢痕过大,弹性比较差,给后期患者带来排便的不适感。
所以痔疮术们应该合理休息、注意饮食,保持大便通畅。
10.06万
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