李志鹏的科普
肛周痒怎么治疗
李志鹏
副主任医师
肛肠科
肛门痒是很多患者到肛肠科就诊的主要症状,一般肛门瘙痒疾病病因比较复杂,治疗有效果但容易复发。治疗比较棘手,主要与病因比较有关系,而且有时病因无法明确。引起肛门瘙痒的疾病有外痔、肛门湿疹、肛乳头肥大、肛窦炎等肛肠疾病。但是也有全身性疾病会引起肛门瘙痒,比如老年糖尿病患者会引起肛门瘙痒,临床要具体问题具体分析。 治疗方面要先到肛肠科查找瘙痒的原因,尽量明确病因,然后对症治疗即可。比如外痔可以治疗外痔,先保守治疗,中药外洗,如果无法治疗,可以做手术治疗。另外针对全身性的疾病,比如糖尿病患者,治疗原发病即可,原发病控制好以后,瘙痒就会缓解。
5.78万
43
2023-11-25
嵌顿痔日常饮食禁忌
李志鹏
副主任医师
肛肠科
嵌顿痔是最严重的Ⅳ期内痔,在临床很常见,病人也很痛苦。嵌顿痔既然是痔疮的一种,要遵从痔疮的共有饮食习惯,比如忌辣椒、保持大便通畅、保持肛门部的清洁卫生。确诊嵌顿痔以后,要配合医生积极手术治疗,积极治疗的同时也要尽量避免不要辣椒、海鲜等中医认为的发物。嵌顿痔的术后,要根据医生的医嘱,总的原则就是饮食清淡。另外适当补充肉、蛋,促进伤口愈合的食物,避免饮酒,吃辣椒,海鲜,保持大便通畅等。
7.50万
331
2023-11-21
藏毛窦注意事项
李志鹏
副主任医师
肛肠科
藏毛窦疾病全身都可以发病,但是在肛肠科诊治的范围,诊治疾病主要是发生在骶尾部的藏毛窦,在肛门后方,骶尾骨附近。此疾病可能与开车相关,好发于青壮年,会有多毛体质,毛发比较旺盛。在临床上可见到有的年轻患者,检查以后发现肛骶尾部全是毛发,包括腿上都是毛发。青壮年、多毛体质容易发病。 如果出现骶尾部的不明原因肿痛,或者流脓或者小疙瘩,一定要到肛肠科就诊,明确诊断以后再相应的治疗。平时可以采用备皮,清理局部毛发,减少疾病的发作或者复发,尽量避免复发。
9.21万
3
2023-11-17
嵌顿痔严重吗
李志鹏
副主任医师
肛肠科
嵌顿痔是最严重的内痔,内痔分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,Ⅳ期内痔就称之为嵌顿痔。嵌顿痔的症状以突发脱出,不能还纳,还有剧烈疼痛,持续性疼痛,也会便血,便暗红色的血液。如果在家中出现以上症状,不要大意,首先要考虑嵌顿痔。当然疾病的诊断还是交给医生,交给经验丰富的专科医生确诊,确诊以后要听从专科医生的建议。 在临床上嵌顿痔选择手术治疗的方式要根据病情选择,包括混合痔脱出嵌顿术和混合痔脱出嵌顿纳术两种,医生要根据具体情况具体治疗。
5.28万
318
2023-11-05
肛门疾病的种类
李志鹏
副主任医师
肛肠科
肛门疾病的范围,解剖一般包括回盲部、阑尾到肛门部,包括升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠范围所发生的疾病。还有肛门部的小肛肠,局限在直肠中下段和肛门部的疾病。症状主要有便血、肛门肿物脱出、肛门疼痛、肛门瘙痒、肛门异物感,肛门潮湿等症状。肛门部的疾病,根据诊治范围,从阑尾回盲部到肛门部属于大肛肠。小肛肠疾病包括痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛门瘙痒、直肠脱垂,都属于小肛肠的疾病范围。
7.26万
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2023-10-27
肛周脓肿应怎么治疗
李志鹏
副主任医师
肛肠科
肛周脓肿是肛肠科的常见病,多发病,也是急性病。肛周脓肿多数因为肛腺感染,引发肛门周围直肠间隙发生化脓性炎症。临床症状是肛门局部红肿热痛。在医生明确诊断以后首先选择建议患者手术治疗。手术治疗包括肛周脓肿一次性根治术、肛周脓肿切开引流术。 肛周脓肿一次性根治术手术原理要与疾病发病有关系。90%以上的肛周脓肿是因为肛腺感染引起,肛腺感染是肛周脓肿的内口感染,根治术区别于切开引流术最关键的是手术要寻找肛周脓肿的内口,把内口处理掉,切开引流通畅,达到肛周脓肿一次性根治的目的,避免后期形成肛瘘,避免二次手术的可能。当患者没有住院条件,但是又有迫切要解决疼痛症状的要求,可以采用肛周脓肿切开引流术,在肛门红肿最明显、最高处用手术刀切开引流;或者是注射器穿刺排脓,进而达到减轻疼痛症状的作用。 肛周脓肿在切开引流术以后患者症状会明显的缓解,但是多数会形成肛瘘。肛瘘其实和脓肿是疾病的两个阶段,疾病急性期是肛周脓肿,慢性期称之为肛瘘。做肛周脓肿根治术也有复发的几率,约6%。
5.86万
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2023-10-13
为什么有的痔疮只是出血但是不疼
李志鹏
副主任医师
肛肠科
痔疮是肛肠科的常见病,多发病,症状也比较多。痔疮包括内痔、外痔和混合痔。内痔主要症状是便血,一般是无痛性便血。便血颜色是鲜红色,可以表现为滴血,手纸带血或者喷血。这时候一定要小心,在临床上经常有无痛性便血,直肠癌也是无痛性便血,所以一定要找肛肠科医生鉴别。 外痔也包括四种,其中血栓外痔和炎性外痔会表现为疼痛。混合痔既有内痔的症状,也有外痔症状。因为痔疮种类不一样,最好专业问题交给肛肠科的医生进行诊治后,然后明确诊断,对症治疗。
9.98万
133
2023-09-13
嵌顿痔手术方法
李志鹏
副主任医师
肛肠科
嵌顿痔是最严重的内痔,在经过肛肠科医生确诊以后,建议手术治疗,手术治疗的目的是切除嵌顿的坏死痔。临床主要的手术方法是混合痔脱出嵌顿术、混合痔脱出还纳术。这两种手术适应的人群不一样,如果患者是孕妇或者是聋哑人,精神疾病患者,都选择后者即混合痔脱出还纳术。另外凝血功能障碍不能手术,有手术禁忌症的患者,采用混合痔脱出还纳术。 临床常用的手术是混合痔脱出嵌顿术,混合痔脱出嵌顿术包括混合痔外剥内扎术、内痔注射术,机理就是要切除坏死痔体。嵌顿痔的手术其中有一种四连术,包括传统的混合痔外剥内扎术、微创的套扎术、中医特色明显的内痔注射术和亚甲蓝神经阻滞术。通过四连术,既可以治愈嵌顿痔又减少并发症,减少患者的疼痛。
10.04万
399
2023-09-08
陈旧性肛裂能治好吗
李志鹏
副主任医师
肛肠科
陈旧性肛裂是肛裂中常见的一种类型,陈旧性肛裂可以治好。陈旧性肛裂的治疗主要包括保守治疗和手术治疗,大多数患者需要手术治疗,也有一部分患者通过保守治疗,中药熏洗、肛塞、马应龙痔疮膏和痔疮栓,症状会有效缓解,但多数需要手术治疗。 因为陈旧性肛裂除了裂口之外,还合并病理征,比如肛乳头瘤、肛乳头肥大和哨兵痔都需要手术切除。另外陈旧性肛裂表现为周期性肛门疼痛,其实与反复的肛裂发作形成陈旧性肛裂,引起内括约肌痉挛肥厚有关系。所以大多数需要手术治疗才能痊愈。但手术治疗以后也应该定期换药,采用肛门局部的换药熏洗,然后观察伤口逐渐痊愈。
6.47万
386
2023-09-01
肛周湿疹搽什么药膏好
李志鹏
副主任医师
肛肠科
肛周湿疹也是肛肠科的常见病,多发病,主要症状是肛门瘙痒,临床上患者多以出现肛门瘙痒就诊。肛门湿疹或者是肛周湿疹也分急性期和慢性期。急性期比较潮湿,分泌物比较多。慢性期多表现为肛周皮肤色素脱失,可以看到小片中或者大片发白皮肤,很容易诊断。但治疗肛门瘙痒时,尽可能的寻找到病因,然后对症治疗。 但是临床上在诊断的过程中,尽量明确诊断治疗原发病的同时,一般会选外用药,比如药膏,常用中药药膏,因为中药药膏里面没有含激素。西医的软膏含有极微量的激素和少量抗菌药物,抗真菌药物。中医药膏有马应龙痔疮膏、肤痔清软膏。西医常用曲咪新乳膏等。
8.85万
374
2023-09-01