牙髓腔穿孔的治疗，需要根据造成牙髓腔穿孔的原因确定。如果是因为龋坏达到牙髓腔造成的穿孔，牙神经无法保留，需要做杀神经治疗或者根管治疗。 如果在治疗龋齿过程中，如在磨除软化牙本质等腐败牙体组织时，已经去净腐败组织后造成的轻微穿孔，可以考虑用盖髓术或者活髓切断术，尽可能保留牙神经。 外伤造成的牙齿意外穿孔，如门牙磕掉一半，露出粉红色的牙体软组织，即可诊断为牙髓腔穿孔，如果时间比较短，建议尽量做盖髓或者活髓切断术保留牙神经，对牙齿的正常寿命起到延长作用。

龋齿一旦露神经后，医生会经常采取一种处理方法，即牙髓失活法。采用牙髓失活法可能出现并发症，该治疗用的是临床常用的砷剂，砷剂俗称砒霜，常见的并发症有疼痛、局部牙龈肿胀，主要因为在封药时，封药材料对牙髓腔产生一定压力造成。 更严重的并发症是失活剂泄漏，即封药材料没有严密地把失活剂封在窝洞中，造成失活剂外漏到牙龈，甚至通过牙龈传导到牙槽骨，造成牙龈坏死，甚至牙槽骨坏死。此类患者病情比较严重，临床需要特别注意。患者一定要注意，如果封药地方的牙龈变黑，一定要到医院就诊，该症状表明已经出现非常严重的并发症。

龋齿伤到牙神经的标志比较多，主要有以下几点： 1、对冷热酸甜很敏感，而且冷热酸甜刺激消除后，疼痛或者酸痛症状不能立即解除； 2、出现自发疼痛，没有刺激、不接触冷热酸甜食物时也会产生牙齿疼痛； 3、晚上躺下后，牙齿突然出现自发疼痛。 一旦出现上述症状，需要患者立即前往医院找专业医生紧急处理。无论进行神经治疗还是根管治疗，都需要医生判断，帮助其缓解疼痛。

口腔溃烂应该是指口腔溃疡，经常见到很多患者口腔里反复出现溃疡，一般都是因为体内微量元素、维生素缺乏或者身体抵抗力、免疫力低下引起。 治疗首先需要补充微量元素、维生素，并通过加强锻炼提高自身的免疫力、抵抗力。妊娠期或月经期女性也会伴随着口腔溃疡，但比较难治。如果月经期经常伴随口腔溃疡，需要调整其激素水平。对于口腔溃疡反复发作、迁延不愈患者，还需要适当口服提高免疫力的免疫增强剂，如转移因子等药物。 平时患者最主要的是增加抵抗力，多吃新鲜蔬菜、水果，补充维生素、微量元素，还要保持愉快的心情，尽量少生气，少熬夜，多喝水，多休息，都是增强抵抗力，提高自身免疫力的方法。

隐形牙箍是指隐形矫治器，隐形矫治是近几年发展相对比较快的新矫正方式，应由医生根据畸形情况建议患者选择隐形矫治还是贴片式矫治。 如果要做隐形矫治，首先要拍全景片、头颅侧位片，通过全景片、头颅侧位片进行投影测量，采集患者牙齿的数据，如咬合数据或上下牙间的牙量、骨量等，再进行综合评断，做出诊断计划。 然后通过扫描或取硅胶模型取患者口内的模型，将数据传输到远方的加工所，即牙套加工厂，再使用专门的软件制作牙套。加工厂会在牙套做好后寄给主治医生，主治医生通知患者前来医院就诊，先给予第一阶段的牙套，回家自行佩戴，2-3个月复诊1次，这时医生会根据牙齿矫正的具体进展情况考虑是否戴用下一阶段的牙套。最后，还会有保持阶段的牙套，即最后一副牙套。

牙疼最好的解决办法，是找最近的牙科诊所或者公立医院口腔科诊断，明确诊断后针对病因治疗。引起牙疼的原因有很多种，平常接触的疼痛大部分都是由牙髓炎造成，牙髓炎如果发展到急性牙髓炎，患者经常晚上睡觉时会疼醒，如有消炎止痛药物，比如布洛芬、芬必得等，可以口服。 另外，有些特殊炎症引起的牙疼，可用冰块敷在疼痛部位，以暂时解决。还可以掐虎口穴、下关穴等相应穴位，也能达到止疼的效果。但最好的办法还是到医院找医生解决。

麻药作用消失的时间，一般情况下要根据麻药种类和局部注射麻药剂量决定。经常用的是利多卡因，一般在2-3个小时后麻药作用会消失。现在很多医院会使用碧蓝麻，麻药效果一般也是在2个小时内消失。 部分患者觉得拔完牙1个星期后下巴还有麻木的症状，可能由于打麻药时出现阻滞麻醉，阻滞麻醉进针点直接扎在下颌神经的下颌孔位置，如果麻药直接打在神经干，麻药作用时间可能会迁延很久，可能持续1周，甚至1个月。另外，患者需要注意的是拔牙后注意24小时内不要刷牙、漱口，不要进食太热、太刺激的食物。

正确的刷牙方法分为刷牙的时间、采取的方式。目前一般是早晚各刷1次牙，有的人可能中午需要吃完饭后再刷1次牙。 牙齿唇侧刷牙时，牙刷毛在刷上颌牙齿时，应朝45度角斜着向上放在牙颈部，即牙龈和牙齿间的位置，45度角往下旋转着刷牙。下颌牙则相反，呈45度角斜着向下插在牙颈部，即牙龈和牙齿间向上旋转。 牙齿咬合面刷牙则是应用前后左右来回的拉动式刷法。对于牙齿的舌侧也要呈45度角，跟唇侧相同45度角来回旋转刷牙。刚开始时可能比较困难，慢慢习惯后就会比较熟练。

人工种植牙技术比较成熟，安全性逐渐增强，但仍有部分副作用、并发症。种植过程中可能因为打麻药或者种植体种得比较深，碰到周围比较重要的神经组织，产生下唇麻木或者局部麻木等症状。种植过程中也可能会出血，因为是种植手术，出血不可避免。 为了避免上述情况的发生，如果患者长期服用阿司匹林或者抗凝血药物，种植前一定要停药一周后再考虑种植。种植牙还有后期并发症，比如种完后准备拆线时，突然发现伤口裂开，主要因为手术时缝合张力过大，或者没有完全拉紧造成，也是比较重的并发症，需要重新缝合。后期修复后还会有比较多的并发症，患者前往医院后，医生会进行详细的解释。

临床部分患者由于白天牙疼发作不严重，而晚上发作时无法忍受，则去医院就诊。一般情况下，出现此症状患者是由于急性牙髓炎发作或慢性牙髓炎急性发作引起的疼痛，需要在局部麻醉下进行开髓引流，释放牙髓腔压力，没有太高的压力压迫牙神经，疼痛可以立刻缓解。 部分患者在没有专业的牙科诊所的情况下，可以前往其他医院找其他科室医生，在疼痛的牙龈部位注射局部麻醉剂，也可以暂时缓解疼痛，但缓解疼痛只能持续2-3个小时，因此有条件的情况下，仍然需要到专业的牙科诊所、医院开髓引流。