范红燕的科普
卵巢癌复发怎么办
范红燕
主任医师
妇科
卵巢癌复发治疗方案总的原则是首先保证患者的生活质量,在生活质量满意的情况下做相关的治疗。治疗方案的选择要根据复发的时间,比如辅助检查CA12-5升高判断已经复发,还是已经出现全身转移的复发,要根据复发的状态,全身评估复发的阶段。如果没有发生各个系统的转移,单纯就是辅助检查发现CA12-5升高的盆腔包块,有可能就是单纯做化疗或者口服化疗药治疗。如果已经转移各个系统,比如呼吸系统、骨、消化系统,就是对症支持治疗。 单独病灶复发的情况下,就是孤立病灶复发,这种可以手术治疗进行切除。如果已经出现消化道转移,或腹腔、盆腔、骨、肺等转移,这种情况下不适合手术,一般以维持治疗、支持治疗为主,保证病人的各个系统正常的功能,给予营养支持。
8.25万
397
2023-12-23
有卵巢囊肿可以吃维生素E吗
范红燕
主任医师
妇科
卵巢囊肿患者如果有吃维生素E的需求可以吃,因为维生素E的作用基本上就是保持抗氧化,抗自由基氧化,还有保护生物细胞膜的功能。维生素E也叫生育酚,可以促进雌激素生长。但是单纯用维生素E会让卵巢囊肿迅速生长没有科学依据,有卵巢囊肿的病人可以吃维生素E。 卵巢囊肿病人饮食方面没有特别的要求,因为卵巢囊肿本身对雌激素和孕激素的依赖性比较低,只要不是脂肪含量比较高,其它饮食都可以。因为有生育酚的别名,病人会担忧,觉得对生育有好处,吃上维生素E后会让卵巢囊肿增长,患者不必过于担心。
9.72万
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2023-12-11
产后子宫脱垂能否自愈
范红燕
主任医师
妇科
产后脱垂的自愈,要看子宫脱垂的程度。如果是早期,生完孩子42天左右发现子宫脱垂,程度也比较轻,可以自愈。生孩子的时候,孩子通过产道对产道肌肉是一种损伤,肌肉损伤后,肌肉有恢复能力,断裂的小肌纤维可以重新再长在一起,盆底肌肉功能就会恢复。 脱垂的原因是因为盆底肌肉的支持能力差,才会脱垂,如果肌肉恢复,支撑能力也恢复,脱垂就会改善。产后42天左右到3个月是盆底肌肉恢复最佳的时期,产后子宫脱垂、尿失禁、有盆底功能障碍的病人,要做盆底康复锻炼,康复锻炼为无创,不用手术就可以治愈。如果单纯靠自己恢复,有些时候可能风险就要大一点,如果脱垂轻,可以治愈。如果脱垂稍微重,还是做盆底的康复治疗,相对比较保险,能够减少远期脱垂。虽然盆底脱垂后还有自愈的可能性,但建议做盆底康复治疗,对避免远期的并发症有一定的好处。
6.41万
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2023-11-19
跑步锻炼后多囊可以恢复吗
范红燕
主任医师
妇科
跑步是治疗多囊卵巢的方法,因为多囊卵巢治疗方案里,有一项是生活干预,生活干预包括体育锻炼、饮食,体育锻炼包括跑步。 多囊卵巢因为和雄激素水平和LH (黄体生成素) 升高有关系,还有就是胰岛素抵抗,这种病人往往合并肥胖,所以体育锻炼是它的治疗方式,但不是唯一的治疗方式。锻炼分为中强度和高强度锻炼,如果体重太大,要减重,如果想体重下降10%-20%,多囊卵巢的效果才会很好,这种情况下要做到中强度或者高强度锻炼,中强度锻炼一般每周持续250分钟左右就可以,高强度要时间缩短到150分钟,就是1周累计时间。中强度是指慢跑、打羽毛球、在坡道上骑自行车、游泳。 高强度就是快跑,快跑一定要保证在5分钟以上,还有举重或者打篮球这种活动比较剧烈、强度比较大的锻炼。
9.57万
323
2023-11-18
卵巢癌的早期治愈率是多少
范红燕
主任医师
妇科
卵巢癌ⅠA、ⅠB低分化,还有ⅠC期以上的病人的生存率,5年生存率是70%。评估癌症疗效临床上一般是用5年生存率表示,即从发病确诊是癌症开始算起到第5年的时候患者还活着,5年生存率评估癌症的治疗效果就是老百姓平时通常说的治愈率。 卵巢癌早期一般指的是Ⅰ期,此时期的卵巢癌患者需要化疗,化疗后的患者5年生存率基本上就是70%。对于不需要化疗的ⅠA期和ⅠB期的卵巢癌病人,基本上不影响生存,可以长期生存,通常可以称为治愈。
6.18万
427
2023-11-05
咳嗽时尿失禁是怎么回事
范红燕
主任医师
妇科
咳嗽的时候尿失禁是很常见的疾病,控尿的基本原理是盆底支持结构、肌肉功能,还有括约肌的关闭功能,如果出现功能不协调,不管是哪一方面出现不协调,都会导致咳嗽的时候漏尿。 不论是咳嗽或者慢性便秘,还有各种各样的原因,比如剧烈活动腹压增加,只要腹压增加,膀胱压力就会增加,腹压通过膀胱壁传导到膀胱,膀胱的压力增加,因为盆底的支持结构、肌肉收缩和支撑能力下降,尿道压力下降,最终导致尿液从高压往低压走,就会出现漏尿。随着年龄或者分娩妊娠等原因都会导致盆底支持组织薄弱,出现漏尿的现象。本病在60岁以上的人群中能达到50%,所以发病率很高,属于常见疾病。
9.83万
24
2023-10-27
子宫脱垂能不能跑步
范红燕
主任医师
妇科
子宫脱垂可以跑步,但是一定要注意跑步的程度,因为子宫脱垂是因为盆底支持能力下降,子宫、阴道的前壁、后壁掉下来,发生盆底功能障碍。如果子宫盆底肌肉疲劳,脱垂就加重,跑步跑的时间长、强度比较大的情况下,子宫肌肉支撑力越来越下降,疲劳导致支撑功能下降,所以跑步的时候一定要注意强度不要太大,持续时间不要太长。 一般有盆底功能障碍性疾病的病人的活动时间,建议限制在半个小时之内,以轻度、中度强度为好,可以慢跑,不要长跑或者快跑,长跑、快跑的情况下会加重子宫脱垂的程度,建议散步或者短时间慢跑,不建议长时间散步,也就是1个小时之内比较适宜。 子宫脱垂的原因一定要了解,因为盆底肌肉的支撑能力下降,锻炼的时候一定要注意盆底耐受力强度不能太大,不能超过盆底支撑肌肉的耐受力。
7.56万
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2023-10-22
有卵巢囊肿但是怀孕了怎么治
范红燕
主任医师
妇科
因为部分病人没有及时发现卵巢囊肿,在做B超检查时发现宫内妊娠同时合并有卵巢囊肿,如果卵巢囊肿不是很大,比如4-5cm,也没有症状,可继续妊娠,等到孩子足月做剖宫产,顺便进行卵巢囊肿剥除。如果不做剖宫产,顺产也可以,生完孩子后,根据卵巢囊肿的情况来定,选择手术还是观察。卵巢囊肿对怀孕的影响不是很大,怀孕早期发现的卵巢囊肿可能生理性,比如黄体囊性化,发现的囊肿可能随着妊娠就会消失。 如果不是这类囊肿,是其它病理性囊肿,自己难以消除,生长速度不快,因为孕期也要做产前检查,要做B超,做B超的时候可以观察卵巢囊肿。如果不是很大,对孩子没有影响,就可以观察不用手术。如果卵巢囊肿长得很大或者出现蒂扭转,出现腹痛就必须手术,手术时间一般在妊娠中期,4-5个月相对安全,对孩子的影响也比较小。
9.86万
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2023-10-10
卵巢癌的好发人群有哪些
范红燕
主任医师
妇科
卵巢癌发病年龄相对比较晚,年轻人卵巢癌发病率相对比较低。卵巢癌和基因有关系,如果家族中有人有卵巢癌乳腺癌、消化系统肿瘤等,卵巢癌的发病比其他人群要高。 没有生育史的女性,如果持续排卵,发病的机会比别人更高。如果怀孕10个月,再加上哺乳一年,有将近两年不来月经,卵巢生发的机会减少,卵巢癌发生的几率下降,所以没有生育过、生育少的人相对发病率要高。另外,口服避孕药期间卵巢不排卵,这样卵巢生发的机会就少,所以口服避孕药的人群卵巢癌发病率也低。
9.72万
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2023-09-27
卵巢癌复发的症状
范红燕
主任医师
妇科
卵巢癌复发和卵巢癌第一次诊断的时候是一样的,刚开始复发的时候基本上没有症状,因为现在的病人卵巢癌治疗以后,随访很正规,通常3个月或1个月进行一次随访。由于长期随访,在辅助检查出现阳性的时候诊断为复发,治疗效果不好,肿瘤逐渐长大,才会出现症状。盆腔出现大包块后出现压迫性症状,像腹痛、腰痛、下肢痛、腹胀。腹胀往往是因为腹水增加后出现。还有其它系统的转移,比如肺转移,可能出现呼吸道症状,骨转移可能出现肢体疼痛,这就是各个相关系统的症状。 盆腔症状基本上以腹痛、腹胀为主,卵巢癌病人正规治疗后没有正规复查,没有正规监测,可能早期没发现复发,晚期出现腹胀、腹痛,基本上可以判断是复发。
5.58万
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2023-09-14