颅内动脉瘤后遗症比较多，要根据动脉瘤破裂后出血量、患者具体年龄、是否有基础疾病等综合因素进行评判。最严重后遗症是出血量非常大，临床有Hunt-Hess分级，Ⅳ-Ⅴ级病人意识障碍较重，有可能一直昏迷下去，即便把动脉瘤处理了。出血已经形成一种不可逆损害，脑功能受到影响，即便处理动脉瘤效果也很差。当发生动脉瘤破裂出血时，即便栓塞动脉瘤，可能要出现一种新的问题叫脑血管痉挛。出血后红细胞破坏，代谢产物其中有成分对血管刺激非常强，有强烈缩血管作用，可引起血管闭塞，造影时会发现血管细的跟钢丝一样。 当血管痉挛非常强时，远端脑组织供血会受到影响，会出现相应神经功能障碍和继发脑水肿，是临床非常棘手的问题。脑血管痉挛一旦发生，临床药物除尼膜同、尼莫地平有一定肯定效果以外，其它没有更好的治疗办法。对于脑血管痉挛，病人远期可能出现偏瘫、语言功能障碍、认知能力改变，需要临床注意。远期动脉瘤也有复发情况，有的动脉瘤到了远期，可能3-5年后再复查时，在动脉瘤跟前又鼓出新的小包，需要再来处理。所以，要进行定期复查、定期检查，发现动脉瘤是否会有新变化，手术完后1年要进行复查。

脑出血患者应行手术治疗，包括开颅和微创方式。采取微创手术或采取开颅手术取决于患者血肿部位、血肿量、血肿发生情况、血肿病因，两种方式各有利弊。 微创手术是手术中打眼放管，有的是通过内镜进行血肿处理，有的是直接钻孔进行置管引流，将血肿引流出来，称为微创手术。传统办法是开颅，大骨瓣打开，皮层造瘘，进行血肿清除。 微创手术还是开颅手术取决于病人具体情况，如现在通过立体定向能非常精确地定位血肿位置；其次取决于病人年龄、病人手术耐受能力，老年人手术耐受能力差，对病人损伤小；出血量较大的病人或已发生脑疝的病人做微创可能短时间不会解决颅内压增高的问题，要采取开颅手术的方式。

一旦发现脑膜瘤，首选手术开颅治疗，手术切除是第一选择。目前有伽马刀、X刀等方式，通过射线照射把肿瘤杀死，但是这些方式有一定限制，对于2cm以下或3cm以下的肿瘤可能有一定效果，往往效果不是太理想，也有复发情况，所以通常都是采用手术切除的方法。因为毕竟是良性肿瘤，开颅手术根据手术部位，决定手术中尽量彻底切除，切除后把起源的硬膜同时处理掉，这样防止再复发，能达到根治效果。 对于脑膜瘤病人，通常建议病人要正确认识，不要产生恐慌心理。现在手术技术非常成熟，一旦发现脑膜瘤，麻醉后要上显微镜，而且都能在镜下很清楚完整切除掉，手术完后，病人能达到治愈效果。比较特殊部位的肿瘤，手术难度比较大，如骶骨肌内1/3的肿瘤或斜坡肿瘤，因跟周围的重要血管、重要神经的粘连比较复杂或手术中肿瘤对重要神经有包裹，手术时间可能要长，该情况也比较常见，但大部分还是选择开颅手术。

脑膜瘤大部分都是一种良性病变，起源于硬脑膜，与饮食、消化等影响不是太大。所以，脑膜瘤手术后，病人饮食习惯同通常颅脑手术基本一致，具体如下： 1、手术完后要注意适当先给予流食，因为病人首先要卧床，卧床要注意给予流食，流食后病人能坐起来或下地活动后再给予正常饮食； 2、饮食提倡摄入高蛋白食物，适当进食热量高、营养相对全面的食物，如每天可以保证半斤牛奶、鸡蛋，再加上普通饮食，保证病人热量供给，保证病人蛋白供给； 3、如果病人能早期下床、早期活动，活动后胃肠蠕动明显增强，尽量让病人早期下地活动，饮食方面尽早恢复，保证正常饮食； 4、避免吃太热、太冷食物，忌辛辣、刺激食物，忌烟、忌酒即可。

脑膜瘤开颅手术后，恢复期没有固定限制，要根据病人具体情况判断。如果是突面脑膜瘤，手术完后，术后1天、术后3天、1周要复查，通过CT情况，病人脑里面水肿不是特别明显，也比较集中，没有新鲜血肿发生，病人往往要求尽快早期下地活动，比较轻的病人可能2-3天后病人下地，1周后拆线，病人基本上可以出院。 大部分病人时间不会太长，但也有特殊病人，如手术完后，手术部位比较深，脏器或重要神经功能有损害，手术后出现再出血的病人，恢复期可能较长。根据具体病人神经功能缺损、功能障碍的情况，给予术后常规康复治疗，包括高压氧、扎针、中药或功能锻炼。后期要给病人进行常规康复，如果肿瘤手术后，病人出现神经功能障碍常规在半年内治疗效果比较理想。所以，对于上述病人，一旦出现功能障碍，在半年内还应该继续努力治疗。

脑膜瘤术后的护理措施具体如下： 1、脑膜瘤术后常规病人首先要进ICU重症监护病房，手术完后要密切观察病人情况，防止有术后血肿发生。因为脑膜瘤血供非常丰富，手术完后病人出现新血肿需要及时发现，否则出血会越来越大，容易出现脑疝，会有生命危险； 2、手术完要给予适量药物治疗，包括控制颅内压、减轻脑水肿，如甘露醇，适当应用激素治疗，还要防止应激性消化道出血、应激性溃疡发生，也要给予药物控制； 3、根据脑膜瘤位置，要观察有些特殊情况，如靠近颅底、靠近前颅窝或中颅窝，手术中要有骨质破坏，手术后可能会出现脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏，从耳朵里面、鼻子里面流出来清水的情况，要及时观察。如果肿瘤位置靠近静脉窦位置，即矢状窦、横窦、乙状窦位置，上述地方如果有损伤，可出现空气栓塞，需要给予密切观察。

病人颅脑损伤后出现昏迷表现，首先进行全面体格检查，包括生命体征变化，注意病人瞳孔有没有改变。瞳孔如果有散大或血压升高，判断是否因为颅内压增高引起昏迷，要及时做相关检查，包括头颅CT、X光片、核磁检查，了解昏迷原因，了解颅内具体病情。 如果是因为颅内压增高引起病人意识障碍昏迷，首先给予一定保守治疗，如用甘露醇、速尿等相关紧急措施，因在颅脑损伤后，病人可能有继发性血肿出现，血肿有可能还在不断扩大，颅内压不断升高，因脑干受压，可能病人意识障碍越来越深，所以对于昏迷病人要给予完善处理。

小脑囊肿是指位于小脑后颅窝的蛛网膜囊肿，通常并不严重。小脑囊肿大部分与先天有关系，从生下来就有，称为枕大池蛛网膜囊肿或颞叶中颅窝底囊肿。当然，囊肿大部分跟脑共存，对脑组织不产生压迫作用，一般不会产生临床神经功能障碍。囊肿有一层膜，跟蛛网膜下腔不完全通。对脑只要不构成威胁，通常不需要特殊处理，故并不严重，患者不要产生恐惧。 在临床上还看到比较少见的巨大蛛网膜囊肿，对脑已经构成一定压迫时，临床上往往都要进行手术治疗。手术是把这层囊的皮跟蛛网膜小腔打通，囊肿多可不会再发展，跟蛛网膜下腔循环，可以达到治疗效果。

动静脉畸形手术后可以出现多种并发症，其实最常见的是术后血肿、癫痫、精神障碍及各种功能障碍。其中较常见的是再出血，术后病人可能由于血液动力学改变，把原来的动静脉畸形切了后，血供可能发生新的改变，很容易出现再出血。所以要求术后要仔细观察病人的生命体征变化，手术后动静脉畸形可能影响到重要功能区，病人可出现癫痫表现，需要观察。 动静脉畸形手术完后，由于不同部位可出现不同神经功能障碍表现，包括语言功能，如果靠近布洛卡区、语言运动区，病人手术以后可能语言功能受影响；如果动静脉畸形位于额叶，病人可出现精神症状、人格改变；如果动静脉畸形在运动区，病人可出现对侧肢体偏瘫，病人出现对侧肢体麻木、感觉障碍等

脑出血手术时间与所采取手术方式直接相关，传统手术方式是开颅手术，开颅手术有大骨瓣开颅、小骨窗开颅，大骨瓣开颅通常需要2-3个小时。随着显微镜的使用，手术时间可明显缩短，因此时开颅关颅时间会明显缩短，大约1小时就能解决问题，颅内出血量较大时要采取开颅手术。 随着技术不断引用，还有立体定向技术通过钻孔引流。对于位置较深、病人耐受能力较差、年龄大的患者，可采取新方法即微创手术，通过内镜手术方式大大缩短了手术时间，根据病人具体血肿情况决定，可能半小时内便能解决问题，所以不同手术方法决定手术时间不同。