吴喜宏的科普
怎么预防甲状腺结节
吴喜宏
主任医师
普外科
预防甲状腺结节时,一定注意以下方面: 1、注意适碘饮食,含碘比较高食物尽量少食用,比如鱼虾、海带、紫菜类食物尽量少食用; 2、远离射线,这点特别重要,尤其目前生活水平提高,进行体检的人比较多,经常做X线检查对身体不利,尤其对甲状腺照射非常有害; 3、注意情绪调节,保持积极、乐观向上的情绪,加强体育锻炼。在食物上多补充维生素类食物,像水果、蔬菜,可以在一定程度上预防甲状腺结节产生; 4、在预防甲状腺结节时还应该避免生活陋习,比如抽烟、喝酒以及辛辣、刺激饮食; 5、一定要控制自己的情绪,排解压力,饮食、生活起居保持正常习惯。
7.94万
404
2023-12-23
实性甲状腺结节严重吗
吴喜宏
主任医师
普外科
甲状腺实性结节部分严重,部分不严重。如果是囊性结节、多发结节,一般是良性结节,相对不严重,临床上建议多观察,定期复查彩超即可。 如果是实性结节,要鉴别是良性还是恶性,良性、恶性从彩超描述上可以有一定判断,比如描述实性结节时,彩超会提示边界不清楚、边缘不光整、形态不规则,结节有钙化或者丰富血流信号,一般考虑是恶性结节,要进行甲状腺癌手术治疗。如果是囊性结节,大部分是良性结节,相对不严重。所以,实性结节一定要分开对待,部分情况不要紧,经过一段时间观察,生长不快。如果生长比较快,彩超描述有恶性倾向,要尽快治疗。
6.54万
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2023-12-14
胆囊息肉要不要动手术
吴喜宏
主任医师
普外科
小胆囊息肉直径一般小于1cm,大部分是良性病变,可能多年不会有变化。如果比较大,比如直径>1cm,要考虑会不会是恶性息肉,胆囊息肉单发、广基容易恶变,一定要做手术治疗,因为大于1cm的胆囊息肉癌变率非常高,而且胆囊癌是恶性程度非常高的一种恶性肿瘤,手术效果、预后都不是特别好。 腹腔镜胆囊切除术主要是用于良性息肉,就是小于1cm的息肉或者在临床观察中逐渐长大,或者伴有结石息肉。如果是胆囊癌,最好进行开放手术,比如胆囊癌根治术、淋巴结清扫术还有术后抗肿瘤的治疗。
10.06万
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2023-12-12
纵隔肿瘤手术前需要做哪些检查
吴喜宏
主任医师
普外科
如果确诊纵隔肿瘤并且已经决定手术治疗,要进行完善术前检查,术前检查具体如下: 1、进行抽血化验,比如血常规、肝功能、肾功能、血糖,还有肿瘤标志物等检查; 2、影像学检查,比如核磁、CT、X线,进一步明确肿瘤与周围组织脏器关系,以利于手术; 3、腔镜检查,比如气管镜、食管镜、纵隔镜,确定肿瘤和食管、气管的关系; 4、肺功能检查,因为纵隔手术属于比较大的手术,部分手术涉及到开胸,一定要进行肺功能检查。如果患者肺功能有问题,对开胸手术耐受力比较差,手术有一定风险; 5、心脏检查,心功能在纵隔肿瘤手术中也非常重要。如果心脏负荷太重或者有心功能不全症状,做纵隔肿瘤手术前应该引起重视。
9.60万
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2023-12-10
什么情况下进行乳腺结节微创手术
吴喜宏
主任医师
普外科
对于乳腺结节进行手术治疗,首先考虑微创手术,一般是真空辅助旋切,具体适应症如下: 1、肿瘤直径<2.5cm的良性肿瘤; 2、结节触摸不到,但是彩超能看到,钼靶能看到的肿瘤,需要做微创手术,因为开放手术寻找比较困难; 3、低回声钙化只能靠微创手术,因为微创手术有超声引导,比较精准、创伤小,患者疼痛小、恢复快,刀口一般只有0.3mm。 但是,如果临床高度怀疑恶性肿瘤,尽量不要做微创手术,还是以开放手术为主。因为微创手术不能完全彻底把病灶切除,恶性残留病灶对人体危害较大。
9.65万
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2023-11-22
有胆囊息肉可以怀孕吗
吴喜宏
主任医师
普外科
通常认为胆囊息肉和怀孕没有关系,有胆囊息肉的女性可以怀孕。但生育期女性检查出有胆囊息肉,还要根据胆囊息肉具体情况决定。如果息肉没有任何症状,并且息肉也比较小,不足0.8cm,也没有胆结石,可以不用处理。息肉一般都是良性病变,怀孕不会造成刺激,观察即可。以上情况不是怀孕禁忌,不会对女性妊娠造成不良影响,所以即使存在胆囊息肉也可以怀孕。 但要注意一种情况,比如息肉大于1cm,息肉基底比较宽或者息肉观察过程中生长比较迅速,合并有胆囊结石或者胆囊壁明显增厚,尤其是不均匀增厚,不能排除胆囊癌者,建议先把胆囊息肉手术切除,再进行怀孕。
10.14万
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2023-11-01
治疗胆囊息肉的方法
吴喜宏
主任医师
普外科
胆囊息肉如果比较小,如不足1cm的息肉可以进行临床观察,不需要药物治疗。如果息肉特别小,临床上考虑是胆固醇性息肉,可以口服熊去氧胆酸类药物进行治疗。但胆囊息肉最主要的治疗方法是手术,手术指征如下: 1、直径大于1cm的息肉,一定要做手术; 2、息肉单发; 3、息肉基底比较宽,彩超描述基底比较宽的息肉要进行手术; 4、合并有胆囊结石的息肉; 5、合并有临床症状的息肉,比如经常有反复上腹疼痛,伴有胃区不适; 6、如果怀疑胆囊息肉恶变时一定要进行手术治疗,因为胆囊癌属于比较严重的疾病。 从临床上来讲,胆囊癌恶性程度比较高,无论手术与否,以及手术后化疗、放疗,预后都不好。
8.17万
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2023-10-20
胆囊息肉应该注意什么
吴喜宏
主任医师
普外科
胆囊息肉患者相关注意事项如下: 1、饮食要规律,特别是早餐一定要吃; 2、低脂饮食,应避免蛋黄、动物内脏、肥肉摄入; 3、注意控制饮食,尽量不要饮酒,尤其有胆囊结石或者胆囊息肉的患者需要戒酒; 4、非饮食方面也要引起注意,比如个人情绪。从中医角度而言,胆囊息肉发生和情绪有关系,所以要保持心情愉快,不要太过焦虑,避免出现抑郁状态,可以减少对胆囊息肉的影响,使胆囊息肉保持在稳定状态; 5、胆囊息肉在临床上比较常见,小息肉一般不用进行特殊处理。但息肉一定要分清楚是良性息肉还是恶性息肉,大部分胆囊息肉是胆固醇性息肉,有人也叫假性息肉,属于一种良性病变,也叫炎性息肉,大部分是多发,多发息肉比单发息肉好。如果息肉蒂比较细,表现为上腹部疼痛、消化不良,只需要定期复查,不需要特殊处理。部分患者息肉症状比较明显,可以口服利胆药物,如熊去氧胆酸、胆石利通等。如果观察过程中息肉逐渐长大或者超过1cm,一定要考虑外科治疗。部分良性息肉也是一种癌前病变,患者可有一定症状,息肉一定要严密随访。如果能明确诊断,应尽早考虑手术治疗。当然,部分息肉事前并不能明确是哪种息肉,属于良性还是恶性,大部分要通过定期随访、复查,进行正确治疗。
8.33万
368
2023-10-02
乳腺结节手术会不会复发
吴喜宏
主任医师
普外科
首先应该明确乳腺结节是良性还是恶性,一般良性结节手术以后不会复发,因为良性结节在一个地方生长以后可彻底切除。有的患者以为切了一个又长起一个叫复发,其实不是这样,手术切掉一个结节以后,如果在另外一个乳腺旁边长起来,不是复发,而是再发。 恶性结节切了以后,根据结节恶性程度和手术情况决定是否有复发可能,一般恶性结节要根治,而不做结节切除。所以,良性结节手术切除以后一般不会复发,恶性结节手术以后应该注意肿瘤转移,一定要注意手术彻底,采取保乳手术或者根治手术。
7.98万
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2023-08-12
纵隔肿瘤什么意思
吴喜宏
主任医师
普外科
人体纵隔在胸部正中,两边是两侧肺和胸膜,前面是胸骨,后边是脊柱,在上述区域内统称为纵隔,分上、中、下。纵隔内脏器有胸腺、心脏、大血管,气管和食管都从中穿过,还有神经、淋巴组织,上述区域发生肿瘤统称为纵隔肿瘤,但不包括食管和肺肿瘤。 实性肿瘤包括良性肿瘤以及恶性肿瘤,囊肿包括心房囊肿、食管囊肿、支气管囊肿,大部分都是良性肿瘤。部分实性肿瘤,比如来源于神经系统的畸胎瘤或者神经鞘瘤,来源于胸腺组织肿瘤,比如胸腺癌都是恶性肿瘤,需要进行手术治疗。纵隔肿瘤临床上最常见原发胸腺肿瘤,胸腺是成人退化的器官,但有人会在胸腺上生长出恶性肿瘤,称为胸腺瘤。部分胸腺瘤有重要并发症,比如重症肌无力,属于临床上急需解决的问题。另外一个是甲状腺肿瘤,甲状腺一般在颈部,但部分甲状腺坠入胸骨后造成胸骨后甲状腺,这时如果甲状腺出现肿瘤,也属于纵隔肿瘤,临床上需要进行手术治疗。
9.40万
204
2023-08-05