肾脏是水液代谢器官，人体水液代谢均需要经过肾脏的肾小球、肾小管。肾间质的吸收滤过功能把原尿形滤过后形成尿液，储存在膀胱并排出体外。如果慢性肾炎出现尿少以后，有可能出现肾小管功能异常以及肾间质功能异常或肾脏通道障碍。所以尿少原因要考虑肾功能是否出现异常。 尿少肯定会出现浮肿症状，如果浮肿不明显，仍然尿量较少，则需要去进一步检测有无脏器水液潴留，例如心包积液导致尿少。尿少还要考虑是否存在脱水或体液丢失，例如出现失血或呕吐、腹泻，需要进一步明确病因，改善尿少才能保护肾功能。所以对于慢性肾炎的尿少症状，需要进一步检查分析，进行对症治疗。

肾病综合征治疗方法被称为五位一体治疗法，五位一体主要包括以下几点： 1、饮食治疗：因为患者出现浮肿，所以需要限制盐的摄入；因为摄入盐以后可以加重浮肿，引起心功能衰竭或引起其他疾病，因此限盐是肾病综合征首要的治疗；患者需要进行低脂饮食，因为肾病综合征的患者存在高脂血症；由于肾病综合征患者出现低蛋白血症，需要适量补充优质蛋白； 2、药物治疗：药物治疗分为西药治疗和中药治疗，西药治疗首先要给予利尿消肿药，同时根据患者情况给予降糖、降压、降脂等支持治疗；患者如果浮肿较为严重，需要给予床旁血滤以及透析脱水治疗； 3、激素和环磷酰胺治疗：免疫抑制剂使用时最好存在病理诊断的标准支持，此时利用激素和免疫抑制剂治疗的疗效较为明显，例如微小病变部分的局灶增生硬化和系膜增殖性肾病；对于膜性肾病肾病综合征，激素和环磷酰胺等免疫抑制剂的效果并不明显，患者需要在后期使用中医药治疗； 4、并发症预防治疗：因为肾病综合征的患者如果血浆白蛋白较低，可以出现血栓的情况，所以需要给予抗凝治疗和抗血小板治疗，避免出现脑梗、心梗以及肺栓塞等严重并发症，危及生命； 5、中医药治疗：中医药治疗可以增加激素和免疫抑制剂的疗效，并且可以减少激素和免疫抑制剂的毒性，以及强化肾病治疗疗效；恢复期时候增加中医药治疗，会使肾病综合征避免复发，防止感染，防止进一步加深恶化，还包括中医适宜技术治疗。

糖尿病肾病分五期，主要有以下几种： 1、Ⅰ期是肾小球高滤过期，糖尿病肾病早期可以出现肾小球滤过率增加或正常，临床无任何症状，尿常规和尿微量蛋白检查都处于正常范围； 2、糖尿病肾病Ⅱ期属于肾小球滤过率失代偿期，患者可以出现肾小球滤过率正常以及肾脏轻度增大，其余表现可以正常； 3、糖尿病肾病Ⅲ期称为微量白蛋白尿期，这时糖尿病肾病的肾微量蛋白尿在24小时达到0.5g以下，肾小球微量白蛋白在200mg/L以下； 4、糖尿病肾病Ⅳ期称为大量蛋白尿期，大量蛋白尿期可以出现大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量在0.5g以上，并伴有肾功能早期损伤； 5、糖尿病肾病Ⅴ期称为终末期肾病，患者可以出现肾功能损伤以及尿毒症，所以对于糖尿病肾病Ⅴ期尤其需要重视。 临床糖尿病肾病Ⅲ期、Ⅳ期不明显，患者并不重视，糖尿病肾病的患者早期应该及早就诊于肾内科。糖尿病肾病Ⅴ期可以发生逆转，例如糖尿病肾病Ⅲ期可以逆转到Ⅱ期、Ⅰ期，阻止向Ⅳ期、Ⅴ期发展，因此糖尿病肾病进展会延缓甚至治愈。

肾病综合征患者饮食治疗主要包括以下几点： 1、肾病综合征患者需要低盐饮食，因为存在浮肿，高盐容易增加浮肿；低盐饮食指每天食盐的摄入量不超过3g； 2、低脂饮食：因为存在高脂血症，为使血脂下降，需要注意低脂饮食，减少动物脂类、油腻食物、动物内脏以及蛋黄的摄入； 3、补充适量优质蛋白饮食：优质蛋白指鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼、蛋白。每天每顿进食优质蛋白需要适量，每天每公斤体重摄入的优质蛋白质在0.8-1g左右；因为丢失大量蛋白尿，血浆白蛋白减少，需要通过食品进行补充； 4、药膳方面，黄芪当归鲤鱼汤有助于增加肾病综合征患者的血浆白蛋白水平以及有利于利尿消肿。 所以饮食治疗方面需要听从医生指导进行营养治疗。

肾病综合征临床表现不同，主要有以下几点： 1、大多数表现为浮肿，高度浮肿。如果患者无诱因情况下出现下肢浮肿或颜面浮肿以及全身浮肿，需要考虑或诊断肾病综合征，部分肾病综合征患者早期不出现浮肿，需要进行相关检查； 2、与继发性肾病综合征表现相关，例如继发性肾病综合征可以继发于糖尿病肾病，继发于狼疮性肾炎，淀粉样变以及很多其他的疾病，患者常伴随其他症状，例如糖尿病肾病的患者可以出现乏力、口干、口渴、视物模糊等症状，淀粉样变可以导致出现心律不齐甚至大量蛋白尿、尿浊。狼疮性肾炎的患者则可以出现蝴蝶斑以及腹胀、心包积液、腹腔积液等症状； 3、肾病综合征可以伴随头晕、高血压症状以及疲乏、腰困、面色萎黄或黧黑等症状。 临床上如果出现与肾脏有关的症状，以及化验检查符合三高一低，则可以诊断为肾病综合征。

肾功能衰竭如果没有达到尿毒症，中医治疗较为重要。因为在此期间西医没有更好的治疗方法，只是对症支持治疗。肾功能衰竭期中医治疗分为内治法和外治法。内治法首先要进行中医药辨证治疗。临床经验总结主要是益脾肾，破真假，去湿毒等原则。根据患者不同情况需要随时辨证加减。降肌酐、降尿素氮、保护肾功能可以使用外治法，主要包括结肠透析治疗。结肠透析主要是源于古代的肠疗方法，利用肠道大网膜充分排毒，达到降肌酐目的。所以内治法和外治法可以合用。外治法还有中医适宜技术，例如督灸、艾灸、敷贴治疗以及中成药治疗。应用尿毒清，海昆肾喜以及肾康注射液等治疗都可以将肾功能衰竭逆转或延缓达到稳定状态，比单纯西医治疗能稳定15年甚至20年。 此类领域是中医的强项，需要大力发扬传统医学中医治疗内治法和外治法，在慢性肾功能衰竭领域的优势，将其发扬光大，从而给患者带来福音。

肾病综合征的中医治疗方法较多。利尿消肿在古老的《内经·素问》当中存在描述，黄芪防己汤、猪苓汤、五苓散、五皮饮都能进行利尿消肿治疗。降尿蛋白方面中医存在独特优势，例如黄芪、当归二者配伍在降尿蛋白，保护肾脏间质，足细胞以及改善肾功能等方面具有很好的作用。保护改善肾脏微循环方面有活血化瘀、软坚散结药物，改善肾脏循环可以使蛋白尿下降，如补中益气汤中的升麻、柴胡。另外，应用升清降浊法同样可以提高血浆白蛋白水平，降低蛋白尿，同样可以达到很好的治疗效果。 同时中医讲脾主运化，脾主统摄，肾司开阖，肾主封藏。蛋白尿主要是脾失健运后统摄不全露出体外，肾虚以后可以出现封藏失司、精微物质露出体外。所以从中医理论而言，健脾补肾可以达到提高身体抵抗力、降低尿蛋白、提高血浆白蛋白，治疗肾病综合征的目的。所以在肾病综合征治疗方面，中医可以健脾肾、破真假、去湿毒，从而达到降尿蛋白，保护肾脏的功效。 基于中医治疗还包括非药物治疗，例如三伏贴，根据三伏天的特殊环境、特殊气候，可以增加人体阳气，达到降尿蛋白、改善肾脏微循环、提高免疫力、防止肾病综合征复发以及治疗的效果。

过敏性紫癜性肾炎的治疗主要包括以下几点： 1、抗过敏：抗过敏首先要去除诱因，禁食过敏食物，尽量少食用蛋白类食品，例如牛奶、鸡蛋甚至海鲜。排查过敏原，部分患者对螨虫、粉尘、花粉等过敏，需要尽量减少接触； 2、提高免疫力：正气存内，邪不可干，首先提高自身抵抗力，主要是健脾补肾；因为脾为人体后天之本，肾为人体先天之本，脾和肾是重要的提高免疫的脏腑功能；所以需要益脾健肾才能提高免疫力，改善免疫功能，避免出现紫癜； 3、中医药治疗：治疗紫癜性肾炎中医中药存在较大优势，包括凉血、活血、止血、清热利湿的药物。

糖尿病肾病的发病原因较多，主要有以下几点： 1、遗传因素：如果存在糖尿病家族史，糖尿病肾病发生较为常见； 2、危险因素：例如抽烟、饮酒、年龄、性别； 3、血液流变学以及代谢因素：如果血糖控制较差，血脂控制较差，甚至糖尿病肾病患者合并高尿酸、高血压较为多见。如果血糖、血压、血脂、尿酸这些代谢产物控制较差，无法达到理想水平，糖尿病肾病则容易发生；血糖经常刺激血管，出现血管硬化，导致全身血管硬化。如果肾脏血管硬化，出现肾循环障碍，则可发生糖尿病肾病。 所以糖尿病肾病是多靶点，多器官损伤，是由于多种原因综合因素导致。糖尿病肾病控制和预防需要注重生活方式、合理饮食，以及进行代谢指标的理想化控制，定期监测，预防糖尿病肾病发生。

糖尿病肾病中医辨证论治大致相同，主要包括以下几种： 1、气阴两虚型：主要是益气养阴、活血化瘀，方药采用生脉饮加桃红四物汤； 2、肝肾阴虚型：主要是滋阴养肝、活血化瘀，给予杞菊地黄丸甚至一贯煎，加活血化瘀药当归四物汤加减； 3、肾虚血瘀型：主要是补肾活血，应用参芪地黄汤加补阳还五汤加减； 4、阴阳两虚湿浊瘀阻型：可以益气温阳、活血化瘀、祛瘀排毒，一般属于糖尿病肾病晚期患者。