栗向韶的科普
耳朵里面有血痂是怎么回事
栗向韶
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
血痂是血液凝固的结果,有血痂代表有出血情况存在,包括以下几种情况:
1、外耳道长度2.5-3.5cm,又呈S型弯曲,当挖耳或者外耳道碰伤时,伤情不严重情况下,外耳道损伤轻微,出血量比较少,出血还没有流到外耳道口时已经凝固,形成血痂;
2、头面部外伤以后有大量出血,卧位血液下流到外耳道内,干燥凝固以后也会形成血痂;
3、耳廓或外耳道外伤后血液流到外耳道内,也会引起血液凝固以后形成血痂;
4、外耳道内或中耳疾病导致出血,发生耳朵内血痂,可能是外耳、中耳颈静脉球体瘤,或外中耳恶性肿瘤。
8.97万
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半夜鼻子突然流血是怎么回事
栗向韶
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
半夜鼻子突然流血,即鼻出血,是耳鼻喉科急诊疾病,在一天中任何时间均可发生,夜间发生常出现在黎明时分,可能和黎明血压较高有关。
鼻出血的常规原因有局部和全身因素两个方面,局部因素常见有外伤;鼻腔、鼻窦或鼻咽部的良恶性肿瘤,特别是血管瘤更容易出血;鼻腔结构异常,如鼻中隔偏曲、鼻腔炎症、毛细血管脆、鼻腔异物等引起鼻黏膜损伤均可引起鼻腔出血。
全身因素包括急性感染,如感冒、猩红热、麻疹;高血压;出血性疾病,如白血病、再生障碍性贫血;肾脏和肝脏疾病;中毒性疾病。肝脏产生凝血因子,如果凝血因子减少,也会引起鼻腔出血。
鼻出血不能自行停止时不要紧张,要镇定、安静,安静时血压控制比较平稳,不会加剧出血。鼻腔任何部位都可能发生出血,如难以明确部位,需要住院在全麻鼻内镜下手 术找到血管性出血,给予针对性止血处理。
5.42万
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右鼻孔突然红肿疼痛能自己好吗
栗向韶
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻孔突然红肿、疼痛,最常见原因是鼻孔内皮肤、毛囊、皮脂腺、汗腺在细菌感染以后,引起急性局限性化脓性炎症。如果细菌毒力弱,患者抵抗力较强,又没有其它诱因,不搔抓、不刺激,保持局部清洁情况下,可以自行好转。
如果细菌毒力强,患者抵抗力又弱,并且又患有糖尿病的患者,不容易自行好转,需要药物治疗。以局部治疗为主,局部用百多邦软膏或红霉素软膏,也可热敷,或红外线、超短波等物理治疗,也可加服全身抗生素,阿莫西林类、头孢丙烯进行治疗。治疗期间一定要注意休息、大量饮水、避免劳累,增强自身抵抗力,促进身体康复。
9.35万
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鼻黏膜薄总出血怎么办
栗向韶
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
正常鼻黏膜红润、湿润,当鼻黏膜干燥、菲薄时,会引起鼻黏膜弹性减弱、血管脆性增加,容易引起鼻出血。鼻黏膜干燥、薄处理方式如下:
1、常见原因是干燥性鼻炎,与生活环境和接触工业粉尘有关,要避免鼻出血发生,患者需加强防护;
2、鼻中隔偏曲,凸起侧可将鼻黏膜顶起,引起鼻黏膜菲薄,因为偏曲在鼻中隔凸起侧,黏膜张力会增大,导致黏膜菲薄,加之呼吸气流,直接打在鼻黏膜上,致使鼻黏膜发生干燥,黏膜下血管脆性增加,容易引起鼻腔出血,需进行鼻中隔矫正手术。鼻中隔矫正手术是一个微创手术,鼻内镜下进行,切口在鼻内,对美观没有影响,在鼻中隔前端做一个小切口,把双侧黏膜分离开,把骨和软骨去掉,鼻中隔黏膜在重力作用下自然居中,矫正方法是黏膜下骨骼软骨切除手术。
以上两种原因,如果不做手术或有职业性因素,可用温热生理盐水进行鼻腔冲洗,或鼻内滴抑菌油剂,如石蜡油、炼石液、红霉素软膏等进行对症治疗,同时加强黏膜营养,口服复合维生素B,预防鼻出血发生。当发生鼻出血不能自行停止时,一定要到医院就诊,给予专业处理。
7.97万
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鼻窦炎头痛剧烈怎么办
栗向韶
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻窦炎引起剧烈头痛的处理方法如下:
1、避免弯腰和重体力劳动,避免便秘、摇头,防止静脉压增高引起头痛加剧;
2、卧床休息;
3、针对急性鼻窦炎,治疗可应用减轻鼻腔水肿药物,使窦口开放、通畅,促进鼻窦内脓性分泌物引流,可以使头痛减轻。此外,使用鼻腔通气药物,如盐酸赛洛唑啉或呋麻液滴鼻剂,稀化分泌物药物如沐舒坦、桉柠蒎肠溶软胶囊,二者可稀化分泌物,并促进鼻腔、鼻窦黏膜功能恢复;
4、给予抗生素,以青霉素类药物为主;
5、必要时对症止痛,如布洛芬缓释胶囊;
6、如果急性鼻窦炎经过治疗3-5日以后症状不见好转,反而头痛加重,可能是因为鼻腔结构畸形导致治疗效果不好,要手术干预。
8.51万
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鼻甲肿大能自己消除吗
栗向韶
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻甲肿大是急性鼻炎或慢性单纯性鼻炎的临床表现,急性鼻炎俗称感冒,多为自限性疾病,抵抗力强者可在7-10天恢复。如果患者抵抗力弱,需使用药物帮助缓解,常用有中成药,如速效伤风胶囊、连花清瘟胶囊、香菊胶囊等,或热姜汤。鼻腔堵塞以后,局部可给予达芬霖,通畅鼻道以后改善引流,促进病程向良性方向转归、发展。如果不使用药物干预,迁延发展,可发展为慢性单纯性鼻炎,甚至最终迁延不愈,引起慢性肥厚性鼻炎,或发生鼻息肉,需要手术解决问题。
过敏性鼻炎也可引起鼻甲肿胀。过敏性鼻炎是过敏引起的鼻甲水肿,需要用抗过敏药物,比如氯雷他定、孟鲁司特、西替利嗪、息斯敏等抗过敏药物治疗,并且鼻内喷抗过敏的长效激素药,如雷诺考特、内舒拿、辅舒良等消除鼻甲肿大。
9.50万
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鼻甲为什么会肥大
栗向韶
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻甲位于鼻腔外侧壁,自上而下有三个,是正常鼻腔结构。下鼻甲肥大是慢性肥厚性鼻炎临床表现,是由慢性单纯性鼻炎发展而来。
慢性鼻炎是鼻腔黏膜或黏膜下炎症持续数月以上引起,早期有鼻腔黏膜肿胀,静脉或淋巴回流受影响,鼻腔黏膜弹性存在,对于血管收缩剂,如必通、达芬霖比较敏感。但慢性鼻炎进一步进展,成为慢性肥厚性鼻炎,就会出现鼻甲肥大、肥厚,鼻腔黏膜血管周围会发生纤维组织增生,静脉和淋巴回流受到压迫,鼻黏膜弹性和舒缩功能消失或减弱,导致持续性鼻腔不通气、鼻塞,如使用血管收缩剂效果较差,需要手术治疗。
8.03万
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鼻尖红肿疼痛怎么办
栗向韶
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻尖红肿、疼痛常见于鼻尖皮肤毛囊炎或疖肿,俗称火疖子,是一种细菌感染的化脓性炎症,需全身给予敏感抗生素治疗。常用青霉素类药物,如青霉素V钾片、阿莫西林,或头孢类抗生素,如头孢呋辛酯、头孢丙烯。
疖肿未成熟时,可局部外用药物,如百多邦软膏、抗生素、10%鱼石脂软膏,也可在家用热毛巾热敷,或到医院做超短波、红外线治疗,但严禁挤压,以免发生感染扩散到面部,甚至发生颅内感染,危及生命。当疖肿成熟发生脓头时,可以在无菌条件下将脓头挑破、引流,并且进行每天换药,加快康复。
6.44万
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耳朵里面痒外面按压疼怎么办
栗向韶
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
耳朵内发痒、外面按压疼,最常见原因是急、慢性外耳道炎。急性者要口服头孢类抗生素和左氧氟沙星胶囊,局部可滴左氧氟沙星滴耳液。慢性外耳道炎常表现为耳内发痒、不适感,检查时会发现外耳皮肤增厚,有时外耳道深处可以看到积聚脱落的碎屑,按压外耳道有轻微疼痛。慢性外耳道炎主要是外用药,可选择百多邦,为皮肤外用抗生素,和激素类软膏交替使用,也可全身辅以维生素A治疗,促进皮肤好转、康复。
急、慢性外耳道炎是耳科常见疾病,与不良挖耳习惯、外伤、慢性化脓性中耳炎脓液刺激,以及糖尿病患者容易感染等因素有关。急性外耳道炎初期有耳内发痒、灼热或轻微疼痛,病情发展严重,疼痛也会加重,按压外耳会有疼痛。预防急、慢性外耳道炎,一定要改变不良习惯,避免挖耳朵,洗头、洗澡时要避免耳朵进水,有化脓性中耳炎时,要积极进行治疗,控制好糖尿病。
6.63万
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鼻黏膜充血肿胀怎么办
栗向韶
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
正常鼻黏膜是淡红色,有一定舒缩功能,也有弹性,鼻黏膜发生充血、肿胀,处理方式如下:
1、外伤:外伤以后引起鼻黏膜充血、肿胀,对症治疗即可。如果鼻腔不通气,可给予减轻肿胀药物,如呋麻液,同时因为外伤以后有血液渗出,可给予马栗种子提取物片、七叶皂苷钠;
2、急性鼻炎:即伤风、感冒,可以用抗感冒药物,如速效伤风胶囊、连花清瘟胶囊、三九感冒灵进行治疗,减轻鼻腔黏膜水肿,使鼻腔通气的血管收缩剂,如达芬霖,同时保证休息;
3、慢性鼻炎:如鼻塞很严重,可使用达芬霖等血管收缩剂,通气后鼻内喷布地奈德鼻喷剂或糠酸莫米松鼻喷剂,同时可用中医中药治疗,如香菊胶囊、鼻渊通窍颗粒。
10.23万
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